Erozyjne zapalenie przełyku to sytuacja, w której na skutek przewlekłego refluksu żołądkowego powstają zmiany chorobowe przełyku, co prowadzi do pojawienia się pewnych objawów, takich jak ból przy jedzeniu i piciu płynów oraz obecność krwi w wymiocinach lub kale.
Leczenie tego schorzenia jest zwykle wykonywane przez gastroenterologa, który może zalecić stosowanie leków w celu uniknięcia nadmiaru, a nawet zahamowania produkcji soku żołądkowego, ponieważ w poważniejszych sytuacjach może być wskazana operacja. Ponadto konieczne jest również postępowanie zgodnie z dietetykiem, aby wskazać, jakie zmiany należy wprowadzić w nawykach żywieniowych.
Główne objawy
Objawy nadżerkowego zapalenia przełyku zależą od stopnia uszkodzenia przełyku, ale zwykle obejmują:
- Wymioty, które mogą zawierać krew lub nie;
- Ból podczas jedzenia lub spożywania płynów;
- Krew w stolcu;
- Ból gardła;
- Chrypka;
- Ból w klatce piersiowej;
- Przewlekły kaszel.
Ponadto, gdy nie jest leczone nadżerkowe zapalenie przełyku, możliwe jest również wystąpienie niedokrwistości z niedoboru żelaza i zwiększone ryzyko guza przełyku. Dlatego tak ważna jest konsultacja z gastroenterologiem, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki i objawy zapalenia przełyku, gdyż w ten sposób można od razu rozpocząć leczenie. Zobacz więcej szczegółów na temat rozpoznawania zapalenia przełyku.
Jak potwierdzić diagnozę
Rozpoznanie nadżerkowego zapalenia przełyku jest inicjowane przez gastroenterologa na podstawie oceny przedstawionych objawów, a także czynników poprawiających lub nasilających nasilenie objawów.
Jednak w celu potwierdzenia rozpoznania i określenia ciężkości sytuacji zalecana jest endoskopia, która pozwala na obserwację wielkości zmian i klasyfikację nadżerkowego zapalenia przełyku zgodnie z protokołem z Los Angeles.
Klasyfikacja Los Angeles
Klasyfikacja Los Angeles ma na celu oddzielenie zmian chorobowych od nadżerkowego zapalenia przełyku według ciężkości, tak aby wybrać najbardziej odpowiednie leczenie zmiany.
Stopień ciężkości urazu
funkcje
THE
1 lub więcej erozji mniejszych niż 5 mm.
b
1 lub więcej erozji większych niż 5 mm, które nie łączą się z innymi.
DO
Nadżerki, które łączą się, obejmujące mniej niż 75% narządu.
re
Erozje, które obejmują co najmniej 75% obwodu przełyku.
W przypadku zmian w przebiegu nadżerkowego zapalenia przełyku o stopniu C lub D i nawrotach istnieje zwiększone ryzyko raka przełyku, dlatego może być konieczne wcześniejsze wskazanie leczenia chirurgicznego, przed zaleceniem stosowania leków.
Przyczyny erozyjnego zapalenia przełyku
Erozyjne zapalenie przełyku jest w większości przypadków wynikiem nieleczonego zapalenia przełyku, które powoduje dalsze pojawianie się zmian chorobowych i rozwój objawów.
Dodatkowo inną sytuacją sprzyjającą rozwojowi zapalenia przełyku jest refluks żołądkowo-przełykowy, ponieważ kwaśna zawartość żołądka dociera do przełyku i sprzyja podrażnieniu śluzówki, sprzyjając pojawieniu się zmian chorobowych.
Erozyjne zapalenie przełyku może również występować częściej u osób palących lub w wyniku spożywania uprzemysłowionych i tłustych potraw.
Dowiedz się więcej o przyczynach zapalenia przełyku z następującego filmu:
Jak przebiega leczenie
Leczenie erozyjnego zapalenia przełyku zależy od tego, co go spowodowało, ale zwykle odbywa się z towarzyszeniem dietetyka, który wskaże odstawienie papierosów, jeśli takie będzie, zmniejszenie spożycia przetworzonych i tłustych potraw, oprócz utraty wagi w przypadku osób z nadwagą lub otyłością.
