Retinopatia nadciśnieniowa charakteryzuje się grupą zmian w oku, takich jak tętnice, żyły i nerwy siatkówki, które są spowodowane nadciśnieniem. Siatkówka jest strukturą, która znajduje się z tyłu gałki ocznej i ma funkcję przekształcania bodźca świetlnego w bodziec nerwowy, który umożliwia widzenie.
Chociaż zmiany te występują głównie w siatkówce, zmiany związane z nadciśnieniem tętniczym mogą również objawiać się w naczyniówce i nerwie wzrokowym.
Klasyfikacja
W odniesieniu do retinopatii nadciśnieniowej, związanej wyłącznie z nadciśnieniem, klasyfikowany jest w stopniach:
- Stopień 0: brak fizycznych zmian;
- Stopień 1: występuje umiarkowane zwężenie tętniczek;
- Stopień 2: zwężenie tętniczek zaznaczone ogniskowymi nieregularnościami;
- Stopień 3: występuje tak samo jak stopień 2, ale z krwotokami siatkówki i / lub wysiękami;
- Stopień 4: występuje tak samo jak stopień 3, ale z obrzękiem dysku.
Rodzaje retinopatii nadciśnieniowej i związanych z nią objawów
Retinopatia nadciśnieniowa może być przewlekła, jeśli wiąże się z przewlekłym nadciśnieniem lub złośliwym, jeśli jest związana ze złośliwym nadciśnieniem tętniczym:
1. Przewlekła retinopatia nadciśnienia
Zwykle przebiega bezobjawowo i występuje u osób z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, u których występuje zwężenie tętniczek, odruch tętniczki, połączenie tętniczo-żylne, w którym tętnica przechodzi do przodu do żyły. Chociaż rzadko pojawiają się objawy przedmiotowe i podmiotowe, takie jak krwotoki siatkówki, mikroanurysmy i oznaki zakleszczenia naczyń krwionośnych.
2. Retinopatia nadciśnienia z nadciśnieniem
Retinopatia nadciśnienia z nadciśnieniem tętniczym wiąże się z nagłym wzrostem ciśnienia krwi, z wartościami ciśnienia skurczowego wyższymi niż 200 mmHg i wartościami rozkurczowego ciśnienia krwi większymi niż 140 mmHg, co powoduje problemy nie tylko na poziomie oczu, ale także serca, nerek i mózgu.
W odróżnieniu od przewlekłej retinopatii z nadciśnieniem tętniczym, która zwykle przebiega bezobjawowo, zwykle pojawia się retinopatia złośliwa z nadciśnieniem, bóle głowy, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie i pojawienie się ciemnej plamki na oku. Ponadto w tego typu retinopatii mogą wystąpić zmiany pigmentacji w oku, obrzęk plamki i oderwanie neuroepithelium obszaru plamki i obrzęk brodawkowaty typu niedokrwiennego, z krwotokami i plamami.
Jaka jest diagnoza
Rozpoznanie retinopatii nadciśnieniowej odbywa się za pomocą fundoskopii, która jest badaniem, w którym okulista może obserwować całą dno oka i struktury siatkówki, za pomocą urządzenia zwanego oftalmoskopem, i ma na celu wykrycie zmian w tym regionie, które mogą zaszkodzić wizja. Dowiedz się więcej o tym egzaminie.
Można również zastosować angiografię fluoresceinową, która jest zwykle konieczna tylko w nietypowych przypadkach lub w celu wykluczenia innych chorób.
Jak odbywa się leczenie?
Przewlekła retinopatia rzadko wymaga leczenia okulistycznego. Potrzeba leczenia okulistycznego pojawia się, gdy powikłania występują w siatkówce.
Natomiast retinopatia złośliwa z nadciśnieniem tętniczym to nagły przypadek medyczny. W takich przypadkach kontrola ciśnienia krwi powinna być skutecznie i kontrolowana, aby zapobiec nieodwracalnym uszkodzeniom. Gdy kryzys złośliwego nadciśnienia dobiegnie końca, wzrok jest ogólnie odzyskiwany, całkowicie lub częściowo.
