Transplantacja jelit jest rodzajem operacji, w której lekarz zastępuje jelito cienkie osoby zdrowym jelitem od dawcy. Ogólnie rzecz biorąc, ten typ przeszczepu jest konieczny, gdy występuje poważny problem w jelicie, który zapobiega prawidłowej absorpcji składników odżywczych lub gdy jelito nie przedstawia już żadnego ruchu, zagrażając życiu osoby.
Przeszczep ten jest bardziej powszechny u dzieci z powodu wrodzonych wad rozwojowych, ale może być również przeprowadzony u dorosłych ze względu na przypadki choroby Leśniowskiego-Crohna lub raka, na przykład, jest przeciwwskazany po 60 roku życia ze względu na wysokie ryzyko operacji.
Kiedy to konieczne
Transplantacja jelit odbywa się, gdy występuje problem, który uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie jelita cienkiego, a zatem składniki odżywcze nie są dobrze wchłaniane.
Ogólnie rzecz biorąc, w tych przypadkach możliwe jest karmienie przez żywienie pozajelitowe, które polega na dostarczaniu niezbędnych substancji odżywczych do życia przez żyłę. Jednak może to nie być rozwiązanie dla wszystkich ludzi, ponieważ mogą pojawić się komplikacje, takie jak:
- Niewydolność wątroby spowodowana żywieniem pozajelitowym;
- Nawracające infekcje cewnika stosowane do żywienia pozajelitowego;
- Urazy żył stosowane do wprowadzenia cewnika.
W takich przypadkach jedynym sposobem na utrzymanie prawidłowego odżywiania jest przeszczepienie zdrowego jelita cienkiego, aby mogło ono zastąpić funkcję pacjenta.
Jak to się robi
Transplantacja jelit to bardzo skomplikowana operacja, która może zająć od 8 do 10 godzin i musi zostać wykonana w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu lekarz usuwa zmieniony jelito, a następnie umieszcza je w prawidłowym miejscu.
W końcu naczynia krwionośne są połączone z nowym jelitem, a następnie jelito przymocowane jest do żołądka. Aby zakończyć operację, część jelita cienkiego, która powinna być przymocowana do jelita grubego, jest przymocowana bezpośrednio do skóry brzucha, aby utworzyć ileostomię, w wyniku czego stolec wejdzie w saszetkę przyklejoną do skóry, ułatwiając lekarze oceniają ewolucję przeszczepu, obserwując charakterystykę kału.
Jak odzyskuje się przeszczep?
Rekonwalescencja po transplantacji jelit zwykle rozpoczyna się w OIT, aby umożliwić stałą ocenę tego, jak nowy jelit się goi i czy istnieje ryzyko odrzucenia go. W tym czasie personel medyczny często wykonuje różne testy, takie jak badania krwi i badania endoskopowe, aby upewnić się, że leczenie przebiega prawidłowo.
W przypadku odrzucenia nowego narządu lekarz może przepisać większą dawkę leków immunosupresyjnych, które są lekami obniżającymi aktywność układu odpornościowego, aby zapobiec zniszczeniu narządu. Jednakże, jeśli normalnie się gojesz, twój lekarz poprosi cię o przeniesienie na normalny oddział, w którym leki przeciwbólowe i immunosupresyjne będą nadal podawane do żyły aż do całkowitego wyleczenia.
Zwykle po około 6 tygodniach od operacji można wrócić do domu, ale przez kilka tygodni trzeba często chodzić do szpitala na testy i dalej oceniać funkcjonowanie nowego jelita. W domu zawsze będzie konieczne przyjmowanie leków immunosupresyjnych przez resztę życia.
Możliwe przyczyny
Niektóre przyczyny, które mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie jelit, a co za tym idzie, przeszczep jelita obejmują:
- Zespół krótkiego jelita;
- Rak jelit;
- Choroba Crohna;
- Syndrom Gardnera;
- Poważne wrodzone wady rozwojowe;
- Niedokrwienie jelita.
Jednak nie wszystkie osoby z tymi przyczynami mogą przejść operację, dlatego konieczne jest dokonanie oceny przed zabiegiem, w którym lekarz wymaga różnych badań, takich jak prześwietlenie, tomografia komputerowa lub badania krwi. Niektóre z przeciwwskazań to rak, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, inne poważne schorzenia i wiek powyżej 60 lat.
