Dolny pęcherz występuje, gdy mięśnie dna miednicy i więzadła nie mogą utrzymać pęcherza na swoim miejscu, więc "zsuwa się" z jego normalnej pozycji i może być łatwo dotknięty przez pochwę.
Może to być nazywane cystocele, wypadanie pęcherza moczowego, pęcherz moczowy lub pęcherz moczowy i jest częstsze u kobiet po 40 roku życia, które zaszły w ciążę. Kobieta może mieć tylko obwisły pęcherz, ale macica, cewka moczowa i odbytnica mogą również spaść w tym samym czasie.
Leczenie niskiego pęcherza można wykonać ze zmianami stylu życia, utratą wagi, zaprzestaniem palenia, zaparciami, fizykoterapią, ćwiczeniami miednicznymi wskazanymi przez fizjoterapeutę lub chirurgicznie w najcięższych przypadkach, gdy pęcherz dociera do wejścia do pochwy lub przez pochwę.
Jak sprawdzić, czy pęcherz jest niski
Objawy wskazujące na upadek pęcherza to:
- Guz w pochwie, który można zobaczyć gołym okiem lub wyczuć palcami podczas pochwy;
- Poczucie wagi w pęcherzu;
- Ból lub dyskomfort w rejonie miednicy;
- Osłabienie lub zwiotczenie mięśni krocza i więzadeł;
- Może wystąpić niezamierzona utrata moczu;
- Trudności z oddawaniem moczu podczas pierwszych kilku sekund oddawania moczu;
- Pilność i zwiększenie częstotliwości oddawania moczu;
- Ból i podrażnienie w pochwie podczas kontaktu seksualnego;
- W przypadku wypadnięcia również odbytnicy może pojawić się formowanie "kieszonki" w pobliżu odbytu, powodujące ból, dyskomfort i trudności w eliminacji stolca.
Ginekolog jest najodpowiedniejszym lekarzem, który postawi diagnozę i wskaże leczenie w przypadkach niskiego pęcherza, ale leczenie może również zostać przeprowadzone przez fizjoterapeutę.
Niskie badanie pęcherza
Egzaminy, na które ginekolog może poprosić o ocenę padłego pęcherza, to:
- Ocena siły mięśni miednicy;
- Przezpochwowe ultradźwięki: ocena mięśni okolicy podniebiennej i ocena ewentualnych zmian w macicy, opróżnianie pęcherza lub cewki moczowej;
- Badania urodynamiczne: ocena zdolności pęcherza do zatrzymywania i eliminowania moczu;
- Rezonans magnetyczny: mieć lepszą wizualizację wszystkich struktur miednicy.
- Cystouretroskopia: aby zobaczyć cewkę moczową i pęcherz moczowy, u kobiet, które są w trybie pilnym, częstość oddawania moczu, ból pęcherza moczowego lub krew w moczu.
Kropla pęcherza występuje najczęściej w okresie menopauzy lub po menopauzie, po ciąży, w przypadkach zaparć, po operacji usunięcia z macicy, w przypadku nadwagi lub otyłości, po ukończeniu 50. kobiety, które palą.
Inną sytuacją, która sprzyja zwisowi pęcherza, są prace wymagające wysiłku fizycznego, takie jak prace domowe lub w których konieczne jest trzymanie lub przenoszenie ciężkich przedmiotów. Aby zapobiec ponownemu spadkowi pęcherza, należy unikać wszystkich tych czynników.
Zabiegi na niski pęcherz
Leczenie różni się w zależności od stopnia torbielowatości, którą kobieta ma:
| Wpisz | Funkcja | Leczenie |
| Światło klasy 1 | Mały pęcherz w pochwie, bez objawów | Ćwiczenia miednicy + zmiany w życiu |
| Stopień 2 - umiarkowany | Gdy pęcherz dociera do otworu pochwy | Fizjoterapia + ćwiczenia miednicy + chirurgia |
| Stopień 3 - poważne | Gdy pęcherz wychodzi z pochwy | Chirurgia + Fizjoterapia + Ćwiczenia na miednicy |
| Stopień 4 - bardzo poważny | Kompletny wylot pęcherza przez pochwę | Natychmiastowa operacja |
1. Ćwiczenia na niski pęcherz
Ćwiczenia Kegla są wskazane w mniej ciężkich przypadkach, gdy kobieta ma słabe pęcherze lub mięśnie miednicy, z niewielkimi objawami, dlatego nie jest wskazana operacja. Ćwiczenia te należy wykonywać codziennie, aby uzyskać oczekiwany efekt i są bardzo skuteczne, gdy wykonywane są prawidłowo.
