Marskość żółciowa jest przewlekłą chorobą, w której przewody żółciowe obecne w wątrobie są stopniowo niszczone, zapobiegając wypływaniu żółci i powodując jej gromadzenie się w wątrobie, powodując stan zapalny i obrażenia.
Istnieją dwa główne typy żółciowej marskości wątroby:
- Pierwotna żółciowa marskość żółciowa : dotyczy głównie średnich dróg żółciowych w wątrobie i charakteryzuje się zniszczeniem, bliznowaceniem i ewentualnym rozwojem marskości i niewydolności wątroby;
- Wtórna marskość żółciowa : charakteryzuje się przedłużającą się niedrożnością żółciowego drzewa, powodującą szybkie i głębokie zmiany w wątrobie. Najczęstszą przyczyną u dorosłych są kamienie lub guzy pęcherzyka żółciowego.
Żółtaczka żółciowa występuje zwykle u osób z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry lub zespół Sjögrena, dlatego też jest postrzegana jako choroba autoimmunologiczna, w której organizm atakuje same komórki dróg żółciowych.
Nadal nie ma lekarstwa na marskość żółciową, jednak ponieważ choroba może powodować poważne uszkodzenie wątroby, istnieją pewne terapie, które wydają się opóźniać jej rozwój i łagodzić objawy.
Najczęstsze objawy
W większości przypadków marskość żółciowa jest rozpoznawana przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów, szczególnie poprzez badania krwi wykonywane z innego powodu lub rutyny. Jednak wczesne objawy mogą obejmować ciągłe zmęczenie, swędzenie skóry, a nawet suchość oczu lub ust.
Już wtedy, gdy choroba znajduje się w bardziej zaawansowanej fazie, objawy mogą być następujące:
- Ból w prawym górnym rogu brzucha;
- Ból stawów;
- Opuchnięte stopy i kostki;
- Bardzo spuchnięty brzuch;
- Skóra i żółte oczy;
- Biegunka z bardzo tłustymi stolcami;
- Utrata wagi bez wyraźnego powodu.
Objawy te mogą również wskazywać na inne problemy w wątrobie i dlatego wskazane jest skonsultowanie się z hepatologiem w celu pobrania krwi i innych badań obrazowych, takich jak USG lub MRI, w celu ustalenia prawidłowej diagnozy i rozpoczęcia najbardziej odpowiedniego leczenia.
Sprawdź 11 symptomów, które mogą wskazywać na problemy z wątrobą.
Przyczyny marskości żółciowej
Przyczyna żółciowej marskości wątroby jest nieznana, ale często wiąże się z osobami z chorobami autoimmunologicznymi, więc możliwe jest, że organizm sam inicjuje proces zapalenia, który niszczy komórki dróg żółciowych. To zapalenie może następnie przejść do innych komórek wątroby i doprowadzić do pojawienia się uszkodzeń i blizn, które zagrażają prawidłowemu funkcjonowaniu narządu.
Jak odbywa się leczenie?
Nie ma lekarstwa na żółciową marskość wątroby, jednak niektóre leki mogą być stosowane w celu opóźnienia rozwoju choroby i złagodzenia objawów, które obejmują:
- Ursodiol : jest jednym z pierwszych leków stosowanych w tych przypadkach, ponieważ pomaga żółci przejść przez kanały i z wątroby, zmniejszając stan zapalny i unikając uszkodzenia wątroby;
- Kwas oboetonowy : ten lek może być również znany jako Ocaliva i pomaga w funkcjonowaniu wątroby, zmniejszając objawy i postęp choroby;
- Fenofibraty : ten lek pomaga zmniejszyć stan zapalny wątroby i zmniejszyć objawy, takie jak uogólniony świąd skóry.
W cięższych przypadkach, gdy stosowanie leków nie wydaje się opóźniać rozwoju choroby lub gdy objawy pozostają bardzo intensywne, hepatolog może doradzić przeszczep wątroby w celu przedłużenia życia danej osoby.
Zazwyczaj przypadki transplantacji są sukcesem, a choroba całkowicie zanika, zwracając jakość życia danej osoby, ale może być konieczne pozostanie na liście oczekujących na zgodną wątrobę. Dowiedz się więcej o tym, jak wykonuje się transplantację wątroby.
Na dodatek, osoby z żółciową marskością wątroby mają trudności z wchłanianiem tłuszczów i witamin. W ten sposób lekarz może zalecić kontynuację leczenia dietetykiem, aby rozpocząć suplementację witaminami, szczególnie witaminami A, D i K.
