Gastropareza, zwana również zespołem opóźnienia opróżniania żołądka, jest chorobą, która zmienia ruchy żołądka, które przyjmują pokarm do jelita, spowalniając lub zatrzymując ruchy z powodu problemu, który wpływa na nerwy kontrolujące aktywność żołądka, powodując pojawienie się niektórych objawów, takich jak nudności, wymioty, ciągłe uczucie pełnego żołądka, nagromadzenie gazów i dyskomfort w jamie brzusznej.
Dokładna przyczyna tej choroby nie jest znana, ale występuje ona częściej u osób z cukrzycą typu 1 i 2, powodując gastroparezę cukrzycową. Ponadto niektóre leki przeciwdepresyjne lub leki na nadciśnienie, takie jak blokery kanału wapniowego, mogą powodować gastroparezę.
Leczenie gastroparezy odbywa się za pomocą leków wskazanych przez gastroenterologa, oprócz odpowiedniego pożywienia, które musi być prowadzone przez dietetyka, aby uniknąć ewentualnych powikłań, które mogą wpłynąć na jakość życia chorego.
Główne objawy
Główne objawy gastroparezy pojawiają się, gdy żołądek nie jest w stanie wykonywać ruchów trawienia i wysyłania pokarmu do jelita, z których najważniejsze to:
- Nudności;
- Wymioty;
- Zły oddech;
- Ból brzucha;
- Uczucie sytości nawet po zjedzeniu małego posiłku;
- Uczucie ciężkiego żołądka, nawet jeśli ostatni posiłek został zjedzony wiele godzin temu;
- Nadmierna produkcja gazu.
Ponadto osoby z ciężką gastroparezą mogą również odczuwać utratę wagi lub apetytu oraz oznaki odwodnienia, takie jak objawy osłabienia, zawroty głowy i suchość w ustach.
Jak potwierdzić diagnozę
Rozpoznanie gastroparezy stawia gastroenterolog na podstawie objawów i wywiadu medycznego, biorąc pod uwagę wiek chorego, a także obecność cukrzycy lub wcześniejsze operacje w okolicy brzucha. Ponadto można zlecić badania w celu określenia poziomu cukru we krwi i poziomu hormonów, takich jak na przykład tyroksyna i trójjodotyronina.
Inne badania, które lekarz może zlecić, to pomiar opróżniania żołądka, scyntygrafia, endoskopia, USG lub RTG z kontrastem, aby ocenić wygląd żołądka lub czy dana osoba ma niestrawiony pokarm w żołądku po kilku godzinach na czczo i jak długo. trwa, aby pokarm przedostał się do jelita.
Testy te pozwalają lekarzowi wykluczyć inne choroby, takie jak na przykład wrzód żołądka lub niedrożność mechaniczna, zespół jelita drażliwego, niestrawność lub refluks żołądkowo-przełykowy.
Możliwe przyczyny
Większość przypadków gastroparezy ma nieznaną przyczynę i dlatego nazywa się je gastroparezą idiopatyczną. Jednak może to być związane z cukrzycą, ponieważ wysoki poziom glukozy we krwi może hamować opróżnianie żołądka z powodu urazów, które powodują nerwy kontrolujące ruchy żołądka, powodując gastroparezę cukrzycową. Inną możliwą przyczyną gastroparezy jest możliwe uszkodzenie nerwów kontrolujących żołądek u osób, które przeszły jakiś rodzaj operacji żołądka.
Ponadto stosowanie niektórych leków, takich jak na przykład leki przeciwdepresyjne, opioidy lub blokery kanału wapniowego, może być również związane z rozwojem gastroparezy.
Jak przebiega leczenie
Leczenie gastroparezy musi być przeprowadzone przez gastroenterologa, który może wskazać leki zwiększające pasaż jelitowy, takie jak erytromycyna, domperidon lub cyzapryd, lub leki przeciwwymiotne, takie jak metoklopramid, w celu opanowania nudności i wymiotów. Ponadto mogą być wskazane zastrzyki z toksyny botulinowej i sesje stymulacji elektrycznej żołądka.
