Paracoksydiodikoza jest infekcją wywołaną przez grzyb Paracoccidioides brasiliensis, który jest zwykle obecny w glebie i warzywach i może wpływać na różne miejsca ciała, takie jak płuca, usta, gardło, skóra lub węzły chłonne.
Zwany także południowoamerykańską blastomikozą, infekcja ta jest nabywana przez oddychanie i jest bardziej powszechna w regionach tropikalnych, powodując objawy takie jak brak apetytu, utrata masy ciała, kaszel, gorączka, swędzenie, owrzodzenie jamy ustnej i pojawienie się worów. Może mieć dwie formy:
- Forma młodzieńcza : częstsza u dzieci i młodzieży od 10 do 20 lat, która zwykle wydaje się ostrzejsza, po kilku tygodniach zarażenia;
- Postać dorosła : zwykle dotyczy osób w wieku od 30 do 50 lat, w szczególności pracowników wiejskich, takich jak rolnicy, a także ludzi, którzy palą, piją alkohol lub są niedożywieni, będąc bardziej chroniczną postacią, ewoluującą w ciągu miesięcy lat po infekcji.
Po potwierdzeniu diagnozy, badaniach krwi i biopsji lekarz może zalecić leczenie środkami przeciwgrzybiczymi, takimi jak na przykład flukonazol, ketokonazol, itrakonazol lub amfoterycyna.
Jak działa transmisja
Paracoksydiodikoza jest wywoływana przez oddychanie z wdychaniem cząstek Paracoccidioides brasiliensis . Grzyb ten żyje w glebie plantacji, więc często dotyka mieszkańców obszarów wiejskich, rolników i rolników, na przykład, ponieważ dana osoba może wdychać grzyby wraz z pyłem ziemi.
Po zainstalowaniu w płucach grzyby parakokcydioidomikozy wywołują chorobę w 2 różnych ścieżkach:
- Rozprzestrzeniają się przez układ krwionośny i limfatyczny do innych narządów ciała, takich jak skóra, węzły chłonne, wątroba, śledziona, skóra i mózg, LUB
- Pozostają uśpione w utajonych zmianach płuc przez wiele lat, dopóki choroba nie rozwinie się, szczególnie podczas osłabionej odporności, takiej jak niedożywienie, alkoholizm, stosowanie leków immunosupresyjnych lub na przykład zakażenie wirusem HIV.
Drugi szlak jest najczęstszy, ponieważ zwykle jest bardziej powszechny w zakażaniu grzyba, nawet u dziecka lub nastolatka, jednak objawy pojawiają się zwykle w wieku dorosłym.
Ważne jest, aby pamiętać, że parakoksydiodikoza nie jest przenoszona z jednej osoby na drugą, ani przez bezpośredni kontakt, ani przez dzielenie się osobistymi przedmiotami. Sprawdź również inne choroby spowodowane przez grzyby, które rozprzestrzeniają się w organizmie, takie jak Histoplazmoza lub Blastomykoza.
Główne objawy
Parakokcydioidomykoza przedstawia kilka postaci objawów i objawów, które różnią się w zależności od cech osobistych, takich jak wiek, stan zdrowia, reakcja immunologiczna, a nawet czynniki genetyczne. Główne objawy to:
- Utrata apetytu i słabości;
- Pallor;
- Utrata masy ciała;
- Gorączka;
- Skrócenie oddechu i kaszel, który może występować z krwią lub bez niej;
- Urazy skóry lub błon śluzowych, zwłaszcza na twarzy, ustach, wargach, dziąsłach, powodujące trudności w żuciu i połykaniu;
- Pojawienie się tętniaków poprzez powiększenie węzłów chłonnych, które jest również nazywane powiększeniem węzłów chłonnych;
- Zwiększona wątroba śledziony.
W cięższych przypadkach choroba może również wpływać na narządy, takie jak na przykład mózg, jelita, kości lub nerki.
Jak potwierdzić
W celu rozpoznania parakoksydiodikozy, lekarz przeprowadzi ocenę kliniczną, badanie fizykalne i może zażądać takich badań, jak rentgen klatki piersiowej, morfologia krwi, mierniki stanu zapalnego i ocena funkcji nerek i wątroby.
Potwierdzeniem jest przede wszystkim identyfikacja grzyba w biopsji niektórych zmian, jednak inne użyteczne testy obejmują zbieranie plwociny, aspirację płuc, skrobanie zmian chorobowych lub hodowlę grzybów.
Ponadto istnieją również badania krwi, które mogą identyfikować przeciwciała przeciwko grzybowi, co może pomóc w diagnozowaniu i monitorowaniu leczenia choroby.
Formy leczenia
Leczeniem parakoksydiodikozydem kieruje lekarz zakaźny, na przykład z użyciem środków przeciwgrzybiczych, takich jak itrakonazol, flukonazol, ketokonazol lub worikonazol. Antybiotyk Sulfametoksazol / trimetoprym jest również użyteczny w zwalczaniu tego zakażenia, więc może być również wskazany.
Leczenie można wykonać w domu za pomocą tabletek. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie eliminacji tego grzyba jest długie i może trwać miesiące lub lata. W ciężkich przypadkach, gdy występuje poważne osłabienie lub ciężkie upośledzenie płuc i innych narządów, może być konieczna hospitalizacja i stosowanie silniejszych leków żylnych, takich jak amfoterycyna i ryfampicyna.
Wskazane jest również, aby unikać palenia tytoniu, napojów alkoholowych i leczenia pasożytów jelitowych, które są powszechne u tych pacjentów.
Jak zapobiec
Ponieważ Paracoccidioides brasiliensis żyje w glebie i środowisku, trudno jest ustalić formy profilaktyki, zaleca się jednak ostrożność, szczególnie dla osób pracujących na obszarach wiejskich, takich jak zwracanie uwagi na higienę osobistą, mycie rąk i kąpieli na koniec dnia, zawsze nosząc odpowiedni sprzęt ochrony osobistej, odpowiednią odzież, rękawice i buty.
