Raki skóry są podzielone na dwie główne grupy, czerniaka i nieczerniaka. Guzy inne niż czerniak obejmują nowotwory podstawnokomórkowe i raki płaskonabłonkowe, które odpowiadają za większość złośliwych nowotworów skóry.
Rak płaskonabłonkowy skóry jest drugą najczęstszą postacią raka skóry. Rak ten występuje w komórkach nabłonka, które tworzą naskórek i mogą objawiać się we wszystkich częściach ciała, w tym w błonach śluzowych i narządach płciowych, chociaż częściej pojawiają się w obszarach bardziej narażonych na działanie słońca.
Możliwości leczenia są zróżnicowane i zależą od wielkości, lokalizacji i głębokości guza, wieku osoby i ogólnych warunków zdrowotnych.
Jakie są oznaki i objawy
Rak płaskonabłonkowy skóry występuje najczęściej na skórze narażonej na działanie promieni słonecznych, takich jak skóra głowy, dłonie, uszy lub usta. Objawami, które mogą wystąpić, są: jędrny, czerwony guzek, łuszcząca się rana kłuta lub ból i szorstkość w starej blizny lub owrzodzie.
Ponadto może pojawić się szorstki, łuszczący się punkt na wardze, który może przejść do otwartej rany, czerwonego owrzodzenia lub szorstkiego wrzodu wewnątrz jamy ustnej lub pojawienia się rany przypominającej brodawkę na odbycie lub na genitaliach.
Jakie są czynniki ryzyka
Chociaż uważa się, że ten rodzaj raka może być dziedziczny i powstaje spontanicznie, to w przypadkach, w których występuje większa tendencja do rozwoju raka płaskonabłonkowego:
- Czysta skóra i włosy lub niebieskie, zielone lub szare oczy;
- Częsta ekspozycja na słońce, szczególnie w najgorętsze godziny;
- Czy w przeszłości rak podstawnokomórkowy;
- Posiadanie choroby zwanej xeroderma pigmentosum. Dowiedz się więcej o tej chorobie;
- Mieć ponad 50 lat;
Ponadto choroba ta występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Możliwe przyczyny
Najczęstsze przyczyny raka płaskokomórkowego skóry to chroniczne działanie promieni słonecznych, częste używanie sztucznych komór do opalania i rany skóry, ponieważ rak może pojawić się na oparzeniach, bliznach, owrzodzeniach i starszych ranach. części ciała wcześniej wystawione na promieniowanie rentgenowskie lub inne chemikalia.
Ponadto może również rozwinąć się z przewlekłych zakażeń i stanów zapalnych skóry lub u ludzi z HIV, chorobami autoimmunologicznymi lub ludźmi, którzy robią lub mieli chemioterapię i niektórymi lekami, które osłabiają układ immunologiczny, zmniejszając odporność na choroby i zwiększając ryzyko zachorowania na raka skóry.
Jak odbywa się leczenie?
W przypadku wcześniejszego leczenia raka płaskonabłonkowego skóry można wyleczyć, w przeciwnym razie guzy te mogą zaatakować tkanki wokół raka i zniekształcić skórę, a także mogą tworzyć przerzuty i docierać do innych narządów, prowadząc do śmierci. Leczenie powinno być dostosowane do rodzaju, wielkości, lokalizacji i głębokości guza, wieku osoby i ogólnych warunków zdrowotnych.
Istnieje kilka sposobów leczenia raka płaskokomórkowego skóry:
1. Operacja Mohsa
Technika ta polega na usunięciu widocznej części guza, którą bada się pod mikroskopem, a procedurę powtarza się, aż ostatnia usunięta tkanka nie zawiera komórek nowotworowych. Po usunięciu rana może się normalnie zagoić lub zostać odbudowana za pomocą chirurgii plastycznej.
2. Operacja chirurgiczna
Dzięki tej procedurze usuwa się wszystkie tkanki rakowe, a także obrzeże skóry wokół zmiany, jako margines bezpieczeństwa. Ranę zamyka się szwami, a usuwaną tkankę przesyła się do analizy, aby sprawdzić, czy wszystkie komórki rakowe zostały usunięte.
3. Łyżeczkowanie i elektrodsekcja
W tej procedurze rak jest zdrapywany za pomocą przyrządu zwanego curette, a następnie stosuje się igłę elektro-kauteryzującą, która niszczy komórki złośliwe i kontroluje krwawienie. Ta procedura jest zwykle powtarzana częściej, aby upewnić się, że wszystkie komórki rakowe zostały wyeliminowane.
Ta procedura nie jest uważana za skuteczną w przypadku bardziej inwazyjnych i agresywnych nowotworów lub raka w krytycznych obszarach, takich jak powieki, narządy płciowe, usta i uszy.
4. Kriochirurgia
W kriochirurgii guz zostaje zniszczony przez zamrożenie tkanki ciekłym azotem, bez potrzeby cięć lub znieczulenia. Procedura musi zostać powtórzona kilka razy, aby wszystkie złośliwe komórki zostały zniszczone.
Ta metoda nie jest używana w leczeniu bardziej inwazyjnych nowotworów, ponieważ nie jest tak skuteczna w głębszych regionach guza.
5. Terapia radiacyjna
W tej procedurze promieniowanie rentgenowskie nakłada się bezpośrednio na zmianę, a znieczulenie lub cięcie nie jest konieczne, jednak konieczne jest wykonanie szeregu zabiegów, podawanych kilka razy w okresie około jednego miesiąca.
Radioterapia jest wskazana w przypadku guzów trudnych do leczenia chirurgicznego lub w sytuacjach, w których nie jest to zalecane.
6. Terapia fotodynamiczna
Terapia fotodynamiczna jest najczęściej stosowana u osób, których nowotwór rozwija się na twarzy lub skórze głowy. W tej procedurze stosuje się kwas 5-aminolewulinowy, który nakłada się na zmiany, a następnego dnia mocne światło. To leczenie niszczy komórki raka bez powodowania uszkodzenia prawidłowej tkanki.
7. Laserowa chirurgia
W tej technice stosuje się laser, który usuwa zewnętrzną warstwę skóry i różne ilości głębszej skóry bez krwawienia. Ryzyko powstawania blizn i utraty pigmentu jest nieco wyższe niż w przypadku innych technik, a odsetek nawrotów jest podobny jak w przypadku terapii fotodynamicznej.
