Palec spustowy, zwany także zaciśniętym palcem lub zwężającym zapaleniem pochewki ścięgna, jest zapaleniem ścięgna odpowiedzialnego za zginanie palca, co powoduje, że dotknięty palcem zawsze się zgina, nawet gdy próbuje go otworzyć, powodując silny ból dłoni.
Ponadto, przewlekłe zapalenie ścięgna może również powodować tworzenie się grudki u podstawy palca, co jest odpowiedzialne za kliknięcie przypominające spust podczas zamykania i otwierania palca, jak pokazuje obraz.
Palec spustowy najczęściej goi się za pomocą ćwiczeń fizycznych, ale w cięższych przypadkach może być konieczna operacja.
Główne objawy
Objawy palców spustowych mogą obejmować:
- Ból w podstawie palców lub dłoni;
- Obrzęk palca;
- Hartowanie palców;
- Złożony palec, który próbując się rozciągnąć, powoduje bolesne kliknięcie przypominające spust.
Zasadniczo objawy te są bardziej intensywne rano ze względu na inativadade i zwiększony obrzęk, który zwykle zdarza się w nocy.
Kciuk, środkowy palec i pierścień są najczęściej dotkniętymi palcami, ale zapalenie może wystąpić na dowolnym palcu, szczególnie u kobiet w średnim wieku.
Jak odbywa się leczenie?
W łagodnych przypadkach leczenie palcem spustowym odbywa się za pomocą fizykoterapii, za pomocą ćwiczeń i masaży, które wzmacniają mięśnie odpowiedzialne za rozciąganie dłoni i palców, utrzymują ruchliwość i łagodzą obrzęk i ból. Oto jak wykonać niektóre z tych ćwiczeń.
Jednak inne środki leczenia obejmują:
- Odpoczywaj przez 7 do 10 dni, unikając powtarzania i wysiłku ręcznego;
- Noś szyję na kilka tygodni, dzięki czemu palec zawsze będzie napięty;
- Zastosuj ciepłe kompresy lub lokalne ciepło w ciepłej wodzie, szczególnie rano, aby złagodzić ból;
- Użyj lodu przez 5 do 8 minut na miejscu, aby złagodzić obrzęk w ciągu dnia;
- Przełóż maści przeciwzapalne diklofenakiem, na przykład, aby zmniejszyć stan zapalny i ból.
W ciężkich przypadkach, gdy ból jest bardzo intensywny i trudny do przeprowadzenia w fizjoterapii, ortopeda może zastosować zastrzyk kortyzonu bezpośrednio na brodawki. Ta procedura jest prosta i szybka i ma na celu złagodzenie objawów, zwłaszcza bólu. Jednak może być konieczne powtórzenie procedury i nie zaleca się jej częstego stosowania, ponieważ może wystąpić osłabienie ścięgien i ryzyko pęknięcia lub infekcji.
Kiedy konieczna jest operacja
Operację palca spustowego wykonuje się, gdy inne formy leczenia nie działają, w dłoni dłoni wykonuje się małe nacięcie, które pozwala lekarzowi na rozciągnięcie lub uwolnienie początkowej części pochewki ścięgna.
Ogólnie rzecz biorąc, ten rodzaj operacji jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym w szpitalu, a zatem, chociaż jest to prosta operacja i niskie ryzyko powikłań, może być konieczne pozostanie na noc w szpitalu, aby zapewnić całkowite ustąpienie działania znieczulenia. Po tym odzyskiwanie jest bardzo szybkie i można ponownie wykonać lekkie czynności ręcznie w ciągu 1 do 2 tygodni, zgodnie z wytycznymi ortopedy.
Możliwe przyczyny
Najczęstszymi przyczynami pojawienia się palca wyzwalającego są:
- Powtarzające się czynności z rękami;
- Niekontrolowana cukrzyca;
- Problemy reumatyczne.
Jednak w większości przypadków przyczyna jest nieznana, a diagnozę przeprowadza się, obserwując dłoń i wykonując uzupełniające testy, takie jak ultrasonografia lub rezonans magnetyczny.
Wrodzony palec spustowy
Palec wskazujący na dziecko może wystąpić z powodu wrodzonych lub traumatycznych czynników, a gdy nie jest leczony prawidłowo, mogą wystąpić poważne deformacje z powodu niedojrzałości kości dziecka.
Leczenie w tych przypadkach można wykonać poprzez fizjoterapię, masaż i zabieg chirurgiczny po ukończeniu przez dziecko 1 roku. Niektórzy lekarze wolą wykonywać zabiegi chirurgiczne, inni wolą wypróbować inne formy leczenia i dopiero po operacji. Jednak operacja jest obowiązkowa, gdy występuje blokada ruchu.
