Przykurcz Dupuytrena jest zmianą, która pojawia się w dłoni, która sprawia, że palec jest zawsze bardziej złożony niż pozostałe. Choroba ta dotyka głównie mężczyzn, od 40. roku życia, a najbardziej dotkniętymi palcami są pierścień i różowy. Twoje leczenie odbywa się za pomocą fizykoterapii, ale w niektórych przypadkach może być konieczna operacja.
Ten przykurcz jest łagodny, ale może przynosić dyskomfort i utrudniać codzienne życie chorego, powodując ból i trudność w całkowitym otworzeniu ręki. W tym przypadku powstają małe włókniste guzki, które mogą być wyczuwalne poprzez dociskanie dłoni. Wraz z ich wzrostem, węzły Dupuytrena rozwijają małe kordony, które wydłużają się, powodując przykurcze.
Przyczyny przykurczu Dupuytrena
Choroba ta może być dziedziczna, autoimmunologiczna, może pojawić się z powodu procesu reumatologicznego, a nawet z powodu działania niepożądanego niektórych leków, takich jak Gadernal. Zwykle jest to spowodowane powtarzającym się ruchem zamykania ręki i palców, szczególnie w przypadku wibracji. Ludzie, którzy mają cukrzycę, dym i piją alkohol w nadmiarze wydają się mieć większą zdolność do rozwoju tych guzków.
Objawy przykurczu Dupuytrena
Objawami przykurczu Dupuytrena są:
- Guzki w dłoni, które rozwijają się i tworzą "liny" w dotkniętym obszarze;
- Trudności w otwieraniu dotkniętych palców;
- Trudności z prawidłowym rozłożeniem dłoni na płaskiej powierzchni, takiej jak stół.
Diagnoza jest wykonywana przez lekarza pierwszego kontaktu lub ortopedę, nawet bez potrzeby wykonywania określonych testów. Przez większość czasu choroba postępuje bardzo powoli, aw niemal połowie przypadków obaj dotykają w tym samym czasie.
Jak leczyć przykurcz Dupuytrena
Leczenie można wykonać za pomocą:
1. Fizjoterapia
Leczenie przykurczu Dupuytrena odbywa się za pomocą fizjoterapii, gdzie można na przykład zastosować środki przeciwzapalne, takie jak laser lub ultradźwięki. Ponadto, podstawową częścią leczenia jest łączna mobilizacja i rozkład depozytów kolagenu typu III w powięzi, poprzez masowanie lub stosowanie urządzeń, takich jak haczyk, przy użyciu techniki zwanej szydełkowaniem. Terapia manualna jest w stanie przynieść ulgę w bólu i większą plastyczność tkanek, zwiększając komfort pacjenta, poprawiając jego jakość życia.
2. Chirurgia
Operacja jest szczególnie wskazana, gdy przykurcz jest większy niż 30 ° w palcach i większy niż 15 ° w dłoni lub gdy guzki powodują ból. W niektórych przypadkach operacja nie leczy choroby, ponieważ może powrócić po latach. Istnieje 70% szans, że choroba powróci, gdy wystąpi jeden z następujących czynników: płeć męska, początek choroby przed osiągnięciem wieku 50 lat, obrażenia dotyczyły obu rąk, krewnych pierwszego stopnia w północnej Europie, a także dotkniętych palcami. Jednak operacja jest nadal wskazana, ponieważ może przynieść ulgę w objawach przez długi czas.
Po zabiegu konieczna jest fizjoterapia, a w celu utrzymania wyciągniętych palców przez 4 miesiące stosuje się szynę, którą należy zdejmować wyłącznie do celów higieny osobistej i fizykoterapii. Po tym okresie lekarz może dokonać ponownej oceny i ograniczyć stosowanie tej szyny unieruchamiającej do użytku tylko podczas snu przez kolejne 4 miesiące.
3. Wstrzyknięcie kolagenazy
Inną mniej popularną formą leczenia jest zastosowanie enzymu zwanego kolagenazą, pochodzącego z bakterii Clostridium histolyticum, bezpośrednio do dotkniętej powięzi, która również osiąga dobre wyniki.
Unikanie zamykania dłoni i palców wiele razy dziennie jest zaleceniem, którego należy przestrzegać, w razie potrzeby zalecany jest postój w pracy lub zmiana sektora, jeśli jest to jedna z przyczyn wystąpienia lub pogorszenia deformacji.
