Przewlekły ból, który jest bólem trwającym dłużej niż 3 miesiące, może zostać złagodzony przez leki, które obejmują na przykład leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, zwiotczające mięśnie lub przeciwdepresyjne, które powinny być prowadzone przez lekarza. Ponadto, jeśli jest to ból o trudnej poprawie, może być konieczne zwiększenie dawek lub użycie silniejszych leków, takich jak opioidy, dostosowujące się do potrzeb każdej osoby.
Jednak najlepszym sposobem leczenia tego typu bólu są alternatywy skierowane na przyczynę, po tym, jak lekarz określi, co powoduje objawy, czy to artroza kręgosłupa, przepuklina dysku, zapalenie stawów, fibromyalgia, półpasiec lub nerw kulszowy, na przykład. Tak więc, oprócz środków zaradczych, może być konieczne wykonywanie zabiegów, takich jak fizjoterapia, akupunktura, radiofrekwencja, chirurgia lub poradnictwo psychologiczne.
Przewlekły ból może wystąpić w dowolnej części ciała i wskazuje na pewien rodzaj uszkodzenia lub uszkodzenia tkanek lub nerwów w ciele, a także może być pod wpływem problemów emocjonalnych, ponieważ sytuacje takie jak lęk i depresja są ważne dla intensywność i czas trwania bólu. Dowiedz się więcej o tym, czym jest chroniczny ból i jakie rodzaje.
Jakie są opcje leczenia
Leczenie przewlekłego bólu jest zindywidualizowane, kierowane zgodnie z potrzebami każdej osoby i może być wykonane przez lekarza pierwszego kontaktu lub, w bardziej złożonych przypadkach, przez specjalistów od bólu. Główne formy leczenia obejmują:
1. Środki przeciwbólowe
Według Światowej Organizacji Zdrowia, aby leczyć przewlekły ból jakiegokolwiek rodzaju, lekarz musi wybierać leki w krokach, to znaczy starać się ulepszać za pomocą słabszych leków i może zwiększać dawkę lub intensywność leku w zależności od potrzeb. Kroki leczenia bólu są następujące:
Kroki | Środki zaradcze | Środki pomocnicze Dla wszystkich stopni opanowania bólu terapie adjuwantowe są niezbędne dla skutecznej i długotrwałej ulgi. Niektóre opcje to: - środki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina; - Środki zwiotczające mięśnie, takie jak cyklobenzapryna; - Leki przeciwpadaczkowe, takie jak gabapentyna. |
1 (Ból o małej intensywności) | - środki przeciwbólowe, takie jak Dipiron lub Paracetamol; - Środki przeciwzapalne, takie jak na przykład Ibuprofen lub Ketoprofen (najlepiej w okresach ostrego bólu, aby nie były stosowane w sposób ciągły). | |
2 (Ból, który nie poprawia się po wcześniejszych zabiegach) | - środki przeciwbólowe lub przeciwzapalne; + - słabe opioidy, takie jak tramadol lub kodeina ; | |
3 (Intensywny ból lub nie poprawia się po wcześniejszych zabiegach) | - Środki przeciwbólowe lub przeciwzapalne + - Na przykład silne opioidy, takie jak morfina, metadon, oksykodon lub transdermalny fentanyl. |
Gdy ból powstaje w układzie nerwowym, nazywane bólem neuropatycznym, leczenie opiera się głównie na lekach, które zakłócają ten sektor, takich jak tricykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak Amitryptylina lub Nortryptylina, i leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina, gabapentyna i Pregabalina, ponieważ leki przeciwbólowe i opioidy nie mają bardzo dobrego efektu i są zarezerwowane, gdy ból nie poprawia się dzięki powyższym opcjom.
2. Alternatywne terapie
Alternatywne terapie są doskonałym sposobem na poprawę postrzegania ciała, łagodzenie napięcia i bodźców nerwowych, co ma ogromny wpływ na ból. Niektóre opcje to:
- Cognitive Behavioral Therapy, podejście do psychoterapii, które może być bardzo pomocne w leczeniu bólu ogólnego, zwłaszcza poprzez leczenie depresji i lęku;
- Masaż, doskonała forma leczenia, głównie na bóle mięśni związane z przykurczami i napięciem;
- Akupunktura i igłowanie to doskonały sprawdzony sposób na złagodzenie bólu mięśniowo-powięziowego związanego z przykurczami, zapaleniem kości i stawów i innymi przewlekłymi bólami mięśni;
- Aktywności fizyczne, ćwiczone regularnie, co najmniej 3 razy w tygodniu, są bardzo pomocne w łagodzeniu różnych rodzajów przewlekłego bólu;
- Techniki relaksacyjne zmniejszają skurcze i poprawiają samopostrzeganie ciała;
- Fizjoterapia, z miejscową terapią cieplną lub rehabilitacją ruchów, przydatna do poprawy wszystkich rodzajów bólu.
