Kardiomiopatia rozstrzeniowa: co to jest, objawy i leczenie

Kardiomiopatia rozstrzeniowa to choroba powodująca nadmierne rozszerzenie mięśnia sercowego, utrudniające pompowanie krwi do wszystkich części ciała, co może prowadzić do rozwoju niewydolności serca, arytmii, zakrzepów lub nagłej śmierci.

Ten typ kardiomiopatii występuje częściej u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat, chociaż może wystąpić w każdym wieku, w tym u dzieci, i często może nie dawać łatwych do zidentyfikowania objawów. Ponieważ jednak serce ma trudności z pompowaniem krwi, chory może odczuwać zmęczenie, osłabienie lub zadyszkę, dlatego zaleca się wizytę u kardiologa w celu wykonania badań i wyciągnięcia wniosków diagnostycznych.

Leczenie kardiomiopatii rozstrzeniowej jest wskazane przez kardiologa w zależności od objawów, przyczyn i ciężkości choroby, aw najcięższych przypadkach może być konieczne wszczepienie rozrusznika. Najlepszym sposobem zapobiegania powikłaniom kardiomiopatii rozstrzeniowej jest regularna kontrola kardiologiczna.

Główne objawy

Objawy kardiomiopatii rozstrzeniowej są na ogół podobne do objawów niewydolności serca lub arytmii i obejmują:

• Ciągłe nadmierne zmęczenie;
• Słabość;
• Duszność podczas wysiłku fizycznego, w spoczynku lub podczas leżenia na plecach;
• Trudności w wykonywaniu ćwiczeń lub w codziennych czynnościach;
• Obrzęk nóg, kostek lub stóp;
• Nadmierny obrzęk brzucha;
• Ból w klatce piersiowej;
• Uczucie nieregularnego bicia serca;
• Uczucie hałasu w sercu.

Ponadto ciśnienie krwi może być niskie z powodu trudności serca w pompowaniu krwi.

Jak potwierdzić diagnozę

Rozpoznanie kardiomiopatii rozstrzeniowej musi zostać postawione przez kardiologa na podstawie objawów, oceny wywiadu osobistego i rodzinnego, badania klinicznego oraz niektórych badań, takich jak RTG klatki piersiowej, badanie krwi, elektrokardiogram, badanie Holtera, echokardiogram, próba wysiłkowa, na przykład tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, cewnikowanie lub biopsja serca. Dowiedz się, jak wygląda egzamin Holter.

Kardiolog może również zażądać oceny genetycznej w celu ustalenia, czy kardiomiopatia rozstrzeniowa mogła być spowodowana czynnikami genetycznymi.

Możliwe przyczyny kardiomiopatii rozstrzeniowej

Zwykle nie można zidentyfikować przyczyny kardiomiopatii rozstrzeniowej, nazywanej idiopatyczną kardiomiopatią rozstrzeniową. Jednak niektóre przyczyny, które prowadzą do wystąpienia choroby, obejmują:

• Arytmia serca;
• Niewydolność serca;
• Cukrzyca;
• Otyłość;
• Nadciśnienie;
• Alkoholizm;
• Używanie narkotyków, takich jak kokaina lub amfetamina;
• Przewlekłe stosowanie leków, takich jak kortykosteroidy;
• Chemioterapia lekami, takimi jak doksorubicyna, epirubicyna, daunorubicyna lub cyklofosfamid;
• Choroba Chagasa lub toksoplazmoza;
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń rumieniowaty układowy;
• Infekcje wywołane przez bakterie, takie jak Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma lub Chlamydia;
• Zakażenia wirusami, takimi jak adenowirus, parwowirus, wirus opryszczki, wirus zapalenia wątroby typu C lub Covid-19;
• Narażenie na toksyny, takie jak ołów, rtęć lub kobalt;
• Powikłania w późnej ciąży;
• Wrodzone wady występujące przy urodzeniu dziecka.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa może również wystąpić z powodu problemów genetycznych, dlatego częściej występuje u pacjentów z rodzinną historią choroby, zwłaszcza gdy dotyka któregokolwiek z rodziców.

Jak przebiega leczenie

Leczenie kardiomiopatii rozstrzeniowej należy rozpocząć jak najszybciej, pod kierunkiem kardiologa, aby uniknąć powikłań, takich jak na przykład zator tętnicy płucnej lub zatrzymanie krążenia.

Leczenie można wykonać za pomocą:

1. Leki przeciwnadciśnieniowe

W leczeniu kardiomiopatii rozstrzeniowej można stosować niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, ponieważ wspomagają rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększają przepływ krwi, a także ułatwiają pracę serca. Najczęściej stosowanymi zajęciami przeciwnadciśnieniowymi są:

• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, takie jak kaptopryl, enalapryl lub lizynopryl;
• Blokery angiotensyny, takie jak losartan, walsartan lub kandesartan;
• Beta-blokery, takie jak karwedilol lub bisoprolol.

