Wentylacja nieinwazyjna, lepiej znana jako NIV, to metoda wspomagania oddychania przez urządzenia, które nie są wprowadzane do układu oddechowego, jak ma to miejsce w przypadku intubacji, która wymaga wentylacji mechanicznej, zwanej także oddychaniem przy użyciu urządzeń. Ta metoda działa poprzez ułatwienie dostępu tlenu przez drogi oddechowe dzięki ciśnieniu powietrza, które jest stosowane za pomocą maski, która może być twarzowa lub nosowa.
Generalnie pulmonolog zaleca nieinwazyjną wentylację osobom z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zwaną także POChP, astmą, obrzękiem płuc z powodu problemów z sercem i zespołem obturacyjnego bezdechu sennego, najczęściej stosowanym typem CPAP.
W przypadkach, gdy dana osoba ma trudności z oddychaniem, spada poziom tlenu we krwi lub nie oddycha, wentylacja nieinwazyjna nie jest wskazana i należy zastosować inne techniki, aby zapewnić większy dopływ tlenu.
Po co to jest
Wentylacja nieinwazyjna służy poprawie wymiany gazów, ułatwiając oddychanie poprzez ciśnienie, które wywiera na otwarcie dróg oddechowych oraz wspomagając ruchy wdechu i wydechu. Ta metoda może być wskazana przez pulmonologa lub lekarza pierwszego kontaktu i jest wykonywana przez fizjoterapeutę lub pielęgniarkę u osób, które mają następujące schorzenia:
- Niewydolność oddechowa;
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc;
- Obrzęk płuc spowodowany problemami z sercem;
- Astma;
- Zespół ostrej niewydolności oddechowej;
- Trudności w oddychaniu u osób z obniżoną odpornością;
- Pacjenci, których nie można było zaintubować;
- Uraz klatki piersiowej;
- Zapalenie płuc.
W większości przypadków wentylacja nieinwazyjna jest stosowana w połączeniu z leczeniem lekami i ma tę zaletę, że jest metodą, która oferuje mniejsze ryzyko infekcji, nie wymaga uspokojenia i pozwala pacjentowi mówić, jeść i kaszleć podczas stosowania aparatu. maska. Ponieważ jest łatwy w użyciu, istnieją modele przenośne, których można używać w domu, tak jak w przypadku CPAP.
Główne rodzaje
Urządzenia do wentylacji nieinwazyjnej działają jak wentylatory, które uwalniają powietrze, zwiększając ciśnienie w drogach oddechowych, ułatwiając wymianę gazową, a niektóre modele można stosować w domu. Ogólnie rzecz biorąc, urządzenia te wymagają określonej regulacji fizjoterapeutycznej, a ciśnienie jest stosowane w zależności od stanu układu oddechowego każdej osoby.
Rodzaje urządzeń stosowanych w wentylacji nieinwazyjnej mają kilka interfejsów, to znaczy istnieją różne maski, dzięki czemu ciśnienie urządzenia jest przykładane do dróg oddechowych, takie jak maski nosowe, twarzowe, hełmowe, które są umieszczane bezpośrednio w Usta. Zatem główne typy NIV to:
1. CPAP
CPAP to rodzaj wentylacji nieinwazyjnej, która działa poprzez ciągłe ciśnienie podczas oddychania, co oznacza, że używany jest tylko jeden poziom ciśnienia i nie ma możliwości dostosowania liczby oddechów osoby.
Urządzenie to może być używane przez osoby, które mają kontrolę nad swoim oddechem i jest przeciwwskazane dla osób ze zmianami neurologicznymi lub problemami z oddychaniem utrudniającymi kontrolowanie oddechu. CPAP jest szeroko stosowany u osób z bezdechem sennym, ponieważ pozwala na utrzymanie drożności dróg oddechowych przez cały czas, utrzymując stały przepływ tlenu podczas snu. Dowiedz się więcej o tym, jak używać i dbać o CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, zwany również Dwupoziomowym lub dodatnim ciśnieniem dwufazowym, sprzyja oddychaniu poprzez zastosowanie dodatniego ciśnienia na dwóch poziomach, to znaczy pomaga osobie w fazie wdechu i wydechu, a częstość oddechów można kontrolować z wcześniejszej definicji fizjoterapeuty .
