Leczenie stwardnienia rozsianego odbywa się za pomocą leków, które kontrolują objawy, zapobiegają kryzysom lub opóźniają ich ewolucję, oprócz aktywności fizycznej, terapii zajęciowej lub fizjoterapii, szczególnie w momentach kryzysowych, kiedy objawy pojawiają się ponownie, aby zmusić ich do wyeliminowania.
Stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną, na którą nie ma lekarstwa i która objawia się momentami remisji epidemii, co oznacza, że choroba może objawiać się takimi objawami, jak drętwienie i mrowienie ramienia, które mogą całkowicie ustąpić lub nie. W niektórych przypadkach choroba nie objawia się ogniskami, jest postępująca, z pogarszaniem się i pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia oraz trudności w poruszaniu się. W każdym przypadku zawsze konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza.
1. Środki zaradcze
Leki wskazane w przypadku stwardnienia rozsianego powinny być zawsze zalecane przez neurologa po zidentyfikowaniu rodzaju stwardnienia, które dana osoba ma i jest wskazane do kontrolowania kryzysów lub rozwoju choroby.
Środki zaradcze w sytuacjach kryzysowych
Leczenie ataków stwardnienia rozsianego odbywa się za pomocą terapii pulsacyjnej, polegającej na podawaniu metyloprednizolonu, który jest kortykosteroidem, bezpośrednio do żyły, przez krótki okres czasu, zwykle przez 3 do 5 dni.
Po zastosowaniu metyloprednizolonu lekarz może zalecić doustne stosowanie przez 5 dni lub dłużej prednizolonu, który jest innym rodzajem kortykosteroidu.
Zabieg ten pomaga zmniejszyć stan zapalny nerwów, co pomaga zmniejszyć intensywność i czas trwania ataków oraz złagodzić objawy, takie jak częściowa utrata wzroku, osłabienie siły czy koordynacji. Jednak należy to robić przez krótki czas, ponieważ kortykosteroidy mogą powodować wiele skutków ubocznych, takich jak bezsenność, podwyższone ciśnienie krwi, podwyższony poziom glukozy we krwi, wahania nastroju i zatrzymywanie płynów.
Środki kontrolujące układ odpornościowy
Leki pomagające kontrolować układ odpornościowy zapobiegają atakowaniu komórek nerwowych przez układ odpornościowy, pomagając zmniejszyć nawrót objawów i spowolnić postęp choroby, a lekarz może zalecić stosowanie interferonu beta, fingolimodu, natalizumabu i octanu. glatiramer lub fumaran dimetylu, które są oferowane przez SUS.
Inne leki stosowane w leczeniu stwardnienia rozsianego, które nie są dostępne w SUS, to kladrybina, lakwinimod, okrelizumab, alemtuzumab i teryflunomid.
Środki łagodzące objawy
Leczenie mające na celu kontrolowanie objawów stwardnienia rozsianego obejmuje na przykład środki zwiotczające mięśnie, przeciwbólowe, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, leki na zmęczenie, nietrzymanie moczu, zaburzenia erekcji, bezsenność lub trudności w kontrolowaniu jelit.
Leki te muszą być wskazane przez lekarza indywidualnie, w zależności od objawów, które przedstawia każda osoba.
2. Fizjoterapia
Fizjoterapia ma na celu wzmocnienie mięśni, poprawę sposobu chodzenia, równowagi i koordynacji ruchowej, wskazana w okresach kryzysowych, gdy dochodzi do nasilenia objawów, powodujących trudności w poruszaniu rękami i nogami, brak koordynacji ruchowej, zmiany skórne na przykład wrażliwość, osłabienie lub spastyczność mięśni.
Fizjoterapia ruchowa jest ogólnie wskazana w celu zapobiegania skurczom mięśni, zwalczania drętwienia, zmniejszania bólu, wzmacniania mięśni i trenowania codziennych czynności, takich jak chodzenie, mycie zębów i czesanie włosów, zgodnie z potrzebami osoby.