Jak wykonywać ćwiczenia kegel:
- Opróżnij pęcherz;
- Zidentyfikuj mięsień kiszki łonowej: w tym celu spróbuj zatrzymać strumień moczu podczas oddawania moczu;
- Ponownie zakontraktuj mięsień łonowo-rdzeniowy po oddaniu moczu, aby upewnić się, że wiesz, jak właściwie skurczyć mięsień;
- Wykonaj 10 kolejnych skurczy mięśni;
- Odpręż się na kilka chwil;
- Wznów ćwiczenie wykonując co najmniej 10 zestawów po 10 skurczy dziennie.
Ćwiczenia Kegla można wykonywać w dowolnej pozycji, bez względu na to, czy siedzą, leżą czy stoją, a nawet można je wykonywać za pomocą piłek fitness. Łatwiej jest jednak położyć się z nogą zgiętą. Zobacz więcej szczegółów na temat tego filmu wideo:
Jak wykonywać gimnastykę hipopresywną:
Gimnastyka hipopresyjna jest również wskazana do walki z pęcherzem, ponieważ pomaga również wzmocnić mięśnie dna miednicy. Do zrobienia:
- Oddychaj normalnie i wypuść powietrze całkowicie, aż brzuch zacznie się kurczyć, a następnie "kurczy się", ssąc mięśnie brzucha do wewnątrz, tak jakby dotykał pępka w plecach.
- Ten skurcz powinien być utrzymywany początkowo przez 10 do 20 sekund iz czasem, stopniowo zwiększając czas, pozostając tak długo jak to możliwe bez oddychania.
- Po przerwie napełnij płuca powietrzem i zrelaksuj się całkowicie, powracając do normalnego oddechu.
Zobacz ćwiczenia krok po kroku w tym filmie:
2. Fizjoterapia dla niskiego pęcherza
W terapii fizycznej, oprócz ćwiczeń wskazanych powyżej, istnieją jeszcze inne możliwości, takie jak użycie małego urządzenia, które jest używane do umieszczenia w pochwie, aby pomóc utrzymać pęcherz, pesinhas, które są małymi kulkami o różnej masie, które mogą być wkładane do pochwy podczas ćwiczeń.
Inne funkcje, które mogą być również stosowane to pobudzająca stymulacja elektryczna lub biofeedback, które są urządzeniami, które pomagają kobiecie być bardziej świadomymi jej mięśni miednicy, aby ułatwić prawidłowe wykonywanie ćwiczeń.
Fizjoterapia w zakresie zdrowia kobiet składa się z indywidualnych sesji, trwających od około 30 minut do 1 godziny, które muszą być wykonywane co najmniej raz w tygodniu, chociaż ćwiczenia powinny być wykonywane w domu każdego dnia. Dowiedz się więcej szczegółów na temat fizykoterapii nietrzymania moczu.
3. Środki na niski pęcherz
Niektóre leki na bazie estrogenów mogą być stosowane w okresie menopauzy, aby pomóc w kontrolowaniu objawów torbielowatych, dlatego też w niektórych przypadkach wskazane jest uzupełnianie hormonów podczas menopauzy. Dowiedz się więcej o zastępowaniu hormonów.
4. Niska operacja pęcherza moczowego
Operacja cystocele polega na wzmocnieniu struktur okolicy miednicy w celu przywrócenia prawidłowej pozycji pęcherza, macicy i wszystkich struktur, które są "upuszczone". Zazwyczaj lekarz umieszcza "siatkę" służącą jako wsparcie dla narządów miednicy, co jest dość skuteczne, szczególnie wskazane w najpoważniejszych przypadkach.
Ten rodzaj zabiegu można wykonać poprzez laparotomię lub cięcie brzucha, w znieczuleniu regionalnym lub ogólnym, ale podobnie jak w przypadku wszystkich innych, istnieje ryzyko, takie jak perforacja narządów, krwawienie, infekcja, ból podczas kontaktów seksualnych i powrót nietrzymania moczu, w niektóre przypadki.
Operacja jest szybka, a kobieta jest hospitalizowana tylko przez 2 lub 3 dni, ale konieczne jest pozostanie w domu i unikanie wysiłku w pierwszym tygodniu po operacji. Dowiedz się więcej na temat powrotu do zdrowia po operacji tego typu w: Chirurgii nietrzymania moczu.
