Istnieją choroby, które mogą powodować zmiany chorobowe i wpływać na strukturę przełyku, narządu, który pełni ważną funkcję transportu pokarmu i płynów między jamą ustną a żołądkiem, a niektóre z najważniejszych obejmują refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie przełyku, nowotwór, skurcze, infekcje, na przykład.
Głównymi objawami powodowanymi przez te choroby są: ból w klatce piersiowej, zgaga, refluks, trudności w połykaniu lub uczucie tortu w okolicy gardła. Często ból jest intensywny i mylony z chorobami serca, płuc lub mięśni, dlatego ocena medyczna jest zawsze niezbędna do wykonywania badań, takich jak endoskopia trawienna, manometria, ultrasonografia lub radiografia kontrastowa regionu, które identyfikują zmiany w struktura narządu i inne przyczyny. Dowiedz się więcej o innych przyczynach bólu w klatce piersiowej.
1. Choroba refluksowa przełyku
Znany również jako GERD, choroba ta jest spowodowana refluksiem treści żołądka do przełyku, co nie powinno się zdarzyć, ponieważ tkanka tego narządu nie jest przygotowana na nadmiar kwasowości.
- Objawy : Głównymi objawami refluksu żołądkowo-przełykowego są: pieczenie klatki piersiowej, zgaga, gorzki smak w jamie ustnej, kaszel w nocy, nawracające zapalenie krtani, aw cięższych przypadkach ból w klatce piersiowej, ból do przełknięcia (odynofagia) i trudności w połykaniu dysfagia).
- Leczenie : Wskazane jest stosowanie leków obniżających kwasowość soku żołądkowego, takich jak omeprazol, pantoprazol, esomeprazol lub ranitydyna, konieczne jest również wprowadzenie zmian w nawykach, takich jak unikanie pokarmów ułatwiających refluks, takich jak smażone potrawy, tłuszcze, mięta, pieprz, kawy, herbaty, pomidory, kwaśne pokarmy, a także unikać jedzenia zbyt dużo, leżeć zaraz po jedzeniu i nosić obcisłe ubranie.
Jeśli refluks żołądkowo-przełykowy nie jest prawidłowo leczony, niektóre z możliwych powikłań to zapalenie przełyku, przełyk Barretta, zwężenie przełyku, a nawet rak. Dowiedz się więcej o tym, co jest i jak rozpoznać refluks żołądkowo-przełykowy.
2. Zapalenie przełyku
Zapalenie przełyku jest stanem zapalnym przełyku, powikłaniem, które dotyka niektórych osób z chorobą refluksową przełyku. Zapalenie to zwiększa ryzyko powstania przełyku Barretta, który powstaje, gdy komórki w stanie zapalnym ulegają transformacji, zwanej metaplazją, aby wytrzymać częste narażenie na kwasowość i które jest narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka przełyku.
Inne przyczyny zapalenia przełyku obejmują infekcje grzybicze, opryszczkowe lub cytomegalowirusowe, popromienne podczas leczenia raka, takie jak piersi i płuca, eozynofilowe zapalenie przełyku lub żrące zapalenie przełyku z powodu spożycia substancji żrących lub kwaśnych.
- Objawy : ból lub pieczenie w klatce piersiowej, ból lub trudności w połykaniu, gorzki smak w jamie ustnej, kaszel, częste zapalenie krtani.
- Leczenie : W przypadku refluksu leczenie zapalenia przełyku odbywa się również poprzez hamowanie kwasowości żołądka, na przykład, oprócz zmian w nawykach żywieniowych, np. Pantoprazolu, omeprazolu i ranitydyny. Jeśli jest to spowodowane infekcjami, leki takie jak antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub przeciwwirusowe są wskazane aż do wyleczenia zmiany. Już w przypadkach podrażnień spowodowanych przez narkotyki, substancje lub promieniowanie może być konieczne rozszerzenie przełyku, jeśli jego funkcja została naruszona.
Dowiedz się więcej o rodzajach zapalenia przełyku i jak je leczyć.
3. Skurcz przełyku
Skurcz przełyku występuje z powodu nieuporządkowanej aktywności tego narządu, co powoduje bolesne i nieprawidłowe skurcze przełyku.
- Objawy : trudności w połykaniu i ból w klatce piersiowej, które mogą wystąpić podczas snu, nasilają się po posiłkach i towarzyszy im pieczenie, refluks i trudności w połykaniu. W niektórych przypadkach ból może być tak silny, że może naśladować ostry zawał mięśnia sercowego.
- Leczenie : Ból można złagodzić za pomocą środków zobojętniających, a w celu kontrolowania spazmów lekarz może wskazać na przykład leki takie jak azotany, hydralazyna, bloker kanału wapniowego, toksyna botulinowa i leki przeciwlękowe.