Ponadto ciśnienie jest wyzwalane przez wysiłek oddechowy osoby, a następnie przy pomocy BiPAP można w sposób ciągły utrzymywać ruchy oddechowe, nie pozwalając osobie na bezdech, co jest bardzo wskazane w przypadku niewydolności oddechowej.
3. PAV i VAPS
VAP, znany jako proporcjonalna wentylacja wspomagana, jest typem urządzenia najczęściej używanym w szpitalach na OIT i dostosowuje się do potrzeb oddechowych osoby, więc zmienia się przepływ powietrza, częstość oddechów i ciśnienie wywierane na drogi oddechowe. zgodnie z wysiłkiem osoby, aby oddychać.
VAPS, czyli ciśnienie podtrzymujące z gwarantowaną objętością, to typ respiratora stosowany również w szpitalach, który działa od regulacji ciśnienia przez lekarza lub fizjoterapeutę, w zależności od potrzeb pacjenta. Chociaż może być stosowane w wentylacji nieinwazyjnej, to urządzenie to jest bardziej używane do kontrolowania oddychania osób w wentylacji inwazyjnej, czyli intubowanej.
4. Kask
Urządzenie to wskazane jest dla osób z Przewlekłą Obturacyjną Chorobą Płuc, które trafiły na Oddział Intensywnej Terapii, oprócz tego, że jest pierwszą opcją dla osób, u których droga dostępu jest utrudniona, z powodu urazów twarzy, lub dla tych, u których nieinwazyjna wentylacja jest planowana na długi okres.
Różnica w stosunku do innych rodzajów wentylacji nieinwazyjnej polega na tym, że zapewnia szybsze dostarczanie tlenu osobie, uniknięcie skutków ubocznych i możliwość dostarczenia jej pożywienia.
Kiedy nie wskazano
Wentylacja nieinwazyjna jest przeciwwskazana w przypadkach, gdy osoba ma stany takie jak zatrzymanie krążenia i oddechu, utrata przytomności, po operacji twarzy, uraz i oparzenia twarzy, niedrożność dróg oddechowych.
Ponadto należy zachować ostrożność, aby stosować tę metodę u kobiet w ciąży i osób karmionych przez zgłębnik, z chorobliwą otyłością, lękiem, pobudzeniem i klaustrofobią, czyli wtedy, gdy dana osoba ma poczucie uwięzienia i niemożności przebywania w pomieszczeniu. . Dowiedz się więcej o tym, jak leczy się klaustrofobię.
Czy ta informacja była pomocna?
tak nie
Twoja opinia jest ważna! Napisz tutaj, jak możemy ulepszyć nasz tekst:
Jakieś pytania? Kliknij tutaj, aby otrzymać odpowiedź.
Email, na który chcesz otrzymać odpowiedź:
Sprawdź wiadomość e-mail z potwierdzeniem, którą Ci wysłaliśmy.
Twoje imię:
Powód wizyty:
--- Wybierz powód --- ChorobaŻyj lepiejPomóż innej osobie Zdobądź wiedzę
Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia?
NieLekarzFarmaceutycznyPielęgniarkaNutrycjonistaBiomedycznyFizjoterapeutaPielęgniarkaInne
Bibliografia
- FERREIRA, Susana; NOGUEIRA, Carla; CONDE, Sara; TAVEIRA, Natália. Wentylacja nieinwazyjna. Rev Port Pneumol. Tom 15, nr 4. 655-667, 2009
- SCHETTINO, Guilherme P. P. i in. Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna z nadciśnieniem. J. biustonosze. pneumol. Tom 33, dodatek 2. 92-105, 2007
- SZPITAL MUNICIPAL MIGUEL COUTO. Terapia tlenowa i wentylacja nieinwazyjna. Dostępne w: . Dostęp 06 Jan 2020
- BELLO, Giuseppe; PASCALE, Gennaro; ANTONELLI, Massimo. Wentylacja nieinwazyjna. Kliniki medycyny klatki piersiowej. Vol. 37, nr 4. 711-721, 2016
- KINNEAR W. Wentylacja nieinwazyjna w ostrej niewydolności oddechowej. Tułów. Vol.57. 192-211, 2002
.jpg)
