Ciąża pozamaciczna, czyli ciąża jajowodów, to ciąża, która występuje poza macicą wewnątrz jajowodów, która jest skazana na niepowodzenie, ponieważ nie jest możliwe przeniesienie zarodka do macicy, a jajowody nie są w stanie rozdęta, gdy macica się powiedzie, i tak pęka, zagrażając życiu kobiety.
Główną przyczyną ciąży pozamacicznej, czyli rozwoju zarodka poza macicą, jest stosowanie wkładki domacicznej, endometrioza, chlamydia lub podwiązanie jajowodów.
Zwykle ciąża ektopowa jest identyfikowana do 10 tygodnia ciąży na USG, ale można ją również później odkryć. Jednakże, jeśli problem nie zostanie wykryty, rura może się rozerwać, nazywając ją pękniętą ciążą ektopową, która może spowodować wewnętrzne krwawienie, które może być śmiertelne.
Objawy ciąży pozamacicznej
Niektóre oznaki i objawy, które mogą wskazywać na ciążę poza macicą, obejmują ból tylko jednej strony brzucha, który nasila się każdego dnia, zawsze umiejscowiony, oraz krwawienie z pochwy, które może rozpocząć się od kilku kropel krwi, ale w krótkim czasie staje się silniejszy.
Test ciążowy w aptece może wykryć, że kobieta jest w ciąży, ale nie można ustalić, czy jest to ciąża pozamaciczna, i konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego w celu sprawdzenia, gdzie dokładnie znajduje się dziecko. W związku z tym, że ciąża pozamaciczna staje się drogą przed 12 tygodniem ciąży, nie ma czasu, aby brzuch zaczął wystarczająco rosnąć, aby inni go zauważyli. Dowiedz się więcej szczegółów na temat objawów i diagnostyki ciąży jajowodów.
W normalnej ciąży, z Beta HCG między 1000 a 2000 mIU / ml, worek ciążowy musi być widziany wewnątrz macicy przez ultrasonografię przezpochwową.
Przyczyny ciąży pozamacicznej
Możliwe przyczyny ciąży pozamacicznej to:
- Użyj IUD;
- Blizna w chirurgii miednicy;
- Zapalenie miednicy;
- Endometrioza, czyli wzrost tkanki endometrium poza macicą;
- Poprzednia ciąża pozamaciczna;
- Salpingitis: Zapalenie lub deformacja jajowodów;
- Powikłania Chlamydii;
- Chirurgia jajowodów;
- Malformacja jajowodów;
- W przypadku niepłodności;
- Wykonaj podwiązanie jajowodów.
Istnieją również czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej, takie jak wiek powyżej 35 lat, zapłodnienie in vitro oraz posiadanie wielu partnerów seksualnych. Zobacz więcej na temat tego, jak stan zapalny w probówkach może utrudniać ciążę.
Zabiegi na ciąże pozamaciczną
Leczenie ciąży pozamacicznej, która rozwija się w probówce lub jajniku, można wykonać poprzez zastosowanie metotreksatu leku, który indukuje aborcję lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia zarodka i odbudowania rurki.
Kiedy wskazane są środki zaradcze
Lekarz może zdecydować się na stosowanie leków, takich jak metotreksat 50 mg w postaci zastrzyków, gdy ciąża pozamaciczna zostanie wykryta przed 8 tygodniem ciąży, kobieta nie ma pęknięcia probówki, worek ciążowy jest mniejszy niż 5 cm, Beta HCG wynosi mniej niż 2000 mIU / ml, a serce zarodka nie bije.
W tym przypadku kobieta przyjmuje 1 dawkę tego leku i po 7 dniach musi zrealizować nowy beta HCG, aż stanie się niewykrywalny. Jeśli twój lekarz uważa, że jesteś bezpieczniejszy, możesz podać kolejną dawkę tego leku, aby upewnić się, że problem został rozwiązany. Beta HCG należy powtarzać w ciągu 24 godzin, a następnie co 48 godzin, aby sprawdzić, czy stopniowo się obniża.
