Hemodializa to leczenie, które pozwala na filtrację krwi, eliminując nadmiar toksyn, minerałów i płynów u osób z ciężką niewydolnością nerek.
To leczenie jest wskazane przez nefrologa, po ocenie ciężkości choroby nerek, obserwacji badań i pojawiających się objawów. Maszyna do hemodializy może zastąpić wiele funkcji nerek, dzięki czemu osoba może żyć przez wiele lat i być niezależna, nawet jeśli nerki nie działają prawidłowo.
Hemodializa może być wykonywana w szpitalu, w klinikach hemodializy, a w niektórych przypadkach w domu, a liczba przypadków hemodializy zależy od ciężkości niewydolności nerek. Tak więc osoba z całkowitą niewydolnością nerek zwykle potrzebuje około 2 do 4 sesji tygodniowo, a każda sesja ma przeciętnie 4 godziny.
Oprócz hemodializy istnieje dializa otrzewnowa, metoda wykorzystująca otrzewną, membranę umieszczoną wewnątrz jamy brzusznej, jako filtr i może być wykonywana w domu. Dowiedz się więcej o tej technice na końcu artykułu.
Po co to jest
Hemodializa ma na celu filtrowanie krwi, eliminowanie toksycznych substancji, takich jak mocznik, i nadmiar soli mineralnych, takich jak sód i potas, oraz filtrowanie nadmiaru wody w organizmie.
Może być wskazane zarówno w przypadkach ostrej niewydolności nerek, w przypadkach nagłej niewydolności nerek w sposób tymczasowy, jak również w przypadkach przewlekłej niewydolności nerek, w których funkcje nerek wymagają trwałej wymiany. Zrozum, czym jest niewydolność nerek, objawy i przyczyny.
Nieleczona niewydolność nerek może powodować oznaki i objawy, takie jak osłabienie, duszność, obrzęk w ciele, zmniejszone wydzielanie moczu, wymioty, senność, drżenie, drgawki, śpiączka, a nawet śmierć, dlatego bardzo ważne jest, aby w jeśli podejrzewa się tę chorobę, poproś o pomoc nefrologa.
Jak to działa
Hemodializę wykonuje się za pomocą aparatu zwanego dializatorem, w którym krąży krew i przechodzi przez filtr, co eliminuje tylko to, co konieczne, ponieważ składa się z membrany specjalnie przygotowanej do zabiegu.
Krew, która będzie odfiltrowana przez cewnik, wprowadzona do naczyń krwionośnych. Po przefiltrowaniu, oczyszczona krew, wolna od toksyn i mniejszej ilości płynów, powraca do krwioobiegu poprzez inny cewnik.
U osób, które często wymagają hemodializy, możliwe jest przeprowadzenie drobnej operacji, która łączy żyłę z tętnicą, tworząc przetokę tętniczo-żylną, która staje się naczyniem o wysokim przepływie krwi i dużej odporności na powtarzane nakłucia, ułatwiając zabieg .
Gdy pilnie potrzebna jest hemodializa i operacja, aby przetoka nie została jeszcze zaplanowana w szpitalu, cewnik umieszcza się w dużej żyle w szyi, klatce piersiowej lub pachwinie, którą następnie usuwa się.
Hemodializa jest wykonywana na całe życie?
W przypadkach przewlekłej niewydolności nerek, gdy nerki nie działają prawidłowo, leczenie nerki należy kontynuować przez całe życie lub do czasu przeszczepienia nerki.
Istnieją jednak przypadki ostrej niewydolności nerek, w których nerki nagle i tymczasowo tracą swoje funkcje, na przykład w przypadku poważnej infekcji, zatrucia lekami lub powikłaniami kardiologicznymi, na przykład gdy tylko 1 lub kilka sesje dializacyjne do momentu powrotu nerek do normalnego funkcjonowania.