Leki te mogą również pomóc w leczeniu lub zapobieganiu wystąpieniu arytmii.

2. Diuretyki

Leki moczopędne, takie jak furosemid lub indapamid, mogą być stosowane w leczeniu kardiomiopatii rozstrzeniowej w celu usunięcia nadmiaru płynów z organizmu, zapobiegania ich gromadzeniu się w żyłach i utrudnianiu bicia serca.

Ponadto diuretyki łagodzą obrzęk nóg i stóp spowodowany chorobą oraz płuc, ułatwiając oddychanie.

3. Digitálico

Naparstnica stosowana w leczeniu kardiomiopatii rozstrzeniowej to digoksyna, która działa wzmacniająco na mięsień sercowy, ułatwiając skurcze i umożliwiając skuteczniejsze pompowanie krwi.

Ten lek pomaga również zmniejszyć objawy niewydolności serca, co pomaga poprawić jakość życia.

Jednak digoksyna jest lekiem toksycznym i wymaga częstych wizyt kontrolnych i badań lekarskich.

4. Antykoagulanty

Antykoagulanty, takie jak warfaryna czy aspiryna, działają poprzez obniżenie lepkości krwi, ułatwiając jej pompowanie i zapobiegając powstawaniu zakrzepów, które mogą powodować np. Zator lub udar.

5. Stymulator serca

W najcięższych przypadkach, gdy leczenie nie jest wykonane prawidłowo lub choroba jest diagnozowana później, lekarz może również zalecić operację wszczepienia rozrusznika serca w celu koordynowania impulsów elektrycznych serca, ułatwiając jego pracę i regulując bicie serca. .

6. Przeszczep serca

Lekarz może zalecić przeszczep serca, jeśli żadne inne opcje leczenia nie są skuteczne, takie jak stosowanie leków lub rozrusznika serca. Zobacz, jak przebiega przeszczep serca.

Możliwe komplikacje

Powikłania, które może powodować kardiomiopatia rozstrzeniowa, to:

• Niewydolność serca;
• Arytmia serca;
• Problem z zastawką serca;
• Gromadzenie się płynów w płucach, brzuchu, nogach i stopach;
• Zatrzymanie akcji serca.

Ponadto kardiomiopatia rozstrzeniowa może zwiększać ryzyko zakrzepów krwi i rozwoju zatorowości płucnej, zawału lub udaru.

Jak zapobiegać kardiomiopatii rozstrzeniowej

Niektóre środki mogą pomóc w zapobieganiu lub zmniejszeniu uszkodzeń kardiomiopatii rozstrzeniowej, takich jak:

• Nie pal;
• Nie pij alkoholu ani nie pij z umiarem;
• Nie używaj narkotyków, takich jak kokaina lub amfetamina;
• Utrzymuj zdrową wagę;
• Wykonuj ćwiczenia zalecane przez lekarza;
• Spać co najmniej 8 do 9 godzin w nocy.

Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i stosować zbilansowaną dietę o niskiej zawartości tłuszczu, cukru lub soli. Sprawdź listę produktów, które są dobre dla serca.

Czy ta informacja była pomocna?

tak nie

Twoja opinia jest ważna! Napisz tutaj, jak możemy ulepszyć nasz tekst:

Jakieś pytania? Kliknij tutaj, aby otrzymać odpowiedź.

Email, na który chcesz otrzymać odpowiedź:

Sprawdź wiadomość e-mail z potwierdzeniem, którą Ci wysłaliśmy.

Twoje imię:

Powód wizyty:

--- Wybierz powód --- ChorobaŻyj lepiejPomóż innej osobie Zdobądź wiedzę

Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia?

NieLekarzFarmaceutycznyPielęgniarkaNutrycjonistaBiomedycznyFizjoterapeutaPielęgniarkaInne

Bibliografia

• MAEKAWA Yuichiro; et al. Łączenie brakującego związku między kardiomiopatią rozstrzeniową a wirusem wirusowego zapalenia mięśnia sercowego, cytoszkieletem i odpornością wrodzoną. Krążenie. 115,1; 5-8, 2006
• WEINTRAUB, Robert G. i in. Kardiomiopatia rozstrzeniowa. Nazwa naukowego czasopisma medycznego. 390. 10092; 400-414, 2017
• KLINIKA MAJONEZU. Kardiomiopatia rozstrzeniowa. Dostępne w: . Dostęp 14 grudnia 2020 r