Leczenie wrodzonej dysplazji stawu biodrowego można wykonać za pomocą typu pończoch, użycia odlewu od klatki piersiowej do stóp lub zabiegu chirurgicznego i powinno być prowadzone przez pediatrę lub lekarza ortopedę doświadczonego w leczeniu dzieci.
Gdy odkryto dysplazję wkrótce po urodzeniu, początkowo leczeniem z wyboru jest zastosowanie zawiesiny, która może być utrzymywana przez 3 lub 6 miesięcy, ale jeśli ustalenie to nastąpi później, ortopeda może zdecydować się na kolejną terapię, taką jak pozycjonowanie głowa kości udowej w stawie poprzez określony manewr, a następnie umieszczenie gipsu. W tym ostatnim przypadku lekarz może zalecić operację stawu biodrowego, ale jest to zawsze ostatnia opcja, ponieważ może zaistnieć potrzeba wykonania kilku operacji przez całe życie.
Wrodzona dysplazja stawu biodrowego jest uleczalna, a szybciej można ją zdiagnozować i szybciej ją leczyć. Ta zmiana jest również określana jako wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, a formy leczenia dysplazji opisano poniżej, w zależności od wieku, w którym została odkryta:
Noworodek do 3 miesiąca życia
Po wykryciu dysplazji wkrótce po urodzeniu, leczenie należy wykonać zaraz po wykryciu zmiany, a pierwszym wyborem jest zawieszka Pavlika, która przyczepia się do nóg i klatki piersiowej dziecka. Za pomocą tego szelki noga dziecka jest zawsze złożona i otwarta, ale ta pozycja jest idealna, aby gniazdo panewki i głowa kości udowej mogły się normalnie rozwijać. To leczenie leczy około 96% przypadków dysplazji.
Po 2 do 3 tygodniach umieszczania tego pończoch, dziecko powinno zostać ponownie zbadane przez lekarza, aby sprawdzić, czy staw jest właściwie umiejscowiony. Jeśli tak nie jest, zdejmuje się pończochę i nakłada gips, ale jeśli staw jest właściwie ustawiony, należy go zawiesić, aż dziecko nie będzie już miało zmiany bioder, co może nastąpić w ciągu 1 miesiąca lub do 6 miesięcy.
Te aparaty ortodontyczne powinny być przechowywane przez cały dzień i całą noc, i można je usunąć tylko po to, aby dziecko zostało wykąpane i powinny zostać ponownie umieszczone zaraz po.
Używanie szelek Pavlika nie powoduje bólu i dziecko przyzwyczaja się do niego w ciągu kilku dni, więc nie trzeba usuwać aparatów ortodontycznych, jeśli uważasz, że dziecko jest podrażnione lub płacze z tego powodu, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby było prawdziwe.
Nieprzestrzeganie zaleceń lekarza i usunięcie podwieszenia może mieć poważne konsekwencje, takie jak trwałość urazu i konieczność operacji.
Od 3 miesięcy do 1 roku lub kiedy zacząć chodzić
Gdy dysplazja zostanie wykryta tylko wtedy, gdy dziecko ma więcej niż 3 miesiące i ma wrodzoną dysplazję można leczyć przez ręczne umieszczenie stawu w miejscu przez ortopedę i wkrótce po użyciu gipsu, aby utrzymać prawidłowe ustawienie stawu.
Tynk należy przechowywać przez 2 do 3 miesięcy, a następnie trzeba jeszcze użyć innego urządzenia, np. Milgram, przez kolejne 2 do 3 miesięcy. Po tym okresie dziecko powinno zostać ponownie ocenione, aby sprawdzić, czy rozwój przebiega prawidłowo. Jeśli nie, lekarz może zalecić operację.
Gdy dziecko zacznie chodzić
Gdy diagnoza zostanie przeprowadzona później, po rozpoczęciu chodzenia dziecka, można wykonać zabieg z redukcją lub zabiegiem chirurgicznym, którym może być osteotomia miednicy lub całkowita alloplastyka stawu biodrowego. Stosowanie przez Pavlika tynku i szelki nie jest skuteczne po 1 roku i dlatego nie jest już używane, ale dziecko mogło zostać otynkowane przez 1 rok, a następnie poddane operacji, ale nie było żadnej gwarancji, że przemieszczenie byłoby całkowicie odwrócone.
Rozpoznanie po tym wieku jest spóźnione, a uwagę rodziców zwraca na to, że dziecko kuleje, chodzi tylko po opuszkach palców lub nie lubi używać jednej z nóg. Potwierdzenie wykonuje się za pomocą RTG, MRI lub USG, wykazując zmiany w pozycji kości udowej w biodrze.
Dowiedz się, jaką opiekę powinieneś mieć po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego i jak można ją wykonać, klikając tutaj.
Powikłania dysplazji
Gdy odkryto dysplazję późno, miesiące lub lata po urodzeniu, istnieje ryzyko powikłań, a najczęstszym jest to, że jedna noga jest krótsza od drugiej, co powoduje, że osoba chowa się bezwładnie, dopasowane, aby dopasować wysokość obu nóg.
Ponadto osoba może rozwinąć zapalenie kości i stawów w biodrze, gdy są młode, skoliozy w kręgosłupie i cierpią z powodu bólu w nogach, biodrze i na wybrzeżu oraz chodzenia przy pomocy kul. Fizjoterapia jest konieczna przez długie okresy.
Oznaki poprawy i pogorszenia
Najlepszym sposobem sprawdzenia, czy zabieg jest wykonywany prawidłowo i czy działa on, są badania obrazowe, takie jak prześwietlenie i ultrasonografia, które mogą wskazywać na normalizację stawu biodrowego kości udowej. Egzaminy powinny być wykonywane okresowo i zawsze widoczne i porównywane z poprzednimi egzaminami.