Lekarz może również zalecić, aby dana osoba zmniejszyła wielkość porcji posiłków i stosowała dietę lekką, ubogą w tłuszcze, bogatą w błonnik rozpuszczalny i przeważnie płynną, aby zapewnić odpowiednią podaż składników odżywczych, utrzymać nawodnienie pokarmu. ciała i ułatwiają opróżnianie żołądka. Podobnie ważne jest również kontrolowanie poziomu cukru we krwi, zwłaszcza u osób z cukrzycą. Dowiedz się, jak kontrolować cukrzycę.
W najcięższych przypadkach gastroparezy, w których dana osoba nie jest w stanie karmić doustnie, może być konieczne karmienie przez zgłębnik, aby zapewnić wszystkie składniki odżywcze, których potrzebuje dana osoba i uniknąć powikłań, takich jak odwodnienie lub niedożywienie. Dowiedz się, jak odbywa się karmienie przez zgłębnik i jakie środki ostrożności należy zachować.
Ponadto lekarz może również zalecić operację w celu ułatwienia opróżniania żołądka i może być wskazany w przypadkach, gdy nie ma poprawy w przypadku innych opcji leczenia.
Możliwe komplikacje
Powikłania gastroparezy mogą wystąpić, gdy leczenie nie jest wykonywane lub gdy nie są przestrzegane zalecenia lekarza, co może skutkować niedożywieniem i odwodnieniem z powodu ciągłych wymiotów, złego wchłaniania leków, drastycznych wahań poziomu cukru we krwi lub nagromadzenia się włókien nietrawionych w żołądku , oprócz pogarszającej się jakości życia.
Czy ta informacja była pomocna?
tak nie
Twoja opinia jest ważna! Napisz tutaj, jak możemy ulepszyć nasz tekst:
Jakieś pytania? Kliknij tutaj, aby otrzymać odpowiedź.
Email, na który chcesz otrzymać odpowiedź:
Sprawdź wiadomość e-mail z potwierdzeniem, którą Ci wysłaliśmy.
Twoje imię:
Powód wizyty:
--- Wybierz powód --- ChorobaŻyj lepiejPomóż innej osobie Zdobądź wiedzę
Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia?
NieLekarzFarmaceutycznyPielęgniarkaNutrycjonistaBiomedycznyFizjoterapeutaPielęgniarkaInne
Bibliografia
- TRONCON, L. E. z A. Gastropareza: przegląd aspektów związanych z koncepcją, etiopatogenezą i postępowaniem klinicznym. Magazyn Brazylijskiego Stowarzyszenia Medycznego. 43,3; 228-236,1997
- PARKMAN, Henry; HASLER, William; FISHER, Robert. Przegląd techniczny dotyczący diagnostyki i leczenia gastroparezy. Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologii. LXX. III; 325-360, 2005
- BOSCA, Marta; MARTI, Lidia; MINÍGUEZ Miguel. Diagnostyczne i terapeutyczne podejście do pacjenta z gastroparezą. Vol.XXX. VI.ed;. Elsevier, 2007. 351-359.
- CAMILLERI, Michael; et al. Wytyczne kliniczne: Postępowanie w gastroparezie. The American Journal of Gastroenterology. 108,1; 18-37, 2013
- MASAOKA, Tatsuhiro; TACK, Jan. Gastropareza: aktualne koncepcje i zarządzanie. Jelita i wątroba. Vol.III. III.ed; 166-173, 2009. Gastropareza: aktualne koncepcje i zarządzanie. Jelita i wątroba. 3. 3; 166-173, 2009
- CESARINI, P.R .; FERREIRA, S. R. G. Gastropareza cukrzycowa. Rev Ass Med Brasil. 43,2; 163-168,1997