Wciąż może być konieczne skorzystanie ze środków zaradczych, takich jak:
- Inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak omeprazol, ezomeprazol lub lanzoprazol: które hamują wytwarzanie soku żołądkowego przez żołądek, zapobiegając w ten sposób przedostawaniu się do przełyku;
- Inhibitory histaminy, takie jak ranitydyna, famotydyna, cymetydyna i nizatydyna: są stosowane, gdy IPP nie dają oczekiwanego efektu, a także pomagają zmniejszyć ilość kwasu w żołądku;
- Prokinetyki, takie jak domperidon i metoklopramid: stosowane w celu przyspieszenia opróżniania żołądka.
Jeśli dana osoba stosuje leki antycholinergiczne, takie jak Artane lub Akineton, a także blokery kanału wapniowego, takie jak Anlodipino i Verapamil, gastroenterolog może przekazać szczegółowe zalecenia dotyczące stosowania przepisanych leków.
Zastosowanie operacji w przypadku nadżerkowego zapalenia przełyku jest wskazane tylko wtedy, gdy zmiany nie ulegają poprawie lub gdy objawy są trwałe i wszystkie wcześniejsze opcje leczenia zostały już wykorzystane. Ta operacja polega na odtworzeniu małej zastawki, która łączy żołądek z przełykiem, zapobiegając w ten sposób powrotowi soku żołądkowego tą drogą i powodując nowe obrażenia.
Jak przebiega leczenie u kobiet w ciąży
W przypadku kobiet w ciąży oprócz monitorowania przez dietetyka i codziennej pielęgnacji, zaleca się stosowanie wyłącznie inhibitorów histaminy, takich jak ranitydyna, cymetydyna, nizatydyna i famotydyna, gdyż są one bezpieczniejsze w stosowaniu na tym etapie. nie są wchłaniane przez mleko podczas jego produkcji.
Inne niezbędne zabiegi
Oprócz wskazanego leczenia nadal konieczne jest przestrzeganie codziennych wskazówek, aby mieć lepszą jakość życia i uniknąć dyskomfortu związanego z objawami:
- Podnieś około 15 cm do 30 cm od wezgłowia łóżka;
- Ogranicz spożycie owoców cytrusowych, napojów zawierających kofeinę, alkohol lub napoje gazowane oraz żywności, takiej jak mięta, eukaliptus, mięta, pomidor, czekolada;
- Unikaj leżenia przez dwie godziny po ostatnim posiłku.
Te środki ostrożności są podobne do tych stosowanych przez osoby z refluksem, ponieważ pomagają zapobiegać przedostawaniu się kwasu żołądkowego do przełyku. Zobacz inne wskazówki, jak leczyć refluks, który można również stosować w zapobieganiu zapaleniu przełyku.
Na poniższym filmie dietetyk Tatiane Zanin pokazuje, jak podnieść głowę łóżka, a także daje świetne wskazówki, jak naturalnie złagodzić dyskomfort refluksu, który jest przyczyną nadżerkowego zapalenia przełyku:
Czy ta informacja była pomocna?
tak nie
Twoja opinia jest ważna! Napisz tutaj, jak możemy ulepszyć nasz tekst:
Jakieś pytania? Kliknij tutaj, aby otrzymać odpowiedź.
Email, na który chcesz otrzymać odpowiedź:
Sprawdź wiadomość e-mail z potwierdzeniem, którą Ci wysłaliśmy.
Twoje imię:
Powód wizyty:
--- Wybierz powód --- ChorobaŻyj lepiejPomóż innej osobie Zdobądź wiedzę
Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia?
NieLekarzFarmaceutycznyPielęgniarkaNutrycjonistaBiomedycznyFizjoterapeutaPielęgniarkaInne
Bibliografia
- A B C D. BRAZYLIJSKIE ARCHIWUM CHIRURGII POKARMOWEJ. Diagnostyka i leczenie choroby refluksowej przełyku. 2014. Dostępne pod adresem :. Dostęp 30 września 2020 r
- JBM. Choroba refluksowa przełyku . 2014. Dostępne pod adresem :. Dostęp 30 września 2020 r
- AMB. Objawy kliniczne choroby refluksowej przełyku i wyniki w endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego u dorosłych.. 2011. Dostępne pod adresem :. Dostęp 30 września 2020 r