Powikłania hemodializy
W większości sesji hemodializy pacjent nie odczuje żadnego dyskomfortu, zwłaszcza w dzisiejszych czasach, gdy urządzenia stają się coraz bardziej nowoczesne i bezpieczne. Czasami jednak mogą pojawić się komplikacje, takie jak:
- Ból głowy;
- Skurcze;
- Spadek ciśnienia krwi;
- Reakcje alergiczne;
- Wymioty;
- Dreszcze;
- Brak równowagi elektrolitów we krwi;
- Drgawki;
Z tych powodów hemodializa jest zawsze wykonywana w obecności lekarza i zespołu pielęgniarskiego.
Ponadto może wystąpić utrata przetoki, w której przepływ krwi jest utrudniony. Aby temu zapobiec, zaleca się zachować ostrożność, na przykład nie sprawdzając ciśnienia, nie usuwając krwi lub stosując leki na ramię z przetoką.
Jeśli na miejscu pojawią się krwiaki, zaleca się wykonywanie okładów z lodu w ciągu dnia i ogrzanie okładów w kolejnych dniach. Ponadto, jeśli zauważysz, że przepływ w przetoce jest zmniejszony, konieczne jest skontaktowanie się z towarzyszącym mu lekarzem lub pielęgniarką, ponieważ jest to oznaką nieprawidłowego działania.
Jak wygląda życie pacjenta poddawanego hemodializie?
Jeśli wykona dobrą obserwację i leczenie, pacjent hemodializujący może pracować, uprawiać sport, podróżować i mieć niezależne i produktywne życie, ale w dniu leczenia pacjent może czuć się bardziej zmęczony i dłużej odpoczywać.
W przypadku podróży ważne jest, aby skontaktować się z kliniką lub szpitalem w miejscu podróży w celu utrzymania leczenia.
Kto potrzebuje hemodializy, aby zażyć lekarstwo?
Hemodializa nie zastępuje całkowicie funkcji nerek, a ponadto niektóre witaminy są tracone podczas dializy. Dlatego nefrolog może wskazać leczenie z wymianą:
- Wapń;
- Witamina D;
- Żelazo;
- Erytropoetyna, która jest homonem stymulującym wytwarzanie krwinek czerwonych w celu zapobiegania anemii;
- Leki hipotensyjne pomagają kontrolować ciśnienie krwi.
Ponadto konieczne jest, aby dana osoba zajmowała się żywnością, kontrolowała spożycie płynów, soli i właściwie wybrała rodzaje żywności spożywanej w ciągu dnia, ponieważ hemodializa ma oznaczenie dnia i godziny.
Dlatego zaleca się również kontynuowanie leczenia dietetykiem. Zapoznaj się z kilkoma wskazówkami na temat zalecanej diety dla pacjentów poddawanych hemodializie.
Dializa otrzewnowa do filtrowania krwi w domu
Dializa otrzewnowa to zabieg, który wykonuje filtrację krwi w inny sposób, wykorzystując otrzewną z filtrem, który jest membraną, która już istnieje w jamie brzusznej i która pokrywa niektóre narządy.
Ten rodzaj dializy można przeprowadzić w domu, samodzielnie, bez konieczności wizyty w szpitalu kilka razy w tygodniu. Jednakże, aby wykonać tę technikę dializy, konieczne jest nauczenie pacjenta bezpiecznego wykonywania leczenia.
Przed rozpoczęciem sesji ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CAPD) chirurg musi włożyć cewnik do jamy brzusznej, przez który wprowadza się płyn, który powinien pozostać przez około 4 do 8 godzin w ciele, być usunięty i zastąpiony innym 5 razy dziennie.
Ponadto istnieje automatyczna dializa otrzewnowa (APD), w której pacjenci mogą wykonywać dializę otrzewnową za pomocą maszyny, znanej jako cykler, przez noc przez około 10 godzin.
Sposób dializy określa pacjent i lekarz, w zależności od potrzeb, zdolności adaptacyjnych i rutyny każdej osoby. Powikłaniem dializy otrzewnowej jest skażenie płynów i infekcja jamy brzusznej, której można uniknąć przestrzegając zasad higieny i czystości rąk oraz używanego materiału.
