Biszkoppowa zastawka aortalna jest wrodzoną chorobą serca, która powstaje, gdy zastawka aortalna przedstawia 2 listki, zamiast 3, jak należy, sytuację, która jest stosunkowo powszechna, ponieważ występuje u około 1 do 2% populacji.
Dwupłatkowa zastawka aortalna nie może wywoływać objawów ani żadnego rodzaju zmiany, jednak u niektórych osób może rozwijać się z powikłaniami w czasie, takimi jak zwężenie zastawki aortalnej, niewydolność aorty, tętniak lub infekcyjne zapalenie wsierdzia, które może prowadzić do zawrotów głowy, kołatania serca lub braku powietrze, na przykład.
Powikłania te występują, ponieważ zastawka dwudzielna jest najbardziej dotknięta przez przepływ krwi, co może prowadzić do obrażeń. Dlatego ważne jest, aby leczenie zostało wykonane, jak tylko zostanie zidentyfikowane, za radą kardiologa, który może wskazywać coroczne badania, stosowanie leków lub zabieg chirurgiczny w celu wymiany zastawki.
Jakie są przyczyny
Każdy może urodzić się z dwupłatkową zastawką aortalną, ponieważ jej dokładne przyczyny nie zostały jeszcze wyjaśnione. Jest to defekt opracowany nawet podczas rozwoju zarodka w macicy matki, podczas którego dochodzi do połączenia dwóch zaworów, tworzących jeden. Prawdopodobnie dzieje się tak z przyczyn genetycznych, a niektóre przypadki przekazywane są dziedzicznie z rodziców na dzieci.
Ponadto zastawka aortalna dwupłatkowa może powstawać w izolacji lub wiązać się z innymi wadami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak koarktacja i dylatacja aorty, przerwanie łuku aorty, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, zespół Maritime lub zespół Turnera.
Serce zawiera 4 zawory kontrolujące przepływ krwi, dzięki czemu serce może pompować zarówno do płuc, jak i reszty ciała, tak że podąża w jednym kierunku i nie powraca w przeciwnym kierunku podczas bicia serca, jednakże zawory te mogą wykazywać defekty podczas tworzenia tego narządu. Wady zaworów są głównymi przyczynami szmerów serca, zrozumieć, co to jest, przyczyny i sposób leczenia tego problemu.
Jak rozpoznać
Dwudzielna zastawka aortalna może funkcjonować normalnie, niekoniecznie ewoluując w chorobę, więc duża część osób, które mają tę zmianę, nie ma żadnych objawów. Zwykle w takich przypadkach lekarz może wykryć zmianę podczas rutynowego badania fizykalnego, w którym charakterystyczne uderzenie dźwięku można usłyszeć w całym rytmie serca, nazywane skurczowym kliknięciem wyrzutowym.
Jednak w około 1/3 przypadków możliwe jest, że zastawka dwupłatkowa wykazuje zmiany funkcji, zwykle w wieku dorosłym, co zmienia przepływ krwi i może powodować objawy takie jak:
- Zmęczenie;
- Skrócenie oddechu;
- Zawroty głowy;
- Palpiação;
- Omdlenie.
Objawy te mogą występować w większym lub mniejszym stopniu, w zależności od ciężkości wywołanej zmiany i jej wpływu na funkcjonowanie serca.
Aby potwierdzić rozpoznanie dwupłatkowej zastawki aortalnej, kardiolog poprosi o badanie echokardiograficzne, które jest badaniem umożliwiającym identyfikację zarówno kształtu zastawek serca, jak i funkcjonowania serca. Zrozumieć, jak wykonuje się echokardiogram i kiedy jest potrzebny.
Możliwe komplikacje
Powikłania, które może stwarzać osoba z dwupłatkową zastawką aortalną to:
- Zwężenie zastawki aortalnej;
- Niedoczynność aorty;
- Dylatacja lub rozwarstwienie aorty;
- Infekcyjne zapalenie wsierdzia.
Chociaż pojawiają się one tylko w kilku przypadkach, zmiany te mogą wystąpić u każdego z tym stanem, ponieważ mechaniczne napięcie podczas przepływu krwi jest większe u tych, którzy mają zastawkę dwupłatkową. Możliwość powikłań jest większa na przestrzeni lat, jest większa u osób powyżej 40 lat.
Jak odbywa się leczenie?
Ogólnie rzecz biorąc, osoba z dwupłatkową zastawką aortalną może prowadzić normalne życie, ponieważ ta zmiana zwykle nie powoduje objawów ani reperkusji w wydolności fizycznej osoby. W takich przypadkach wymagana jest coroczna obserwacja kardiologa, która będzie wymagać wykonania badania echokardiograficznego, prześwietlenia klatki piersiowej, EKG, holtera i innych testów umożliwiających identyfikację zmian lub pogorszenie stanu, jeśli takie wystąpią.
Ostateczne leczenie wykonuje się chirurgicznie, można wskazać zabiegi obejmujące dylatację, drobne korekty, a nawet operację wymiany zastawki, dla których rygorystyczna analiza kształtu zastawki, jej zmiany i jej funkcjonowanie serca, bardzo ważne dla określenia rodzaju idealnej operacji, która powinna być zindywidualizowana, z oceną ryzyka i chorób, które każda osoba ma.
Zastąpienie zastawki można wykonać za pomocą mechanicznej lub biologicznej zastawki, wskazanej przez kardiologa i kardiochirurga. Odrodzenie operacji jest opóźnione, co wymaga okresu hospitalizacji trwającego około 1 do 2 tygodni, a także odpoczynku i zrównoważonego karmienia. Sprawdź, jak odzyskuje się po operacji wymiany zastawki aortalnej.
W niektórych przypadkach lekarz może również wskazać stosowanie leków, takich jak leki przeciwnadciśnieniowe, beta-blokery lub inhibitory ACE, lub statyny, na przykład w celu zmniejszenia objawów lub opóźnienia pogorszenia pracy serca zaleca się także rzucenie palenia, kontrolę ciśnienia krwi i cholesterolu.
Ponadto osoby z zastawką dwupłatkową mogą wymagać profilaktyki antybiotykowej za pomocą okresowych antybiotyków, aby zapobiec infekcjom wywoływanym przez bakterie wywołujące infekcyjne zapalenie wsierdzia. Dowiedz się, co to jest i jak leczyć zapalenie wsierdzia.
Czy można ćwiczyć aktywność fizyczną?
W większości przypadków osoba z dwupłatkową zastawką aortalną może wykonywać czynności fizyczne i prowadzić normalne życie, i mogą istnieć ograniczenia tylko w przypadkach, gdy pacjent rozwija się z powikłaniami, takimi jak rozszerzenie lub zwężenie zastawki lub zmiany w funkcjonowaniu serca. .
Jednak bardzo ważne jest, aby ćwiczący fizycznie z tą zmianą dokonywał okresowych ocen z kardiologiem i badaniem echokardiograficznym, aby śledzić funkcjonowanie zastawki i czy istnieje jakakolwiek ewolucja jakichkolwiek komplikacji.
Ponadto sportowcy wyczynowi, dzięki dużym wysiłkom, mogą rozwinąć "serce sportowca", w którym osoba wykazuje fizjologiczne zmiany adaptacyjne serca, co może zwiększyć jamę komory i pogrubienie ściany serca. Zmiany te zwykle nie przechodzą do chorób serca i zwykle są odwracalne po przerwaniu ćwiczeń. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na te zmiany w ocenach okresowych dokonywanych przez kardiologa.