Fizjoterapia oddechowa jest zwykle bardziej wskazana w bardziej zaawansowanym stadium choroby, gdy układ oddechowy jest upośledzony. W tego typu zabiegach fizjoterapeutycznych można stosować drobne urządzenia, takie jak np. Trzepotanie, które mogą wzmocnić mięśnie oddechowe i rozluźnić flegmę, ale bardzo ważne są również ćwiczenia oddechowe, które ułatwiają oddychanie i zwiększają jego efektywność, zmniejszając ryzyko uduszenia.
Oprócz fizjoterapii, inne zabiegi rehabilitacyjne, które mogą pomóc w kontrolowaniu objawów, utrzymaniu aktywności osoby i zapobieganiu postępowi choroby, obejmują na przykład leczenie psychologiczne, neuropsychologiczne, praktykowanie arteterapii, logopedii lub terapii zajęciowej.
3. Uprawianie aktywności fizycznej
Po zdiagnozowaniu stwardnienia rozsianego pozostanie aktywnym i regularna aktywność fizyczna pomaga zapobiegać postępowi choroby lub szybko zapobiegać wystąpieniu objawów. Niektóre ćwiczenia, które można wskazać, to:
- Spacerować;
- Powolny bieg, kłus;
- Jeździć na rowerze;
- Wykonuj zlokalizowaną gimnastykę;
- Ćwicz jogę, pilates, zwłaszcza pilates kliniczny;
- Aqua aerobik lub pływanie.
Ćwiczenia te należy wykonywać w spokojnym i spokojnym otoczeniu o przyjemnej temperaturze, ponieważ upał sprzyja poceniu się, co pogłębia objawy stwardnienia rozsianego. Należy więc uważać, aby nie utrzymywać zbyt wysokiego tętna i nie podnosić temperatury ciała podczas aktywności fizycznej.
Obejrzyj poniższy film i zobacz inne ćwiczenia, które możesz wykonać, aby poczuć się lepiej:
Zaleca się codziennie wykonywać około 30 minut lekkiej lub umiarkowanej aktywności fizycznej lub ćwiczyć 1 godzinę 3 razy w tygodniu, oprócz 10 do 15 minut codziennego relaksu.
Jeżeli w trakcie aktywności fizycznej osoba odczuwa zadyszkę, należy natychmiast przerwać ćwiczenie i oddychać głęboko i spokojnie. To samo jest wskazane, jeśli czujesz szybkie bicie serca, duszność, zmęczenie lub duże pocenie się.
4. Przeszczep komórek macierzystych
Autologiczny przeszczep komórek macierzystych odbywa się poprzez usunięcie komórek macierzystych od osoby, która musi przejść leczenie dużymi dawkami leków immunosupresyjnych w celu inaktywacji układu odpornościowego, zanim komórki macierzyste zostaną z powrotem odebrane. Ten rodzaj leczenia pozwala „zrestartować” układ odpornościowy, który jest odpowiedzialny za uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego w stwardnieniu rozsianym.
Ten rodzaj przeszczepu można wykonać w przypadkach ciężkiego stwardnienia rozsianego i trudnego do leczenia, ale nie jest to zabieg leczący chorobę, poza tym, że jest zabiegiem niezwykle delikatnym i musi być wykonywany w ośrodkach specjalizujących się w przeszczepianiu komórek macierzystych. Dowiedz się, jak działa leczenie komórkami macierzystymi.
5. Naturalne leczenie
Istnieją naturalne możliwości leczenia stwardnienia rozsianego, takie jak zbilansowana dieta, która pomaga złagodzić objawy zaparcia lub zmęczenia, na przykład zwiększając spożycie pokarmów bogatych w witaminę D lub stosując terapie, takie jak akupunktura lub akupresura. Nie zastępują one jednak wskazanego przez lekarza leczenia, a jedynie uzupełniają.
Przedawkowanie witaminy D może być również wskazane jako lekarstwo na stwardnienie rozsiane, ponieważ niektóre badania wskazują, że wysoki poziom witaminy D pomaga zmniejszyć ryzyko napadów, zmniejsza aktywność choroby, a także może zmniejszyć ryzyko rozwoju stwardnienia rozsianego. Dowiedz się więcej o tego typu kuracji z witaminą D.
