Radikulopatia charakteryzuje się uszkodzeniem lub uszkodzeniem jednego lub więcej nerwów i ich korzeni nerwowych, które przechodzą przez kręgosłup, prowadząc do takich objawów, jak ból, mrowienie, uczucie szoku i osłabienie kończyn, jak w bólu spowodowanym zaangażowaniem nerwu kulszowego, na przykład.
Nerwy i korzenie nerwowe są częścią układu nerwowego i są odpowiedzialne za przenoszenie informacji między mózgiem a kończynami ciała, takich jak wrażliwość, siła i ruch. Ogólnie rzecz biorąc, radikulopatię wywołuje ucisk korzeni nerwowych, spowodowany chorobami, takimi jak przepuklina dysku lub zwyrodnienie stawów kręgosłupa, ale może również powstać z powodu innych przyczyn, takich jak zapalenie, niedokrwienie, uraz kręgosłupa lub naciekanie przez nowotwór.
Dowolna lokalizacja kręgosłupa może być dotknięta, jednak jest bardziej powszechna w okolicy lędźwiowej i szyjnej, a leczenie odbywa się zgodnie z jego przyczyną, która obejmuje fizjoterapię, stosowanie leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych na ból, a w przypadkach poważniejsze, operacja.
Objawy, które mogą się pojawić
Główne objawy radikulopatii zależą od dotkniętego bólu nerwu, najczęściej występującego w odcinku szyjnym lub lędźwiowym i obejmują:
- Ból;
- Mrowienie;
- Uczucie drętwienia;
- Zmniejszone odruchy;
- Zanik mięśni.
Oprócz lokalizacji w kręgosłupie objawy radikulopatii zwykle promieniują do miejsc w ciele, które są unerwione przez upośledzony nerw, takich jak ręce, ręce, nogi lub stopy. Ten obszar odpowiadający unerwieniu nerwu nazywany jest dermatomem. Dowiedz się więcej o tym, jakie są dermatomy i gdzie się znajdują.
Ogólnie, ból i inne objawy nasilają się w sytuacjach zwiększonego ucisku nerwów, takich jak kaszel. Ponadto w najcięższych przypadkach może wystąpić zmniejszenie siły lub nawet porażenie odpowiedniego regionu.
Powszechnym przykładem radikulopatii jest ból nerwu kulszowego, zwany także rwa kulszowa, który jest zwykle spowodowany uciskaniem korzeni tego nerwu jeszcze w kręgosłupie, ale który może promieniować wzdłuż całej ścieżki nerwowej w nodze. Dowiedz się więcej o rozpoznawaniu bólu nerwu kulszowego.
Główne przyczyny
Głównymi przyczynami radikulopatii są:
- Przepuklina dysku;
- Zwężenie kanału kręgowego;
- Artroza rdzeniowa, znana również jako spondyloartoza;
- Masy w szpiku, takie jak guzy lub ropnie;
- Zakażenia, takie jak półpasiec, kiła, HIV, cytomegalowirus lub gruźlica, na przykład;
- Radikulopatia cukrzycowa;
- Niedokrwienie, na przykład w wyniku zmian w przepływie krwi, w zapaleniu naczyń;
- Zapalenia, takie jak te występujące na przykład w ostrych i przewlekłych zapalnych demielinizacyjnych poliradikuloneuropatiach lub sarkoidozie, na przykład.
Ponadto, radikulopatię można wywołać po ciężkim urazie kręgosłupa po wypadku.
Jak potwierdzić
Aby zdiagnozować radykulopatia, lekarz powinien zidentyfikować objawy, dokonać oceny fizycznej, wykryć główne punkty bólu i zażądać badań, takich jak radiografia lub MRI kręgosłupa, aby wykryć zmiany w kręgosłupie, identyfikując dotknięty nerw i jego przyczynę.
Elektronuromia (ENMG) może być przydatna w wielu przypadkach, ponieważ ocenia obecność zmian chorobowych wpływających na nerwy i mięśnie, będąc w stanie zarejestrować przewodzenie elektrycznego impulsu w nerwie. Ten test jest szczególnie wskazany, gdy istnieją wątpliwości co do przyczyny objawów, jest w stanie potwierdzić nawet uszkodzenie nerwu lub inne rodzaje powiązanych chorób neurologicznych. Dowiedz się więcej o tym, jak to się robi i o wskazaniach elektromografii.
Jak odbywa się leczenie?
Leczenie radikulopatii zależy od przyczyny wskazanej przez ortopedę lub neurochirurga i obejmuje terapię fizyczną, ćwiczenia rozciągające, manipulację kręgami i wzmacnianie mięśni, na przykład, które mogą doprowadzić do wyleczenia objawów lub, przynajmniej, aby je złagodzić.
Ponadto lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwbólowych, takich jak Paracetamol, Dipirone, Tramal lub Kodeina, lub leków przeciwzapalnych, takich jak Diklofenak, Ketoprofen lub Nimesulid, na przykład w celu opanowania bólu i dyskomfortu.
W niektórych poważniejszych przypadkach lekarz może wskazać operację, szczególnie w przypadku dekompresji korzenia nerwu.
