Żółtaczka charakteryzuje się żółknięciem skóry, błon śluzowych i białek oczu, zwanych twardówką, ze względu na wzrost stężenia bilirubiny we krwi, żółty pigment, który powstaje w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek
Żółtaczka u dorosłych jest zwykle spowodowana przez choroby, które wpływają na wątrobę, takie jak zapalenie wątroby, przez niedrożność dróg żółciowych, przez obliczenia lub przez choroby, które powodują zniszczenie krwinek czerwonych, takich jak anemia sierpowata lub sferocytoza, na przykład. U noworodków najczęstszą przyczyną jest żółtaczka fizjologiczna spowodowana niedojrzałością wątroby. Sprawdź, co powoduje i jak leczyć żółtaczkę noworodków.
Leczenie odbywa się w zależności od przyczyny i może obejmować leczenie infekcji antybiotykami, odstawienie kamieni żółciowych za pomocą zabiegów chirurgicznych lub środków zwalczania zapalenia wątroby, na przykład.
Jakie są przyczyny
Bilirubina jest żółtawym barwnikiem, który powstaje w wyniku degradacji krwinek czerwonych, metabolizowany i eliminowany przez wątrobę, wraz z żółcią, przez jelita. Żółtaczka może wystąpić, gdy zachodzą zmiany na dowolnym etapie tego procesu produkcyjnego, aż do jej wyeliminowania.
Tak więc nadmiar bilirubiny we krwi może wystąpić z 4 głównych przyczyn:
- Zwiększone zniszczenie krwinek czerwonych, spowodowane chorobami krwi, takimi jak anemia sierpowata, sferocytoza lub inna niedokrwistość hemolityczna lub infekcje takie jak malaria;
- Zaburzenia wątroby, które pogarszają zdolność do wychwytywania bilirubiny we krwi lub metabolizmu tego pigmentu z powodu zapalenia wątroby, działania niepożądane niektórych leków, takich jak ryfampicyna, przedłużony głód, alkoholizm, intensywne ćwiczenia lub choroby genetyczne, takie jak zespół Gilberta lub zespół Criglera -Najjar;
- Zmiany dróg żółciowych w wątrobie lub poza nią, zwane żółtaczką cholestatyczną lub żółtaczką, które zapobiegają eliminacji bilirubiny wraz z żółcią z powodu kamieni żółciowych, zwężenia lub nowotworów w drogach żółciowych, chorób autoimmunologicznych, takich jak pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych, lub zespół dziedziczny, taki jak zespół Dubina-Johnsona;
- Inne stany, które zakłócają więcej niż jedną fazę metabolizmu bilirubiny, takie jak uogólnione zakażenie, marskość wątroby, zapalenie wątroby lub żółtaczka noworodków.
Zwiększona bilirubina może mieć 2 typy, zwane bilirubiną pośrednią, która jest wolną hemoglobiną, lub bilirubiną bezpośrednią, kiedy już doznała zmiany w wątrobie, zwanej koniugacją, która ma być wyeliminowana wraz z żółcią przez jelita.
Jak rozpoznać
Żółtawe zabarwienie skóry i błon śluzowych w żółtaczce pojawia się zwykle, gdy stężenie bilirubiny we krwi przekracza 2 mg / dL. Dowiedz się, jak zidentyfikować wysoką bilirubinę w teście krwi.
Może mu towarzyszyć inne oznaki i objawy, takie jak ciemny mocz, zwany ziarnicą żółciową lub białawe kale, zwane suppurą kałową, które pojawiają się zwłaszcza w przypadku zwiększenia stężenia bilirubiny bezpośredniej. Wysokie wartości tego pigmentu we krwi mogą być drażniące dla skóry, co powoduje intensywne swędzenie.
Ponadto mogą również występować objawy wskazujące na żółtaczkę, takie jak ból brzucha i wymioty w zapaleniu wątroby, bladość i zmęczenie w przypadku chorób, które powodują zniszczenie czerwonych krwinek lub gorączkę i dreszcze w przypadku infekcji.
Jak odbywa się leczenie?
W leczeniu żółtaczki konieczne jest leczenie choroby, która doprowadziła do jej wystąpienia. Zasadniczo leczenie jest kierowane przez gastroenterologa, hepatologa lub hematologa i może obejmować środki do odblokowania dróg żółciowych, stosowania leków do zwalczania zakażeń, na przykład odstawienia toksycznych leków do wątroby lub leków immunosupresyjnych w celu kontrolowania chorób powodujących hemolizę.
Lekarz może również zalecić środki ochronne, takie jak spożywanie dużej ilości wody i zmniejszanie spożycia tłustych pokarmów w celu uniknięcia dyskomfortu w jamie brzusznej. W celu kontrolowania świądu spowodowanego nadmiarem bilirubiny można wskazać leki, takie jak leki przeciwhistaminowe lub kolestyramina.
