Toksoplazmoza to choroba przenoszona przez glebę, żywność, wodę i skażone odchody zwierzęce, które mogą powodować poważne zmiany u dziecka, gdy matka jest skażona podczas ciąży. Toksoplazmoza jest również znana jako "choroba kotów", ponieważ jest ona gospodarzem toksoplazmy, chociaż nie cierpi z powodu jej działania.
Toksoplazmoza w ciąży jest zwykle bezobjawowa dla matki, ale może być bardzo niebezpieczna dla dziecka. Choroba ta jest wywoływana przez pierwotniaka Toxoplasma gongii, który może występować w surowym lub niedogotowanym mięsie, zanieczyszczonym surowym pożywieniu i zanieczyszczonej glebie kale kotów, które mają toksoplazmozę.
Większość kobiet rozwija odporność na całe życie, a około 1/3 światowej populacji jest odporna, ale kiedy kobieta jest po raz pierwszy zarażona tym pierwotniakiem w czasie ciąży, może to wpłynąć na dziecko powodując poważne zmiany, takie jak ślepota lub upośledzenie umysłowe.
Objawy toksoplazmozy w ciąży
Zwykle ludzie są skażeni toksoplazmozą bez objawów, ale gdy do zakażenia dochodzi podczas ciąży, kobieta może mieć objawy, takie jak:
- Niska gorączka;
- Złe samopoczucie;
- Zapalone języki, szczególnie w szyi i
- Ból głowy.
Nawet jeśli kobieta w ciąży nie ma objawów, zawsze przeprowadza się badanie w celu ustalenia, czy kobieta jest odporna, co oznacza, że miała już kontakt z T. Gondi, i nie może być ponownie zakażona, lub jeśli nie jest odporny, co stanowi ryzyko skażenia podczas tej fazy. Ten test jest wykonywany w każdym trymestrze ciąży, podczas opieki prenatalnej.
Jeśli okaże się, że kobieta została niedawno zarażona i prawdopodobnie w czasie ciąży, położnik może poprosić o badanie zwane amniocentezą, aby sprawdzić, czy dziecko zostało zaatakowane, czy nie. Badanie ultrasonograficzne jest również potrzebne, aby ocenić, czy dziecko zostało dotknięte, zwłaszcza pod koniec ciąży.
Jak zachodzi skażenie
Zanieczyszczenie T. gongii może wystąpić w następujący sposób:
- Podczas jedzenia żywności zanieczyszczonej kałem kota, który ma T. Gongii ;
- Po przypadkowym połknięciu pasożyta, po błahy z piaskownicą zainfekowanego kota;
- Podczas spożywania surowych lub niegotowanych mięs, które są zanieczyszczone;
- Podczas spożywania surowych owoców i warzyw zanieczyszczonych. Właściwe mycie tych pokarmów zwykle eliminuje pasożyta.
Cykl skażenia występuje, gdy kot spożywa surowe mięso zanieczyszczone cystami pierwotniaka. Następnie pasożyt wychodzi z wnętrza cyst i ulega replikacji w ciele zwierzęcia, skąd pochodzi ooscisto, które tworzy pierwotniak pochodzący z kału kota. Kot kał może zanieczyścić glebę i wodę, które mogą zanieczyścić inne zwierzęta, owoce i warzywa.
Koty domowe hodowane tylko przy pomocy racji żywnościowych i nigdy nie opuszczają domu, są o wiele mniej narażone na skażenie niż osoby żyjące na ulicy i żywiące się wszystkim, co znajdą w drodze.
Ryzyko toksoplazmozy u kobiet w ciąży
Toksoplazmoza jest ciężka i dotyka dziecka, gdy kobieta jest zarażona podczas ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży ryzyko zakażenia dziecka jest mniejsze, ale ryzyko obrażeń jest większe. Tak więc, jeśli okaże się, że kobieta ma toksoplazmozę, lekarz wskazuje na przyjmowanie antybiotyków w celu ochrony dziecka.
Zagrożenie toksoplazmozą w ciąży to:
- Spontaniczna aborcja;
- Wczesne porody;
- Wady rozwojowe płodu;
- Niska masa urodzeniowa;
- Śmierć przy narodzinach.
Po urodzeniu ryzyko dla dziecka urodzonego z wrodzoną toksoplazmozą to:
- Zmiany w wielkości głowy dziecka;
- Strabismus, czyli kiedy jedno oko nie jest we właściwym kierunku;
- Zapalenie oczu, które może prowadzić do ślepoty;
- Intensywna żółtaczka, która jest pożółknięta przez skórę i oczy;
- Powiększenie wątroby;
- Zapalenie płuc;
- Anemia;
- Zapalenie serca;
- Drgawki;
- Głuchota;
- Upośledzenie umysłowe.
Toksoplazmozę można również nie wykryć przy urodzeniu i może objawiać się miesiące lub nawet lata po urodzeniu.
Leczenie toksoplazmoz podczas ciąży
Leczenie toksoplazmozy podczas ciąży odbywa się poprzez stosowanie antybiotyków w leczeniu matki i zmniejszenie ryzyka przeniesienia na dziecko. Antybiotyki i czas trwania leczenia będą zależeć od stadium ciąży i siły układu odpornościowego. Antybiotyki, które można stosować, obejmują pirymetaminę, sulfamadiazynę, klindamycynę i spiramycynę. Jeśli dziecko jest już zarażone, jego leczenie odbywa się również za pomocą antybiotyków i powinno rozpocząć się wkrótce po porodzie.
Jak zapobiec
Środki ostrożności w celu uniknięcia toksoplazmozy u kobiet w ciąży to:
- Gotuj dobrze mięso i ostrożnie myj ręce po przygotowaniu;
- Aby odkażać owoce i warzywa, które będą spożywane na surowo: należy użyć wody i wody sanitarnej, w proporcji 1 łyżka wody sanitarnej na 1 litr wody. Warzywa powinny być zanurzone w tej mieszaninie przez 30 minut, a następnie spłukane pod bieżącą wodą;
- Pij wodę pitną;
- Trzymaj surowe produkty spożywcze oddzielnie od gotowanych potraw, aby uniknąć zanieczyszczenia;
- Użyj różnych desek i noży do surowego mięsa oraz do owoców i warzyw;
- Unikaj spożywania surowych lub niedogotowanych mięs w restauracjach;
- Nie jedz sałatki w restauracjach;
- Dokładnie umyć ręce po dotknięciu pojemnika na kurz;
- Zabierz zwierzęta do weterynarza, aby ocenić obecność chorób i je leczyć;
- Unikaj kontaktu z odchodami kota, a jeśli musisz je wyczyścić, załóż rękawice. Pod koniec dnia dokładnie umyj ręce i rękawiczki;
- Unikaj kontaktu z opuszczonymi kotami;
- Jeśli uprawiasz ogród, używaj rękawiczek, aby ochronić się przed skażoną glebą.
Jednak nawet po tych wskazówkach, ideałem jest, aby kobieta wykonała badanie krwi, aby sprawdzić obecność toksoplazmozy i rozpocząć odpowiednie leczenie.
