Wczesna diagnoza i dobre przestrzeganie leczenia oznacza, że pacjenci z mukowiscydozą mają zwiększone oczekiwania, co może spowodować, że kobiety cierpiące na mukowiscydozę będą miały dzieci. Konieczne jest jednak poznanie możliwych zagrożeń i powikłań ciąży u kobiet z mukowiscydozą.
Ważne jest, aby zaplanować ciążę, aby jak najlepiej dostosować leczenie, poza wiedzą o możliwych komplikacjach i ryzyku wystąpienia choroby u dziecka. Mukowiscydoza jest chorobą genetyczną i dziedziczną charakteryzującą się zwiększonym wytwarzaniem wydzieliny, co powoduje problemy z oddychaniem i trawieniem w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Dowiedz się o objawach mukowiscydozy.
Ponieważ ta choroba ma podłoże genetyczne, jeśli matka ma mukowiscydozę, a ojciec ma gen, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u dziecka wynosi 50%, dlatego ważne jest, aby zespół zajmował się leczeniem kobiet i kobiet. Poradnia położnika w zakresie planowania i utrzymania ciąży.
Opieka podczas ciąży
Po poradnictwie genetycznym i ocenie ewentualnego ryzyka ciąży w mukowiscydozie ważne jest, aby kobieta otrzymała podwójną opiekę. Dlatego ważne jest, aby częściej odwiedzać lekarza, co najmniej raz w miesiącu, w pierwszych 6 miesiącach ciąży oraz w ostatnim trymestrze ciąży, zaleca się, aby konsultacje były przeprowadzane co 15 dni do dnia porodu.
Kobietom w ciąży z mukowiscydozą musi towarzyszyć wielozawodowy zespół składający się z położnika, fizjoterapeuty, dietetyka, lekarza rodzinnego i zespołu pielęgniarskiego, a przy każdej wizycie należy wykonać serię badań, takich jak:
- Kompletne badanie fizykalne;
- Ocena czynności płuc;
- Ocena ogólnego stanu odżywienia z obliczeniem BMI;
- Pomiar nasycenia tlenem;
- Hodowla plwociny w celu sprawdzenia obecności mikroorganizmów w drogach oddechowych.
Zaleca się, aby ciężarna kobieta z mukowiscydozą miała całkowity przyrost masy ciała o 11 kg i jest zwykle wskazana przez dietetyka za stosowanie suplementów diety oraz karmienie przez rurkę, tak aby nie tylko kobieta, ale i dziecko miały odpowiednie odżywianie, ponieważ w mukowiscydozie trawienie pokarmu ulega pogorszeniu z powodu utraty funkcji trzustki.
Ponadto ważne jest, aby lekarze oceniali możliwość dostosowania leczenia, szczególnie w odniesieniu do stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych, ponieważ niektóre z nich są przeciwwskazane w ciąży ze względu na ich możliwy wpływ na płód. Z drugiej strony, stosowanie enzymów trzustkowych powinno być utrzymywane podczas ciąży i fazy laktacji, bez żadnych przeciwwskazań dla matki lub dziecka. Zapoznaj się z metodami leczenia mukowiscydozy.
Możliwe ryzyko i powikłania
Ryzyko i powikłania ciąży w mukowiscydozie są liczne, ale zależą od ogólnego stanu kobiety, a także stopnia jej zgodności z leczeniem i rozwojem choroby, takimi jak:
- Kompromis płucny : może powodować opóźnienie wzrostu płodu i wcześniactwo;
- Upośledzony stan odżywienia : może zmniejszyć częstość poczęcia, niską masę urodzeniową i cukrzycę ciążową;
- Cukrzyca ciążowa : zwiększone ryzyko nieprawidłowości płodu, zwłaszcza jeśli poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki w pierwszym trymestrze ciąży;
- Niestabilność układu oddechowego : może spowodować śmierć matki lub zwiększyć ryzyko poronienia i wcześniactwa.
Ponadto, jeśli kobieta przeszła transplantację płuc, zaleca się, aby poczekała około 2 lata po przeszczepieniu, aby zaszła w ciążę, jeśli takie jest życzenie. Dzieje się tak, ponieważ przeszczepienie płuc powoduje, że ciąża jest ryzykowna, ponieważ obecność płodu może zwiększyć szanse odrzucenia narządu, a niektóre leki stosowane po transplantacji, które są lekami immunosupresyjnymi, mogą przenikać przez łożysko i powodować w zmianie w rozwoju dziecka. Ciąża po transplantacji może dodatkowo zwiększyć szanse kobiet na cukrzycę ciążową i wcześniactwo z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu.
Ważne jest, aby po porodzie dziecko przechodziło testy diagnostyczne, aby ocenić, czy ma chorobę, czy ma gen mukowiscydozy, czy jest zdrowe, aby w razie potrzeby można było ustalić leczenie. Oto, jak określić, czy Twoje dziecko ma mukowiscydozę.
