Leczenie ludzkiej trzewnej leiszmaniozy, znanej również jako kalazar, odbywa się głównie przy użyciu Pentawalentnych Związków Antymonu, przez 20 do 30 dni, w celu wyeliminowania drobnoustroju, który powoduje chorobę.
Leiszmanioza wisceralna jest infekcją wywoływaną w Brazylii przez pierwotniak Leishmania chagasi, przenoszoną przez komary gatunku L. longipalpis i L. cruzi, choroby, która pogarsza się powoli i może stać się ciężka, w związku z tym w obecności objawów przedmiotowych i w tej chorobie ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską w celu prawidłowej diagnozy i leczenia. Dowiedz się więcej o tym, jak rozpoznać leiszmaniozę trzewną.
Oprócz leków eliminujących pierwotniak, leczenie powinno obejmować kontrolę powszechnych powikłań tej choroby, takich jak niedokrwistość, biegunka, niedożywienie, krwawienie i infekcje spowodowane odpornością, ponieważ są to wyniszczające i zagrażające życiu sytuacje.
Najczęściej stosowane środki zaradcze
Pentawentalne związki antymonu, takie jak antymonian megluminy i stiboglukonian sodu, są głównymi lekami stosowanymi w leczeniu półpaśca, które są główną opcją leczenia, stosowaną w dawkach domięśniowych lub żylnych, przez 20 do 30 dni. Dowiedz się więcej o tym, jak jest on stosowany i o cenie leku najczęściej stosowanego w leczeniu Leiszmaniozy.
W kilku przypadkach leki te mogą powodować działania niepożądane, takie jak zaburzenia rytmu serca, bóle mięśni i brak apetytu, i są przeciwwskazane u osób z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby u kobiet w ciąży w pierwszych dwóch trymestrach ciąży oraz w przypadkach z objawami zmiany w elektrokardiogramie, znane jako wzrost odstępu QT.
Inne alternatywne opcje w przypadkach braku lub przeciwwskazań do tych środków to liposomalna amfoterycyna B, dyspersja koloidalna amfoterycyny B, pentamidyny i immunomodulatory, takie jak interferon gamma i GM-CSF.
Opieka podczas leczenia
Przed rozpoczęciem leczenia należy zachować ostrożność, w tym ocenę i stabilizację stanów klinicznych spowodowanych chorobą, takich jak opatrunki lub transfuzje do kontroli krwawienia, wymiana żelaza i witamin lub, w razie konieczności, transfuzja krwi, aby pomóc w odzyskanie niedokrwistości, dieta z białkami i kaloriami w celu poprawy niedożywienia i stosowania antybiotyków w leczeniu zakażeń.
Leczenie można wykonać w domu pod warunkiem, że dana osoba jest w stanie uzyskać niezbędną opiekę w tym miejscu i może udać się do szpitala, aby otrzymać leki i ponownej oceny lekarskiej. Ponadto zaleca się hospitalizację w każdym przypadku:
- Ciężka niedokrwistość, z hemoglobiną mniejszą niż 5 g%;
- Ciężka lub długotrwała biegunka;
- Ciężkie niedożywienie;
- Obecność krwawienia;
- Uogólniony obrzęk;
- Obecność innych powiązanych chorób, takich jak nadciśnienie tętnicze, choroba serca, nefropatia lub choroba wątroby;
- Dzieci młodsze niż 6 miesięcy lub starsze powyżej 65 lat;
- Poprawa opóźnienia lub gdy choroba powraca po zakończeniu leczenia.
Ponadto, po zakończeniu leczenia, osoba ta powinna być obserwowana w gabinecie lekarskim po 3, 6 i 12 miesiącach, a jeśli pozostanie stabilny podczas ostatniej oceny, pacjenta uważa się za wyleczonego.
Oznaki poprawy
Oznaki poprawy mogą już wystąpić po pierwszym tygodniu po rozpoczęciu leczenia i charakteryzują się zmniejszoną gorączką, zmniejszonym obrzękiem brzucha, zwiększeniem masy ciała i przywróceniem stanu.
Oznaki pogorszenia
Objawy te występują najczęściej, gdy leczenie nie rozpoczyna się szybko i obejmuje nasilenie lub nawrót gorączki, utratę wagi, stałe osłabienie, infekcje wirusowe i bakteryjne ciała oraz krwawienie.
