Małopłytkowość lub małopłytkowość to zmniejszenie liczby płytek we krwi, stan, który upośledza koagulację i może powodować na przykład objawy takie jak purpurowe lub czerwone plamki na skórze, krwawiące dziąsła lub nos oraz czerwony mocz.
Płytki krwi są niezbędnymi składnikami krwi do krzepnięcia, ułatwiają gojenie się ran i zapobiegają krwawieniu. Istnieje jednak kilka sytuacji, które mogą powodować zmniejszenie liczby płytek, takie jak infekcje, takie jak denga, stosowanie leków, takich jak heparyna, choroby związane z odpornością, takie jak plamicia małopłytkowa, a nawet rak.
Leczenie niskich płytek krwi powinno być wykonywane zgodnie z ich przyczyną przez lekarza rodzinnego lub hematologa, a może być konieczne jedynie kontrolowanie przyczyny, stosowanie leków lub, w bardzo poważnych przypadkach, przetaczanie płytek krwi.
Zobacz inne główne zmiany w płytkach krwi i co zrobić.
Główne objawy
Płytki krwi są niskie, gdy liczba krwinek jest mniejsza niż 150 000 komórek / mm3 krwi, a przez większość czasu nie powodują one objawów. Jednak dana osoba może mieć większą tendencję do krwawienia i objawy takie jak:
- Fioletowe lub czerwone plamki na skórze, takie jak siniaki lub siniaki;
- Krwawiące dziąsła;
- Krwawienie z nosa;
- Mocz z krwią;
- Krwawienie stolca;
- Masywne miesiączki;
- Rany z krwawieniem, które trudno kontrolować.
Objawy te mogą występować u każdego z małymi płytkami krwi, ale są najczęstsze, gdy są bardzo niskie, takie jak poniżej 50 000 komórek / mm3 krwi lub gdy są związane z inną chorobą, taką jak denga lub marskość, które pogarszają funkcję krzepnięcia krwi. krew.
Jedną z chorób najczęściej związanych z redukcją płytek krwi jest plama małopłytkowa. Zobacz, czym jest ta choroba i jak ją leczyć.
Co może być
Płytki krwi są produkowane w szpiku kostnym i żyją przez około 10 dni, ponieważ są zawsze odnawiane. Czynniki wpływające na liczbę płytek krwi to:
1. Zniszczenie płytek krwi
Niektóre sytuacje mogą powodować, że płytki krwi będą żyły przez krótszy czas w krwioobiegu, co powoduje zmniejszenie ich liczby. Niektóre z głównych przyczyn to:
- Infekcje wirusami, takimi jak denga, Zika, mononukleoza i HIV, na przykład lub przez bakterie, które wpływają na przeżycie płytek krwi z powodu zmian w odporności osoby;
- Stosowanie niektórych leków, takich jak heparyna, Sulfa, środki przeciwzapalne, przeciwdrgawkowe i przeciw nadciśnieniu, na przykład, ponieważ mogą one powodować reakcje niszczące płytki krwi;
- Choroby autoimmunologiczne, które mogą rozwijać reakcje, które atakują i zabijają płytki krwi, takie jak toczeń, immunologiczna plama małopłytkowa, zespół zakrzepowy i hemolityczno-mocznicowy i niedoczynność tarczycy, na przykład.
Choroby układu odpornościowego powodują cięższe i trwalsze zmniejszenie liczby płytek krwi niż stosowanie leków i infekcji. Ponadto, każda osoba może mieć inną reakcję, która zmienia się w zależności od odporności organizmu i reakcji, więc często można spotkać osoby z niższymi płytkami w niektórych przypadkach dengi niż na przykład w innych.
2. Brak kwasu foliowego lub witaminy B12
Substancje takie jak kwas foliowy i witamina B12 są niezbędne do hematopoezy, czyli procesu tworzenia się komórek krwi. Jednak brak kwasu foliowego lub witaminy B12 może prowadzić do zmniejszenia wytwarzania czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Braki te są powszechne u wegan bez monitorowania stanu odżywienia, niedożywionych osób, alkoholików i osób z chorobami, które powodują ukryte krwawienie, takie jak krwawienie z żołądka lub jelit.
Oto kilka wskazówek dotyczących jedzenia, aby uniknąć kwasu foliowego i niedoboru witaminy B12.
