Zapalenie skórno-mięśniowe jest rzadką chorobą zapalną, która wpływa głównie na mięśnie i skórę, powodując osłabienie mięśni i zmiany skórne. Występuje najczęściej u kobiet i częściej występuje u osób dorosłych, ale może wystąpić u osób poniżej 16. roku życia, zwanych zapaleniem skórno-mięśniowym u dzieci.
Czasami zapalenie skórno-mięśniowe jest związane z rakiem i może być oznaką rozwoju niektórych rodzajów raka, takich jak rak płuc, piersi, jajnika, prostaty i okrężnicy. Może również wiązać się z innymi chorobami odpornościowymi, takimi jak na przykład sklerodermia i mieszana choroba tkanki łącznej. Zrozum także, czym jest sklerodermia.
Przyczyny tej choroby są pochodzenia autoimmunologicznego, w których własne komórki obronne organizmu atakują mięśnie i powodują stan zapalny skóry, i chociaż przyczyna tej reakcji nie jest jeszcze w pełni poznana, wiadomo, że jest ona związana ze zmianami genetycznymi, lub wpływ na niektóre leki lub infekcje wirusowe. Zapalenie skórno-mięśniowe nie ma wyleczenia i dlatego jest chorobą przewlekłą, jednak leczenie kortykosteroidami lub lekami immunosupresyjnymi może pomóc w kontrolowaniu objawów.
Główne objawy
Objawy zapalenia skórno-mięśniowego mogą obejmować:
- Osłabienie mięśni, zwłaszcza w rejonach szkaplerza, miednicy i szyjki macicy, symetrycznie i stopniowo pogarsza się;
- Pojawienie się czerwonych plamek lub małych grudek na skórze, szczególnie w stawach palców, łokci i kolan, zwanych znakiem lub grudkami Gottrona;
- Fioletowe plamki na górnych powiekach, zwane heliotropem;
- Ból i obrzęk stawów;
- Gorączka;
- Zmęczenie;
- Trudności w połykaniu;
- Bóle w żołądku;
- Wymioty;
- Utrata masy ciała.
Ogólnie rzecz biorąc, osoby z tą chorobą mogą mieć trudności w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak czesanie włosów, chodzenie, wchodzenie po schodach lub wstawanie z krzesła. Ponadto objawy skórne mogą się nasilić pod wpływem słońca.
W cięższych przypadkach lub gdy zapalenie skórno-mięśniowe powstaje w związku z innymi chorobami autoimmunologicznymi, inne narządy, takie jak serce, płuca lub nerki, mogą nadal być dotknięte, wpływając na jego funkcjonowanie i powodując poważne komplikacje.
Jak diagnozuje się?
Rozpoznanie zapalenia skórno-mięśniowego jest dokonywane poprzez ocenę objawów choroby, ocenę fizyczną i badania, takie jak biopsja mięśni, elektromiografia lub badania krwi w celu wykrycia obecności substancji wskazujących na zniszczenie mięśni, takich jak CPK, DHL lub AST, dla przykład.
Może być wytwarzana na przykład autoprzeciwciała, takie jak przeciwciała swoiste dla miopatozy (MSA), anty-RNP lub antyMJ. które można znaleźć w dużych ilościach w badaniach krwi.
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz musi również rozróżnić objawy zapalenia skórno-mięśniowe od innych chorób, które powodują podobne objawy, takie jak zapalenie wielomięśniowe lub zapalenie mięśni z ciałami inkluzyjnymi, które są również chorobami zapalnymi mięśni. Inne choroby, które należy wziąć pod uwagę to: zapalenie mięśnia sercowego, martwicze zapalenie mięśni, polimialgia reumatyczna lub stany zapalne wywołane przez leki, takie jak klofibrat, simwastatyna lub amfoterycyna.
Jak leczyć
Leczenie zapalenia skórno-mięśniowego odbywa się zgodnie z objawami zgłaszanymi przez pacjentów, ale w większości przypadków obejmuje ono:
- Kortykosteroidy, takie jak Prednison, ponieważ zmniejszają stan zapalny w organizmie;
- Leki immunosupresyjne, takie jak metotreksan, azatiopryna, mykofenolan lub cyklofosfamid, w celu zmniejszenia odpowiedzi układu odpornościowego;
- Inne środki, takie jak hydroksychlorochina, są użyteczne w łagodzeniu objawów dermatologicznych, na przykład wrażliwości na światło.
Te środki lecznicze są zwykle przyjmowane w dużych dawkach przez dłuższy czas i mają wpływ na zmniejszenie procesu zapalnego i zmniejszenie objawów choroby. Kiedy te środki nie działają, inną opcją jest podawanie ludzkiej immunoglobuliny.
Możliwe jest również wykonywanie sesji fizjoterapeutycznych z ćwiczeniami rehabilitacyjnymi, które pomagają łagodzić objawy i zapobiegać przykurczom i wycofywaniu się. Przewiduje się również ochronę przed promieniowaniem, z użyciem filtrów przeciwsłonecznych, aby zapobiec pogorszeniu się zmian skórnych.
Gdy zapalenie skórno-mięśniowe jest związane z rakiem, najbardziej odpowiednie leczenie polega na leczeniu raka, często powodując złagodzenie objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby.