Podczas tego leczenia, które może trwać do 3 tygodni jest zalecane:
- Nie należy wykonywać badania dotyku pochwy, ponieważ może to spowodować rozdarcie tkanki;
- Nie utrzymuj intymnego kontaktu;
- Unikaj ekspozycji na słońce, ponieważ lekarstwo może zabarwić skórę;
- Nie należy przyjmować środków przeciwzapalnych z uwagi na ryzyko wystąpienia niedokrwistości i problemów żołądkowo-jelitowych związanych ze stosowaniem leku.
Ultradźwięki można wykonywać raz w tygodniu, aby sprawdzić, czy masa zniknęła, ponieważ pomimo spadku wartości beta HCG, wciąż istnieje ryzyko pęknięcia probówki.
Kiedy operacja jest wskazana
Operacja usunięcia zarodka może być wykonana za pomocą laparostomii lub otwartej operacji i jest wskazana, gdy zarodek ma więcej niż 4 cm średnicy, test beta HCG jest wyższy niż 5000 mlU / ml lub gdy istnieją dowody pęknięcia zarodka. co naraża życie kobiety.
W obu przypadkach dziecko nie może przeżyć, a zarodek musi zostać całkowicie usunięty i nie można go wszczepić do macicy.
Czy po zabiegu można zajść w ciążę?
Jeżeli rany nie zostały uszkodzone przez ciążę pozamaciczną, kobieta ma nową szansę na ponowne poczęcie, ale jeśli jedna z rurek uległa pęknięciu lub doznała obrażeń, szanse ponownego zajścia w ciążę są znacznie niższe, a jeśli te dwie rurek pękną lub zostaną uszkodzone, Najbardziej wykonalnym rozwiązaniem będzie zapłodnienie in vitro.
Dowiedz się, ile czasu zajmuje zajście w ciążę i jakie wskazówki pomogą przyspieszyć ten proces: Jak zajść w ciążę po ciąży w cewce
Rodzaje ciąży pozamacicznej
Ciąża pozamaciczna to rzadkie schorzenie, najczęściej występujące w jednej z cewek, ale może również rozwinąć się w innych częściach ciała, więc może wystąpić ciąża pozamaciczna w jajniku, ciąża pozamaciczna lub ciąża pozamaciczna szyjki macicy, czyli gdy płód rośnie w szyjce macicy. Mniej powszechne rodzaje ciąży pozamacicznej to:
- Ektopowa ciąża śródmiąższowa: Występuje, gdy zarodek rozwija się w odcinku śródmiąższowym tuby. W tym przypadku dochodzi do wzrostu Beta HCG, a leczenie jest zwykle wykonywane z lekami i chlorkiem potasu w kilku dawkach;
- Ciąża szyjki macicy: To wtedy rozwija się zarodek w szyjce macicy, co może prowadzić do intensywnego krwawienia. Leczenie można przeprowadzić na przykład za pomocą embolizacji, łyżeczkowania lub miejscowego wstrzyknięcia metotreksatu;
- Ciąża pozamaciczna w cesarskim blizny: Jest bardzo rzadka, ale może się zdarzyć, wymagająca leczenia metotreksatem i kwasem folinowym przez około 1 tydzień;
- Ciąża jajników: Czasami jest ona odkrywana tylko podczas łyżeczkowania, dlatego metotreksat nie jest stosowany;
- Ciąża heterotopijna: Kiedy embrion rozwija się między macicą a jajowodem, zwykle rozpoznaje się ją po zerwaniu rurki, więc najczęściej stosowanym leczeniem jest operacja.
Poza tymi typami, istnieje również ektopowa ciąża brzuszna, czyli gdy dziecko rozwija się w otrzewnej, pomiędzy narządami. Jest to bardzo rzadki przypadek i każdy przypadek powinien być oceniany indywidualnie. Jest to skomplikowana ciąża, ponieważ wraz z narodzinami dziecka organy matki są ściskane, a naczynia krwionośne mogą ulec zerwaniu, co może być śmiertelne. Istnieją jednak doniesienia o kobietach, którym udało się doprowadzić dziecko do 38 tygodnia ciąży, a przy porodzie wykonano cesarskie cięcie.