3. Zmiany w szpiku kostnym
Niektóre zmiany w funkcjonowaniu szpiku powodują zmniejszenie produkcji płytek krwi, co może się zdarzyć z kilku powodów, takich jak:
- Choroby szpiku kostnego, takie jak na przykład niedokrwistość aplastyczna lub mielodysplazja, które powodują zmniejszenie produkcji lub nieprawidłową produkcję komórek krwi;
- Infekcje szpiku kostnego, takie jak HIV, wirus Epsteina-Barr i ospa wietrzna;
- Rak, który wpływa na szpik kostny, taki jak na przykład białaczka, chłoniak lub przerzuty;
- Chemioterapia, radioterapia lub narażenie na substancje toksyczne dla szpiku, takie jak ołów i aluminium;
Powszechne jest, że w tych przypadkach występuje również niedokrwistość i zmniejszone krwinki białe w badaniu krwi, ponieważ szpik kostny jest odpowiedzialny za wytwarzanie różnych składników krwi. Sprawdź objawy białaczki i kiedy podejrzewać.
4. Problemy z funkcjonowaniem śledziony
Śledziona jest odpowiedzialna za eliminację wielu krwinek, które są stare, w tym także płytek krwi, i jeśli jest powiększona, jak na przykład w przypadku chorób, takich jak marskość, sarkoidoza i amyloidoza, na przykład, może nadal zachodzić zdrowa eliminacja płytek krwi w ilości powyżej normalnej.
5. Inne przyczyny
W przypadku niskiej liczby płytek krwi bez określonej przyczyny ważne jest, aby wziąć pod uwagę niektóre sytuacje, takie jak wyniki laboratoryjne, ponieważ może się zdarzyć, że płytki krwi gromadzą się w probówce do pobierania krwi, ze względu na obecność odczynnika w probówce i ważne jest, aby powtarzać badanie, w tych przypadkach.
Alkoholizm może również powodować zmniejszenie liczby płytek krwi, ponieważ spożycie alkoholu, oprócz tego, że jest toksyczne dla komórek krwi, wpływa również na produkcję przez szpik kostny.
W czasie ciąży może wystąpić trombocytopenia fizjologiczna z powodu rozcieńczenia krwi przez zatrzymanie płynów, która jest zwykle łagodna i ustępuje samoistnie po porodzie.
Co zrobić w przypadku niskich płytek krwi
W przypadku wykrycia małopłytkowości podczas badania ważne jest, aby podjąć pewne środki ostrożności w celu uniknięcia ryzyka krwawienia, takie jak unikanie intensywnego wysiłku fizycznego lub kontaktu sportowego, unikanie spożywania alkoholu i niestosowanie leków wpływających na czynność płytek krwi lub zwiększających ryzyko krwawienia, na przykład aspiryna, środki przeciwzapalne, antykoagulanty i miłorzęb japoński.
Należy zachować ostrożność, gdy liczba płytek krwi wynosi poniżej 50 000 komórek / mm3 we krwi, co stanowi problem w przypadku, gdy poniżej 20 000 komórek / mm 3 we krwi, a nawet w niektórych przypadkach może wymagać hospitalizacji.
Pokarm powinien być dobrze zbilansowany, bogaty w zboża, owoce, warzywa i chude mięso, aby wspomóc proces formowania się krwi i regenerację organizmu.
Transfuzja płytek krwi nie zawsze jest konieczna, ponieważ przy pomocy opieki i leczenia osoba może odzyskać zdrowie lub żyć dobrze. Jednakże lekarz może podać inne wytyczne w przypadku krwawień, gdy konieczna jest operacja, gdy liczba płytek krwi jest mniejsza niż 10 000 komórek / mm³ we krwi lub gdy są one poniżej 20 000 komórek / mm3 we krwi, ale także gdy gorączka lub potrzeba na przykład chemioterapii.
Jak odbywa się leczenie?
Po ustaleniu przyczyny niskiego poziomu płytek krwi, leczenie będzie kierowane zgodnie z zaleceniami medycznymi i może być:
- Wycofanie przyczyny, takiej jak leczenie, leczenie chorób i infekcji lub zmniejszenie spożycia alkoholu, które wyzwala niskie płytki krwi;
- Stosowanie kortykosteroidów, steroidów lub leków immunosupresyjnych, gdy konieczne jest leczenie choroby autoimmunologicznej;
- Chirurgiczne usunięcie śledziony, którym jest splenektomia, gdy małopłytkowość jest ciężka i spowodowana zwiększoną funkcją śledziony;
- Filtracja krwi, nazywana wymianą osocza lub plazmaferezą, jest rodzajem filtracji części krwi zawierającej przeciwciała i składniki, które zaburzają funkcjonowanie odporności i krążenie krwi, wskazane w chorobach, takich jak zakrzepowy zespół małopłytkowy, zespół hemolityczno-mocznicowy. na przykład.
W przypadku raka leczenie odbywa się w zależności od rodzaju i ciężkości tej choroby, na przykład poprzez chemioterapię lub przeszczep szpiku kostnego.
