Gruczolak wątrobowy, znany również jako gruczolak wątrobowokomórkowy, jest rzadkim typem łagodnego guza wątroby wytwarzanego przez zmienione poziomy hormonów i dlatego jest bardziej powszechny u kobiet w wieku od 20 do 50 lat po ciąży. lub z powodu długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, na przykład.
Zwykle gruczolak wątrobowy nie powoduje żadnych objawów i dlatego niemal zawsze jest rozpoznawany przypadkowo podczas badania TK lub USG, aby spróbować zdiagnozować inny problem.
Ponieważ nie jest poważny i uważa się go za łagodny nowotwór, gruczolak zazwyczaj nie wymaga żadnego szczególnego rodzaju leczenia, zaleca się go jedynie w celu utrzymania nadzoru przy regularnych badaniach, ponieważ, mimo że jest bardzo niski, istnieje ryzyko, że stanie się złośliwy lub ulegnie złamaniu. krwawienie wewnętrzne.
Główne objawy
W większości przypadków gruczolak wątroby nie powoduje żadnych objawów, jednak niektóre osoby mogą zgłaszać obecność łagodnego i stałego bólu w prawym górnym rogu brzucha.
Chociaż rzadko, gruczolak może pęknąć i krwawić do jamy brzusznej. W takich przypadkach często czuje się bardzo silny i nagły ból brzucha, który nie ulega poprawie i towarzyszą mu inne objawy wstrząsu krwotocznego, takie jak zwiększenie częstości akcji serca, uczucie omdlenia lub nadmierne pocenie się. Jeśli podejrzewasz, że gruczolak pękł, wskazane jest, aby natychmiast udać się do szpitala, aby zatrzymać krwawienie.
Poznaj inne objawy, które mogą wskazywać na wstrząs krwotoczny.
Jak diagnozuje się?
Gruczolak gruczołowy jest prawie zawsze identyfikowany podczas badania, aby zdiagnozować inny problem, więc jeśli tak się stanie, zaleca się skonsultowanie się z hepatologiem w celu dokładniejszego zbadania i potwierdzenia obecności gruczolaka. Do najczęściej stosowanych testów należą ultradźwięki, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
Podczas tych testów lekarz może również określić, który typ gruczolaka wątrobowego lepiej ukierunkuje się na leczenie:
- Zapalny : jest najczęstszy i wykazuje wyższy współczynnik zerwania;
- Mutacja HNF1α : jest drugim najczęściej występującym typem, z więcej niż jednym gruczolakiem w wątrobie;
- Mutacja Β-katenina : są rzadkie i pojawiają się głównie u mężczyzn stosujących sterydy anaboliczne;
- Nieklasyfikowane : jest to rodzaj guza, którego nie można zawrzeć w żadnym innym typie.
Lekarz zwykle zaleca tylko monitorowanie wielkości guza, jednak w przypadku stanu zapalnego, na przykład, jeśli masz więcej niż 5 cm, lekarz może zdecydować się na operację usunięcia go całkowicie.
Jak odbywa się leczenie?
Ponieważ gruczolak wątrobowy prawie zawsze jest łagodny, główną formą leczenia jest ciągłe monitorowanie jego wielkości, poprzez badania takie jak tomografia komputerowa, obrazowanie rezonansu magnetycznego lub ultradźwięki. Jednakże, jeśli gruczolak powstaje u kobiety stosującej antykoncepcję, lekarz może zalecić przerwanie jej stosowania i wybór innej metody antykoncepcji, ponieważ stosowanie pigułki może przyczyniać się do rozwoju guza.
Jeśli guz rośnie z czasem lub jest większy niż 5 cm, istnieje większe ryzyko pęknięcia lub rozwoju raka, więc lekarz często zaleca operację usunięcia zmiany i zapobiegnięcia jej pojawieniu się. powikłania. Operacja ta jest zwykle dość prosta i nie wymaga dużego ryzyka, gdyż wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym w szpitalu.
Jeśli gruczolak pęknie, stosuje się również zabieg chirurgiczny, aby zatrzymać krwawienie i usunąć uszkodzenie. W takich przypadkach leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby uniknąć dużej utraty krwi, co może zagrażać życiu.
Możliwe komplikacje
Istnieją dwa główne powikłania gruczolaka wątrobowego:
- Podział : występuje, gdy pęknie ściana guza z powodu nadmiernego wzrostu rozmiaru lub bezpośredniego urazu wątroby, na przykład. Kiedy tak się dzieje, guz zaczyna krwawić do jamy brzusznej, co prowadzi do wewnętrznego krwotoku, zagrażającego życiu. W takich przypadkach często czuje się bardzo intensywny i nagły ból w jamie brzusznej. Jeśli tak się stanie, bardzo ważne jest, aby natychmiast udać się do szpitala, aby rozpocząć leczenie.
- Rozwój raka : Jest to najrzadziej spotykane powikłanie, ale może się zdarzyć, gdy guz będzie dalej się rozwijał i może ulec przemianie w złośliwy nowotwór znany jako rak wątrobowokomórkowy. W takich przypadkach ważne jest wczesne rozpoznanie, aby zwiększyć szanse wyleczenia. Dowiedz się więcej o tym guzie i sposobie leczenia.
Powikłania te występują częściej w guzach większych niż 5 cm, dlatego leczenie prawie zawsze wykonuje się chirurgicznie w celu usunięcia zmiany, jednak mogą one również występować w mniejszych guzach, dlatego bardzo ważne jest utrzymanie regularnego nadzoru w hepatologu. .
