Wstrząs kardiogenny pojawia się, gdy serce traci zdolność do pompowania krwi w odpowiedniej ilości do narządów, powodując znaczny spadek ciśnienia krwi, brak tlenu w tkankach i gromadzenie się płynu w płucach.
Ten rodzaj wstrząsu jest jednym z głównych powikłań ostrego zawału mięśnia sercowego, a jeśli nie jest leczony w trybie pilnym, może prowadzić do śmierci w prawie 50% przypadków. Dlatego też, jeśli podejrzewa się wstrząs kardiogenny, bardzo ważne jest, aby natychmiast udać się do szpitala w celu potwierdzenia rozpoznania i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia.
Objawy
Objawy, które mogą wskazywać na możliwy wstrząs kardiogenny to:
- Szybki oddech;
- Przesadny wzrost częstości akcji serca;
- Nagłe omdlenie;
- Słaby puls;
- Pot bez widocznej przyczyny;
- Blada skóra i zimne kończyny;
- Zmniejszenie ilości moczu.
W przypadkach gromadzenia się płynu w płucach lub obrzęku płuc może wystąpić również duszność i nieprawidłowe odgłosy oddechowe, takie jak świszczący oddech.
Ponieważ wstrząs kardiogenny występuje najczęściej po zawale, objawom tym towarzyszą również objawy zawału serca, takie jak uczucie ucisku w klatce piersiowej, mrowienie w ramieniu, ból gardła lub nudności. Zobacz bardziej kompletną listę objawów mogących wskazywać na atak serca.
Jak potwierdzić diagnozę
Rozpoznanie wstrząsu kardiogennego należy wykonać tak szybko, jak to możliwe w szpitalu, a zatem, w przypadku podejrzenia, bardzo ważne jest, aby szybko przejść do sytuacji szpitalnej. Lekarz może zastosować pewne testy, takie jak ciśnienie krwi, elektrokardiogram lub prześwietlenie klatki piersiowej, aby potwierdzić wstrząs kardiogenny i rozpocząć najbardziej odpowiednie leczenie.
Możliwe przyczyny wstrząsu kardiogennego
Mimo że zawał jest najczęstszą przyczyną wstrząsu kardiogennego, inne problemy mogą również powodować tę komplikację. Inne możliwe przyczyny to:
- Choroba zastawki serca;
- Niewydolność prawej komory;
- Ostre zapalenie mięśnia sercowego;
- Choroba wieńcowa;
- Arytmie serca;
- Bezpośredni uraz serca;
- Zatrucie serca lekami i toksynami;
Ponadto, w bardziej zaawansowanym stadium sepsy, która jest powszechną infekcją organizmu, może również wystąpić wstrząs kardiogenny, który prawie zawsze kończy się śmiercią. Sprawdź, jak rozpoznać sepsę, aby rozpocząć leczenie i uniknąć wstrząsu kardiogennego.
Jak odbywa się leczenie?
Leczenie wstrząsu kardiogennego zwykle rozpoczyna się, gdy tylko pilnie potrzebna jest hospitalizacja, ale wtedy konieczne jest przyjęcie na oddział intensywnej terapii, gdzie można wykonać różne rodzaje leczenia w celu złagodzenia objawów, poprawy czynności serca i ułatwienia krążenia. krew:
1. Wykorzystanie leków
Oprócz surowicy, która jest podawana bezpośrednio do żyły w celu utrzymania nawodnienia i odżywienia, lekarz może nadal stosować:
- Środki zaradcze zwiększające siłę serca, takie jak noradrenalina lub dopamina;
- Aspiryna, w celu zmniejszenia ryzyka tworzenia się skrzepów i ułatwienia krążenia krwi;
- Diuretyki, takie jak furosemid lub spironolakton, w celu zmniejszenia ilości płynu w płucach.
Leki te są również podawane bezpośrednio do żyły przez co najmniej pierwszy tydzień leczenia, a następnie można je przyjmować doustnie, gdy stan się poprawia.
2. Cewnikowanie
Ten rodzaj leczenia jest wykonywany w celu przywrócenia krążenia serca, jeśli na przykład doszło do zawału serca. W tym celu lekarz zwykle wkłada długi, cienki cewnik przez tętnicę, zazwyczaj okolice szyi lub pachwiny, do serca, aby usunąć możliwy skrzep i umożliwić prawidłowy przepływ krwi.
Dowiedz się więcej o tym, jak cewnikowanie jest wykonywane i co robi.
3. Chirurgia
Chirurgia jest zwykle stosowana tylko w najcięższych przypadkach lub gdy objawy nie ulegają poprawie z powodu stosowania leków lub cewnikowania. W takich przypadkach zabieg chirurgiczny może być zastosowany w celu skorygowania urazu serca lub wykonania obejścia serca, w którym lekarz umieszcza inną tętnicę w sercu, tak aby krew przepływała do obszaru pozbawionego tlenu z powodu obecności skrzepu.
Kiedy czynność serca jest bardzo zmieniona i nie działa żadna technika, ostatnim etapem leczenia jest przeszczep serca, jednak konieczne jest znalezienie zgodnego dawcy, co może być dość skomplikowane. Dowiedz się więcej o transplantacji serca.
Główne komplikacje
Powikłaniami wstrząsu kardiogennego są niepowodzenia wielu narządów szlachetnych, takich jak nerki, mózg i wątroba, stanowiące większość zgonów pacjentów przyjmowanych na intensywną terapię. Powikłań tych można uniknąć w przypadku wczesnego rozpoznania i leczenia.
