PPD jest standardowym testem przesiewowym, mającym na celu wykrycie obecności zakażenia prątkami gruźlicy, a tym samym wspomaganie diagnozy gruźlicy. Zwykle test ten przeprowadza się na osobach, które miały bezpośredni kontakt z pacjentami zakażonymi przez bakterie, nawet jeśli nie wykazują objawów choroby, z powodu podejrzeń o utajone zakażenie gruźlicą, gdy bakteria jest zainstalowana, ale jeszcze nie spowodowała choroby. Dowiedz się o objawach gruźlicy.
Test PPD, znany również jako test tuberkulinowy lub reakcja Mantoux, odbywa się w laboratoriach analiz klinicznych poprzez małą iniekcję zawierającą białka pochodzące od bakterii pod skórą i powinien być oceniony i zinterpretowany korzystnie przez pulmonologa, tak aby można było przeprowadzić test. diagnoza.
Gdy PPD jest dodatnie, istnieje duże prawdopodobieństwo skażenia przez bakterie. Jednak tylko test PPD nie jest wystarczający, aby potwierdzić lub wykluczyć chorobę, więc jeśli lekarz podejrzewa gruźlicę, lekarz może zlecić inne badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub test plwociny na bakterie.
Wyniki egzaminu PPD
Wyniki testu PPD zależą od wielkości reakcji w skórze, jak pokazano na obrazie, a zatem mogą być:
- Do 5 mm: ogólnie rzecz biorąc, jest uważany za wynik negatywny, a zatem nie wskazuje na zakażenie bakterią gruźlicy, z wyjątkiem szczególnych sytuacji;
- 5 mm do 9 mm: jest wynikiem pozytywnym, wskazującym na zakażenie bakteriami gruźlicy, szczególnie u dzieci poniżej 10 roku życia, które nie były szczepione lub szczepione BCG przez ponad 2 lata, osoby z HIV / AIDS, o osłabionej odporności lub mają blizny gruźlicy na radiografii klatki piersiowej;
- 10 mm lub więcej: wynik dodatni, wskazujący na zakażenie bakteriami gruźliczymi.
W niektórych sytuacjach obecność reakcji skórnej przekraczającej 5 mm nie oznacza, że dana osoba jest zarażona prątkiem gruźlicy. Na przykład osoby, które zostały już zaszczepione przeciwko gruźlicy (szczepionka BCG) lub które zostały zarażone innymi typami prątków mogą mieć reakcję skórną podczas wykonywania testu i są nazywane wynikiem fałszywie dodatnim.
Wynik fałszywie ujemny, w którym dana osoba jest zainfekowana przez bakterie, ale nie tworzy reakcji w PPD, może wystąpić w przypadkach osób o osłabionej odporności, takich jak osoby z AIDS, rakiem lub lekami immunosupresyjnymi, poza tym niedożywienie, wiek powyżej 65 lat, odwodnienie lub z pewną poważną infekcją.
Z powodu prawdopodobieństwa uzyskania fałszywych wyników gruźlica nie powinna być diagnozowana wyłącznie na podstawie badania. Pulmonolog powinien poprosić o dodatkowe badania potwierdzające diagnozę, takie jak prześwietlenia klatki piersiowej, badania immunologiczne i mikroskopię wymazową, które są badaniem laboratoryjnym, w którym badane są prątki powodujące chorobę w próbce pacjenta, zazwyczaj plwocinie. Testy te należy również zlecić, nawet jeśli PPD jest ujemna, ponieważ samo badanie nie może być użyte w celu wykluczenia diagnozy.
Jak odbywa się egzamin PPD?
Test PPD przeprowadza się w laboratorium analiz klinicznych przez wstrzyknięcie oczyszczonej pochodnej białkowej (PPD), czyli oczyszczonych białek obecnych na powierzchni bakterii gruźlicy. Białka są oczyszczane, aby choroba nie rozwinęła się u osób, które nie mają bakterii, jednak białka reagują u osób zarażonych lub zaszczepionych.
Substancję nakłada się na lewe przedramię, najlepiej pod skórą. Następnie osoba może wrócić do domu i udać się do pulmonologa po 72 godzinach stosowania, czyli w momencie, gdy zwykle pojawia się reakcja.
Nie zaleca się przyjmowania testu PPD przez noc lub poddawania się specjalnej opiece.Należy poinformować lekarza, jeśli używasz jakiegokolwiek rodzaju leku.
Test ten można wykonać u dzieci, kobiet w ciąży lub osób z osłabionym układem odpornościowym, jednak nie należy tego wykonywać u osób, u których występuje ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, takich jak martwica, owrzodzenie lub silny wstrząs anafilaktyczny.
