Leczenie wstrząsu septycznego należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe, najlepiej w ciągu pierwszej godziny od jego wykrycia, za pomocą antybiotyków, leków na ciśnienie krwi, nawodnienia żył i rygorystycznego monitorowania istotnych danych i badań. .
Zabieg ten przeprowadza lekarz w szpitalu, najlepiej na OIOM-ie. Poza środkami zaradczymi niezwykle ważne jest przeprowadzenie testów identyfikujących ognisko zakażenia, takich jak hodowle, testy mikrobiologiczne i immunologiczne, w celu wyboru najbardziej odpowiedniego antybiotyku i wyeliminowania skutków działania bakterii w organizmie.
Szok septyczny to stan przesadnego stanu zapalnego organizmu spowodowany infekcją, która powoduje zmiany w krążeniu krwi, spadek ciśnienia krwi i istnieje ryzyko niewydolności narządu i śmierci. Zrozumieć wstrząs septyczny i jak go zidentyfikować.
Następujące kroki są niezbędne w leczeniu wstrząsu septycznego:
1. Zastosowanie antybiotyków
W przypadku wykrycia sepsy lub wstrząsu septycznego należy rozpocząć stosowanie silnego antybiotyku, nawet jeśli ognisko zakażenia nie jest jeszcze znane. Jest tak, że mikroorganizm, który powoduje infekcję, zostaje wyeliminowany tak szybko, jak to możliwe, zmniejszając reakcję immunologiczną organizmu.
Ogólnie rzecz biorąc, w większości przypadków wystarcza około 10 dni leczenia, a niektóre z najczęściej stosowanych antybiotyków obejmują na przykład ceftriakson, ceftazydym, cyprofloksacynę, tazocynę, wankomycynę, meropenem. Po wynikach testów kulturowych i identyfikacji drobnoustroju antybiotyk powinien być odpowiedni. Dowiedz się więcej o egzaminie, który pomaga zidentyfikować najlepszy antybiotyk.
2. Nawodnienie w żyle
W wstrząsie septycznym krążenie krwi jest znacznie upośledzone, co utrudnia utlenowanie organizmu. Zaleca się stosowanie wysokich dawek surowicy w żyle, około 30 ml na kg, w celu utrzymania akceptowalnego przepływu krwi i poprawy reakcji na leki.
3. Leki na ciśnienie krwi
W wstrząsie septycznym dochodzi do spadku ciężkiego ciśnienia krwi, które nie ustępuje tylko w przypadku nawodnienia żyły, dlatego też leki zwiększające ciśnienie krwi, zwane wazopresorami. W przypadku tych leków zaleca się osiągnięcie średniego ciśnienia krwi wynoszącego co najmniej 65 mmHg.
Niektóre przykłady tego leku to np. Noradrenalina, wazopresyna, dopamina i adrenalina, które są lekami, które powinny być stosowane przy ścisłej kontroli medycznej, aby uniknąć dalszych powikłań. Inną opcją, którą może zastosować lekarz, jest lek zwiększający siłę bicia serca, zwany Dobutaminą.
4. Kontrola egzaminów
Podczas leczenia wstrząsu septycznego, tak samo ważnego jak stosowanie leków, należy przeprowadzanie testów, które pomagają w prowadzeniu leczenia. Dlatego badania takie jak hemogram, analiza gazometrii krwi tętniczej, pomiar ciśnienia w żyle centralnej w celu oceny przepływu krwi, dawka mleczanu do oceny perfuzji tkanek, oznaczanie ilościowe moczu i kultury mikrobiologiczne są niezbędne, aby pomóc lekarzowi w przeprowadzeniu prawidłowego leczenia.
5. Transfuzja krwi
Może być konieczne u pacjentów z objawami niedostatecznego przepływu krwi i u których występuje niedokrwistość hemoglobiny poniżej 7 mg / dl. Sprawdź główne wskazania dotyczące transfuzji krwi.
6. Używanie sterydów
Kortykosteroidy, takie jak hydrokortyzon, mogą być wskazane przez lekarza jako sposób na zmniejszenie stanu zapalnego, jednak w przypadku opornego wstrząsu septycznego istnieją tylko korzyści, to jest w przypadkach, w których nie można poprawić ciśnienia krwi nawet przy nawodnieniu i stosowanie leków.
7. Hemodializa
Hemodializa nie zawsze jest wskazana, jednak może być rozwiązaniem w ciężkich przypadkach, gdy wymagane jest szybkie usunięcie nadmiaru elektrolitów, kwasowość krwi lub zatrzymanie czynności nerek.
Oznaki poprawy w wstrząsie septycznym
Objawy poprawy w wstrząsie septycznym pojawiają się około kilku godzin po rozpoczęciu leczenia i obejmują normalizację ciśnienia krwi, częstość akcji serca i oddychanie, zwiększone wytwarzanie moczu, obniżone wartości mleczanu we krwi, regulację oddychania, a także zmniejszenie gorączki.
Objawy nasilenia wstrząsu septycznego
Objawy nasilenia wstrząsu septycznego pojawiają się, gdy nie ma odpowiedniej odpowiedzi na leczenie, które powoduje niewydolność narządową, identyfikowaną przez objawy, takie jak splątanie, trudności w oddychaniu, śpiączka, niewydolność nerek, krwawienie i zatrzymanie oddechu.
