Stent to mała rurka umieszczana wewnątrz tętnicy w celu jej otwarcia, przywracania lub zapobiegania spadkowi przepływu krwi z powodu zatkania i utrzymania utlenowania tkanek. Zasadniczo stosowanie stentu jest wskazane w sytuacjach nagłych w celu leczenia niedrożności tętnic wieńcowych w sercu lub zapobiegania pęknięciom tętniaków w mózgu, aorcie lub innych naczyniach krwionośnych.
Większość stentów jest wykonana z metalu lub polimeru, ale można je również wykonać ze specjalnej tkaniny, a niektóre mogą być pokryte lekami, zwanymi stentami uwalniającymi lek, które uwalniają lek bezpośrednio do tętnicy, co pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów w tętnicy, co może spowodować jej zatkanie.
Zastosowanie stentu powinno zawsze być wskazane przez kardiologa lub angiologa i umieszczone w ramach zabiegu chirurgicznego zwanego angioplastyką. Dowiedz się, jak wykonywana jest angioplastyka.
Po co to jest
Stent służy do otwierania naczyń krwionośnych o zmniejszonej średnicy w wyniku gromadzenia się tłuszczów na ścianach tętnic lub tworzenia się skrzepów powodujących zatykanie, uniemożliwiających dotarcie krwi do narządów, a tym samym przywracania i poprawiania przepływu krwi i ilości tlenu w tkankach.
Generalnie stenty są wskazane, gdy 70% lub więcej naczynia krwionośnego jest zablokowane, stosowane u osób z niedrożnością tętnic wieńcowych w sercu, takich jak ostry zawał mięśnia sercowego lub niestabilna dławica piersiowa, a nawet w przypadku niedokrwienia cichego , w którym osoba odkrywa, że ma zablokowane naczynie krwionośne podczas rutynowych badań.
Stenty powinny być umieszczane w szpitalu przez lekarza w znieczuleniu ogólnym lub sedacji, z niewielkim nacięciem w pachwinie, ramieniu lub szyi, w które wprowadza się cewnik, aby dotrzeć do zatkanej tętnicy.
Oprócz tętnic wieńcowych stenty mogą być również używane do odblokowywania i otwierania przejścia tętnic szyjnych lub biodrowych, dróg żółciowych, oskrzeli, moczowodów, cewki moczowej, tchawicy, przełyku, okrężnicy, trzustki lub dwunastnicy.
Główne rodzaje
Stenty mogą mieć różne kształty, takie jak spirala, która jest bardziej elastyczna, cewka, która dostosowuje się do krzywizn naczyń krwionośnych lub w postaci siatki, która jest mieszanką pozostałych dwóch typów, spirali i cewki.
Ponadto stenty klasyfikowane są ze względu na ich budowę oraz rodzaj materiału, z którego się składają i obejmują:
1. Stent konwencjonalny
Konwencjonalny stent jest wykonany z metalowej siatki, takiej jak stal nierdzewna, kobaltowo-chromowa lub niklowo-tytanowa i nazywany jest również stentem metalowym, nie ma specjalnej powłoki, działając jak rusztowanie, podtrzymujące naczynia krwionośne i zapobiegające ich skurczowi , co pozwala zachować je otwarte.
Po umieszczeniu metalowego stentu i gdy tętnica goi się, komórki naczyń krwionośnych rosną wokół stentu, utrzymując go na miejscu, ale z biegiem czasu, szczególnie w ciągu pierwszych 12 miesięcy i przerostu tych komórek, na powierzchni może powstać blizna. stentu, co może doprowadzić do ponownego zatkania tętnicy. W takim przypadku konieczna może być dalsza operacja w celu wymiany stentu.
2. Stent uwalniający leki
Stent uwalniający lek jest również wykonany z metalowej siatki, ale różni się od konwencjonalnego stentu tym, że ma powłokę z lekami o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym, takimi jak sirolimus, paklitaksel, zotarolimus lub ewerolimus, które są powoli uwalniane bezpośrednio do naczynia krwionośnego i zapobiegają tworzeniu się blizn i niedrożności tętnicy.