Gdy ból się poprawia, lekarz może usunąć niektóre formy leczenia, tak że używa się coraz mniej leków. Jednakże można utrzymać terapie alternatywne i są świetnymi sposobami zapobiegania dalszemu bólowi.
3. Chirurgia
Są przypadki przewlekłego bólu, które są trudne do leczenia, ponieważ nie poprawiają się przy pomocy leków lub alternatywnych metod leczenia. Tak więc niektóre zabiegi chirurgiczne mogą być wykonywane, głównie przez neurochirurgów, anestezjologów lub ortopedów, którzy mogą korygować deformacje kości lub blokować nerwy, które są odpowiedzialne za ból. Niektóre opcje obejmują:
- Zastrzyki miejscowe : leki do wstrzykiwania stosowane bezpośrednio na zakończenia nerwowe, takie jak nacieki anestezjologiczne i kortykoidowe lub blokady nerwowo-mięśniowe z botoksem, mogą być na przykład wykonywane przez lekarzy zdolnych do zmniejszenia odczuwania bólu, zapalenia i skurczów mięśni, z efektami trwającymi do tygodnie do miesięcy;
- Radiofrekwencja jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną wykorzystującą nowoczesne urządzenie generujące fale radiowe, zdolne do wywoływania zmian termicznych lub reakcji elektrycznych, które kończą przenoszenie bodźców bólowych przez nerwy, powodując poprawę lub ustąpienie bólów w kręgosłupie przez kilka miesięcy ;
- Wszczepienie elektrody w rdzeniu kręgowym : nazywane neurostymulatorem, ta mała elektroda może zostać wszczepiona za kręgosłup, zdolna do tworzenia stymulacji, które blokują odbiór bodźca bólowego. Stymulacja rdzenia kręgowego jest przydatna w leczeniu przewlekłego bólu kończyn lub tułowia;
- Operacje : zabiegi chirurgiczne mające na celu korektę zmian strukturalnych i anatomicznych kręgosłupa, takie jak usunięcie przepuklinowych dysków, korekcja wąskiego kanału, przez który mogą przejść nerwy lub korekta zmian w kręgach może zmniejszyć przeciążenie nerwu i złagodzić ból.
Po wykonaniu tych procedur ważne jest również utrzymanie leczenia alternatywnymi terapiami, w szczególności fizjoterapią, aby efekty były tak długotrwałe, jak to tylko możliwe.
Co powoduje przewlekły ból
Chociaż jest to nieprzyjemne, ból jest ważnym doznaniem dla przeżycia, ponieważ dzieje się tak, gdy ciało mówi mózgowi, że coś jest nie tak lub powoduje uszkodzenie ciała i musi zostać rozwiązane, na przykład przez spalenie lub przecięcie.
Problem polega jednak na tym, że ból staje się chroniczny, ponieważ wskazuje, że uraz lub stan zapalny są trwałe, bez odpowiedniego leczenia, jak w przypadku chorób takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, fibromialgia, skurcze mięśni, dysfunkcja narządu jamy brzusznej lub rak na przykład lub gdy występują zmiany w układzie nerwowym i włóknach nerwowych.
Bez względu na źródło bólu, stan psychiczny osoby jest silnym czynnikiem wpływającym na jej uporczywość i przewlekłość, a udowodniono, że jest ona przygnębiona, a lękliwi odczuwają o wiele więcej bólu niż inni. Przeciwnie, ludzie, którzy cierpią ból w kontekście satysfakcji, jak np. Sportowcy podczas mistrzostw, na ogół skarżą się na znacznie mniej.
Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę i dbać o stan emocjonalny, ponieważ ma on wiele wpływów na różne funkcje organizmu, a nawet może powodować lub pogłębiać choroby, zwane psychosomatycznymi. Dowiedz się, jakie choroby mogą mieć przyczyny emocjonalne.