Spastyczność polega na mimowolnym wzroście skurczu mięśni, które może pojawić się w każdym mięśniu i który uniemożliwia danej osobie wykonywanie codziennych czynności, takich jak chodzenie, jedzenie lub rozmawianie.
Zazwyczaj spastyczność występuje częściej po zmianie neurologicznej, takiej jak udar lub w wyniku porażenia mózgowego, a zatem może wpływać tylko na niewielką grupę mięśni, taką jak ramię, lub pojawiać się w kilku miejscach, takich jak prawa strona ciała, w zależności od zmiany neurologiczne.
Spastyczność nie ma lekarstwa, ale możliwe jest ograniczenie niepełnosprawności pacjenta poprzez fizjoterapię, stosowanie środków leczniczych na spastyczność lub zlokalizowane zastosowania botoksu.
Leczenie spastyczności
Leczenie spastyczności powinno być prowadzone przez neurologa, ponieważ konieczna jest ocena przyczyny neurologicznej, która powoduje problem. Opcje obejmują:
Środki na Spastyczność
Zwykle stosuje się leki spastyczne, takie jak baklofen lub diazepam, które pomagają rozluźnić mięśnie i złagodzić objawy. Inne wskazane środki to baklofen, benzodiazepiny, klonidyna lub tyzanidyna, które zmniejszają przenoszenie bodźców i ułatwiają rozluźnienie mięśni.
Fizjoterapia w spastyczności
Przeciwko spastyczności zaleca się również wykonywanie co najmniej 2 razy w tygodniu w celu utrzymania amplitudy stawu i uniknięcia innych powikłań, takich jak sztywność stawu z powodu braku użycia dotkniętego stawu kończyn.
Fizjoterapia w spastyczności może być wykonana za pomocą:
- Krioterapia: zastosowanie przeziębienia w zaatakowanych mięśniach, aby tymczasowo zmniejszyć sygnał odruchowy, który powoduje skurcz mięśni;
- Aplikacja ciepła: pozwala na tymczasowe rozluźnienie mięśni, redukując ból;
- Kinezyterapia: technika nauczania pacjenta, aby żyć ze spastycznością, poprzez ćwiczenia lub stosowanie ortez;
- Stymulacja elektryczna: stymulacja małymi wstrząsami elektrycznymi, które pomagają kontrolować skurcz mięśni.
Fizjoterapia powinna być wykonywana dwa razy w tygodniu u fizjoterapeuty i każdego dnia w domu. Te zabiegi służą zmniejszeniu objawów spastyczności i ułatwiają wykonywanie codziennych czynności.
Czy wiesz więcej na temat fizykoterapii dla spastyczności w: Fizjoterapii dla hemiplegia.
Aplikacje Botox
Toksyny botulinowe A mogą być przydatne w zmniejszaniu sztywności mięśni i ułatwianiu ruchów stawów, ułatwiając w ten sposób codzienną opiekę nad pacjentem, a nawet sesje fizjoterapeutyczne.
Zastrzyki te mogą być wskazane przez lekarza i mają wpływ między 4 miesiącami a 1 rokiem. Częściej należy stosować nową dawkę tej substancji po 6 miesiącach od pierwszej aplikacji i co 6 miesięcy.
Jego działanie paraliżuje lub zmniejsza mimowolne skurcze mięśni w danym czasie, a gdy efekt maleje, osoba ponownie prezentuje większy odcień mięśni, który może powodować nawet silny przykurcz, wymagający nowej dawki.
Stosowanie botoksu jest wskazane w leczeniu spastyczności, w tym dzieci urodzonych z małogłowiem z powodu zanieczyszczenia matczynego wirusem Zika. Więcej szczegółów na ten temat można znaleźć w: Botox może pomóc w leczeniu dzieci z małogłowiem.
Objawy spastyczności
Główne objawy spastyczności to:
- Mimowolne skurcze mięśni;
- Trudność w zginaniu nóg lub ramion;
- Ból w dotkniętych mięśniach;
- Nieprawidłowa postawa.
W cięższych przypadkach pacjent może znajdować się w spastyczności, która charakteryzuje się złożonymi ramionami, rozciągniętymi nogami i stopami oraz głową przechyloną na jedną stronę.
Stopnie spastyczności
Stopień spastyczności można ocenić według skali Ashwortha:
- Stopień 0: pacjent nie wykazuje skurczu mięśnia;
- Stopień 1: łagodny skurcz mięśni;
- Stopień 2: zwiększone skurcze mięśni, z pewnym oporem przed ruchem;
- Stopień 3: duży wzrost koncentracji mięśni, z trudnością zwijania kończyn;
- Stopień 4: Sztywny mięsień bez możliwości ruchu.
Przy codziennym wykonywaniu zabiegu pacjent może stopniowo zmniejszać stopień spastyczności.
