Wyniki spermogramu pomagają zidentyfikować problemy w męskim układzie rozrodczym, takie jak niedrożność lub nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołów, które mogą na przykład powodować problemy z płodnością u ludzi.
W tym celu ocenia się szereg parametrów, takich jak objętość, pH i stężenie próbki plemnika, aby zidentyfikować możliwe przyczyny, które następnie należy zbadać w izolacji w celu potwierdzenia diagnozy i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia. Dowiedz się, do czego służy i jak powstaje sperma.
Normalna liczba plemników powinna obejmować:
Aspekty makroskopowe | Wartość normalna |
Tom | Równy lub większy niż 1, 5 ml |
Lepkość | Normalny |
Kolor | Biały Opalizujący |
pH | Jest równy lub większy niż 7, 1 i mniejszy niż 8, 0 |
Upłynnienie | Łącznie do 60 minut |
Aspekty mikroskopowe | Wartość normalna |
Koncentracja | 15 milionów plemników na ml lub 39 milionów plemników ogółem |
Witalność | 58% lub więcej żywych plemników |
Ruchliwość | Równy lub większy niż 32% |
Morfologia | Więcej niż 4% normalnych plemników |
Leukocyty | Mniej niż 50% |
Te wartości mogą być zmieniane bez problemu, ponieważ jakość plemników może zmieniać się w czasie. Dlatego urolog może zażądać powtórzenia spermogramu 15 dni później w celu porównania wyników i zweryfikowania, czy faktycznie wyniki badania zostały zmienione.
Główne zmiany zidentyfikowane w spermogramie
Główne problemy, które można zidentyfikować w liczbie plemników obejmują:
Problemy z prostatą
Problemy z gruczołem krokowym objawiają się zazwyczaj zmianami lepkości plemników. W takich przypadkach pacjent może wymagać odbytnicy lub biopsji gruczołu krokowego w celu sprawdzenia zmian w gruczole krokowym. Zobacz, jakie są główne zmiany prostaty.
Azoospermia
Azoospermia to brak plemników w próbce nasienia, a zatem objawia się na przykład zmniejszeniem objętości lub stężenia plemników. Głównymi przyczynami są nasadzenia kanałowe, infekcje układu rozrodczego lub choroby przenoszone drogą płciową. Dowiedz się więcej o azoospermii.
Oligospermia
Oligospermia jest zmniejszeniem liczby plemników, wskazanym w liczbie plemników jako stężenie mniejsze niż 15 milionów na ml lub 39 milionów na całkowitą objętość. Oligospermia może być konsekwencją infekcji układu rozrodczego, chorób przenoszonych drogą płciową, skutkiem ubocznym niektórych leków, takich jak ketokonazol lub metotreksat, lub żylaków powrózka nasiennego, co odpowiada rozszerzeniu żył jądra, powodując nagromadzenie krwi, ból i miejscowy obrzęk. Zobacz objawy żylaków powrózka nasiennego.
Astenospermia
Astenospermia jest najczęstszym problemem i pojawia się, gdy ruchliwość lub witalność mają wartości niższe niż normalne w spermogramie i mogą być spowodowane przez nadmierny stres, alkoholizm lub choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń i HIV, na przykład.
Teratospermia
Teratospermia charakteryzuje się zmianami w morfologii plemników i może być wywoływana przez zapalenie, wady rozwojowe, żylaki lub stosowanie narkotyków.
Problemy te mogą powodować niepłodność lub tylko w trudnej sytuacji plemników w zapładnianiu jaja, w zależności od jego stopnia. Istnieje jednak pewne leczenie, które może być wskazane przez urologa, a to może zwiększyć szanse zajścia w ciążę.
Inne zmiany
Oprócz zmian już wymienionych, zwiększona liczba leukocytów w spermie, zwana leukospermią, może być wskazana na spermogramie, co może być oznaką zakażenia.
Kolejna zmiana może dotyczyć zarówno ruchliwości, jak i ilości nasienia obecnego w spermie, nazywane oligoastenospermią.
Co może zmienić wynik
Wynik spermogramu może zostać zmieniony przez niektóre czynniki, takie jak:
- Nieprawidłowa temperatura przechowywania nasienia, ponieważ bardzo niskie temperatury mogą zakłócać ruchliwość plemników, podczas gdy bardzo wysoka temperatura może prowadzić do śmierci;
- Niewystarczająca ilość nasienia, co dzieje się głównie z powodu niewłaściwej techniki zbierania, a mężczyzna musi powtórzyć procedurę;
- Stres, ponieważ może utrudnić proces wytrysku;
- Narażenie na promieniowanie przez dłuższy czas, ponieważ może bezpośrednio wpływać na produkcję spermy;
- Stosowanie niektórych leków, ponieważ mogą one mieć negatywny wpływ na ilość i jakość produkowanych plemników.
Normalnie, gdy spermogram jest zmieniony, urolog sprawdza, czy którykolwiek z wymienionych czynników, żąda nowego spermogramu i, w zależności od drugiego wyniku, żąda uzupełniających testów, takich jak fragmentacja DNA, FISH i nasienie pod powiększeniem.