Aby potwierdzić tę chorobę, lekarz może zlecić wykonanie badań, takich jak manometria, która wykrywa ciśnienie przełyku, a także kontrastowe zdjęcie rentgenowskie i endoskopię.
4. Rak przełyku
Guz przełyku jest rzadki iw większości przypadków jest związany z występowaniem choroby refluksowej przełyku Barretta i przełyku, jednak inne czynniki ryzyka to palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, obrażenia żrące lub zakażenie HPV.
- Objawy : Głównym objawem jest trudność połknięcia żywności, która pogarsza się stopniowo, począwszy od pokarmów stałych i może dotrzeć do płynów. Innymi oznakami i objawami, które mogą wystąpić, są utrata masy ciała, chrypka, ból podczas połykania i niedokrwistość.
- Leczenie: Leczenie jest wskazane przez lekarza zgodnie z rodzajem i ciężkości zmian i zwykle obejmuje zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza oprócz chemioterapii lub radioterapii.
Dowiedz się więcej o tym, jak rozpoznać i leczyć raka przełyku.
5. Achalazja
Achalazja to choroba spowodowana uszkodzeniem lub utratą neuronów odpowiedzialnych za unerwienie mięśni przełyku. W ten sposób przełyk traci zdolność do relaksu podczas połykania i wykonywania perystaltyki, które są falami ruchów przewodu pokarmowego uformowanych w celu przenoszenia pokarmu we właściwym kierunku, aż do żołądka i jelit. Tak więc w achalazji występuje dylatacja i stopniowe zniekształcenie przełyku, które może się pogarszać wraz z upływem czasu.
- Objawy : Głównymi objawami są trudności w połykaniu, refluks, ból w klatce piersiowej i utrata masy ciała.
- Leczenie : Chociaż nie ma lekarstwa, lekarz może zalecić leczenie zmniejszające ciśnienie w przełyku i objawy, takie jak azotany lub hydralazyna. Operacja poszerzenia przełyku lub miotomii jest alternatywą ułatwiającą opróżnianie przełyku w cięższych przypadkach. W tym ostatnim przypadku może być konieczne usunięcie przełyku.
Dreny są spowodowane przez przyczyny autoimmunologiczne, jednak choroba Chagasa może również powodować uszkodzenie nerwów i powodować podobne rozszerzenie u pacjentów z tą infekcją. Aby potwierdzić achalazję, lekarz może wykonać badania, takie jak manometria przełyku, aby wykryć zmiany ciśnienia, oprócz endoskopii i radiografii z kontrastem przełyku.
6. Uchyłki
Uchyłki są zmianami w strukturze przełyku, które są zazwyczaj małe, ale mogą rosnąć i stać się zdolne do utrzymywania śliny i pokarmu.
- Objawy : duże, uchyłki mogą powodować trudności w połykaniu, nieświeży oddech i aspirację pokarmu do płuc.
- Leczenie: Operacja może być wskazana w celu usunięcia większych lub objawowych uchyłków.
Oprócz uchyłków, inne zmiany w budowie przełyku, które mogą wystąpić, to pierścienie i błony wzdłuż narządu, oprócz łagodnych polipów lub guzów, które mogą utrudniać połknięcie pokarmu i mogą mieć przyczyny wrodzone lub zapalne.
7. Urazy przełyku
Ważną przyczyną bólu w przełyku, choć rzadkie, jest powstawanie zmian lub perforacji, które występują albo w wyniku silnych wymiotów, albo podczas zabiegów, takich jak endoskopia lub umieszczenie rur nosowo-żołądkowych, urazy w wypadkach lub nawet z powodu korozji spowodowane przez zapalenie przełyku lub raka.
- Objawy : Występuje silny ból w klatce piersiowej, który pogarsza się podczas oddychania lub kaszlu, a podczas wymiotów może dochodzić do wycieku krwi. Może również występować zapalenie śródpiersia, obszaru, w którym znajdują się inne ważne narządy, takie jak serce i płuca, co jest niebezpieczne i może stanowić zagrożenie dla życia.
- Leczenie: zasysanie wydzieliny za pomocą cewnika, stosowanie antybiotyków i unikanie jedzenia do czasu, gdy konieczne będzie uzdrowienie zmiany. Kiedy obrażenia są duże lub nie można ich powstrzymać, wskazana jest operacja korekty.
Oprócz powstawania zmian chorobowych może występować zatkanie pokarmu lub jakiegoś obcego ciała, które może być włożone do przełyku i powodować silny ból i niemożność wyeliminowania utworzonych wydzielin. W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie przyczyny za pomocą endoskopii.