Oznaki poprawy i pogorszenia stwardnienia rozsianego
Oznaki poprawy w stwardnieniu rozsianym pojawiają się, gdy osoba jest poddawana leczeniu zgodnie z zaleceniami lekarza i obejmują zmniejszenie nasilenia objawów, zmniejszenie zmęczenia oraz przywrócenie koordynacji i siły mięśni, co pozwala na lepsze codzienne czynności. Ta poprawa może nastąpić po rozpoczęciu odpowiedniego leczenia, ale czas potrzebny na znalezienie złagodzenia objawów jest bardzo indywidualny, ponieważ różni się w zależności od osoby.
Jednak w przypadku późnego rozpoczęcia leczenia lub nieprawidłowego wykonania leczenia mogą pojawić się oznaki pogorszenia stwardnienia rozsianego, które obejmują utratę wzroku, paraliż, utratę pamięci lub nietrzymanie moczu. W okresach pogorszenia dostępne metody leczenia należy zintensyfikować, ale nie gwarantuje to pełnej kontroli objawów. W każdym razie fizjoterapia jest wielką pomocą w poprawie jakości życia.
Możliwe komplikacje
Powikłania oddechowe zaawansowanego stwardnienia rozsianego często mogą być śmiertelne z powodu zajęcia mięśni oddechowych i gromadzenia się wydzielin w płucach, co może powodować choroby takie jak zachłystowe zapalenie płuc, niedodma lub niewydolność oddechowa. Dlatego zaleca się regularne ćwiczenia fizyczne przez całe życie i zawsze fizjoterapię, aby móc lepiej oddychać i poruszać się.
Ostrzegawczym objawem może być duszność, trudności w oddychaniu, łatwe zmęczenie, nieskuteczny i słaby kaszel W przypadku wystąpienia tych objawów należy zintensyfikować fizjoterapię oddechową ćwiczeniami sprzyjającymi głębokiemu wdechowi i wymuszonemu wydechowi.
Czy ta informacja była pomocna?
tak nie
Twoja opinia jest ważna! Napisz tutaj, jak możemy ulepszyć nasz tekst:
Jakieś pytania? Kliknij tutaj, aby otrzymać odpowiedź.
Email, na który chcesz otrzymać odpowiedź:
Sprawdź wiadomość e-mail z potwierdzeniem, którą Ci wysłaliśmy.
Twoje imię:
Powód wizyty:
--- Wybierz powód --- ChorobaŻyj lepiejPomóż innej osobie Zdobądź wiedzę
Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia?
NieLekarzFarmaceutycznyPielęgniarkaNutrycjonistaBiomedycznyFizjoterapeutaPielęgniarkaInne
Bibliografia
- FEINSTEIN, Anthony; et al. Leczenie postępującego stwardnienia rozsianego: co działa, co nie i co jest potrzebne. Lancet Neurol. 14. 194–207, 2015
- SINTZEL, Martina B.; et al. Witamina D i stwardnienie rozsiane: kompleksowy przegląd. Neurol Ther. 7. 1; 59–85, 2018 r
- HART, Felecia M .; BAINBRIDGE, Jacquelyn. Obecne i pojawiające się metody leczenia stwardnienia rozsianego. Jestem J Manag Care. 22,6; s159-70, 2016
- RZĄD BRAZYLII: MINISTERSTWO ZDROWIA. Stwardnienie rozsiane. Dostępne w: . Dostęp 17 grudnia 2020 r
- KLINIKA MAJONEZU. Stwardnienie rozsiane: diagnostyka i leczenie. Dostępne w: . Dostęp 17 grudnia 2020 r
- NHS. Leczenie stwardnienia rozsianego. Dostępne w: . Dostęp 17 grudnia 2020 r
- INEUROPE: INTELIGENTNA NEUROLOGIA. Lista leków SUS - „Wysoki koszt”. Dostępne w: . Dostęp 17 grudnia 2020 r