Ten rodzaj stentu, ze względu na wysoki koszt, wskazany jest u osób z wysokim ryzykiem zamknięcia nowego naczynia, np. Diabetyków, osób z rozległymi zmianami w naczyniach krwionośnych lub wymagających założenia wielu stentów.
3. Stent biodegradowalny
Stent biodegradowalny, zwany również stentem bioabsorbowalnym, jest wykonany z polimerów, takich jak polikwas mlekowy, o bardziej elastycznej strukturze, które z czasem rozpuszczają się, przekształcając się w kwas mlekowy, który jest całkowicie wchłaniany przez organizm po 2 do 3 latach od jego umieszczenia.
Ten rodzaj stentu może być pokryty lekiem, takim jak ewerolimus, który jest stopniowo uwalniany do naczynia krwionośnego, zapobiegając zatykaniu tętnicy.
4. Stent radioaktywny
Stent radioaktywny w sposób ciągły uwalnia małe dawki promieniowania jonizującego do naczynia krwionośnego, zmniejszając ryzyko tworzenia się tkanki bliznowatej, gromadzenia się i zatykania tętnicy.
Ten rodzaj stentu jest rzadko stosowany, wskazany jest jedynie do brachyterapii wewnątrzwieńcowej, czyli do radioterapii stosowanej w celu zapobiegania zatykaniu nowych tętnic wieńcowych u osób, u których wystąpiła niedrożność nawet po zastosowaniu innego rodzaju stentu.
Czy ta informacja była pomocna?
tak nie
Twoja opinia jest ważna! Napisz tutaj, jak możemy ulepszyć nasz tekst:
Jakieś pytania? Kliknij tutaj, aby otrzymać odpowiedź.
Email, na który chcesz otrzymać odpowiedź:
Sprawdź wiadomość e-mail z potwierdzeniem, którą Ci wysłaliśmy.
Twoje imię:
Powód wizyty:
--- Wybierz powód --- ChorobaŻyj lepiejPomóż innej osobie Zdobądź wiedzę
Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia?
NieLekarzFarmaceutycznyPielęgniarkaNutrycjonistaBiomedycznyFizjoterapeutaPielęgniarkaInne
Bibliografia
- BRITO JÚNIOR, Fábio Sândoli de; et al. Brachyterapia wewnątrzwieńcowa w leczeniu restenozy stentu. Pierwsze doświadczenie w Brazylii. Arq Bras Cardiol. 77,3; 266-269, 2001
- MUÑOZ, Juan Simon; et al. Brachyterapia wewnątrzwieńcowa. Leczenie restenozy wewnątrz stentu za pomocą systemu Beta-Cath. Początkowe doświadczenie w Ameryce Łacińskiej. Brazylijskie Archiwa Kardiologii. 83,1; 57-62, 2004
- MCKAVANAGH, Peter; et al. Ewolucja stentów wieńcowych. Expert Rev Cardiovasc Ther. 16. 3; 219-228, 2018
- SALI, Gaurav Mohan; JOSHI, Hrishikesh B. Stenty moczowodowe: przegląd aktualnych zastosowań klinicznych i implikacji ekonomicznych. Int J Urol. 27,1; 7-15, 2020
- AVSARALA, Sameer K.; FREITAG, Lutz; MEHTA, Atul C. Metaliczne stenty dooskrzelowe: współczesne zmartwychwstanie. Skrzynia. 155,6; 1246-1259, 2019
- MINE, Benjamin; et al. Porównanie stentów stosowanych w leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaków wewnątrzczaszkowych. Urządzenia Expert Rev Med. 15. 11; 793-805, 2018
- SABATH, Bruce F .; OST, David E. Aktualizacja dotycząca stentów do dróg oddechowych. Curr Opin Pulm Med. 24,4; 343-349, 2018
