Zator tłuszczowy to niedrożność naczyń krwionośnych przez kropelki tłuszczu, które najczęściej występują po złamaniach kości długich, takich jak kości nóg, ud lub bioder, ale które mogą również pojawić się w okresie pooperacyjnym operacji ortopedycznych lub zabiegów na przykład liposukcja.
Kropelki tłuszczu mogą rozprzestrzeniać się przez żyły i tętnice ciała, są przenoszone przez krwioobieg i mogą dotrzeć do różnych miejsc i narządów ciała. Zazwyczaj embolus powoduje jedynie poważne uszkodzenie, gdy występuje w dużych ilościach, a kiedy tak się dzieje, narządy najbardziej dotknięte to:
- Płuca : są to główne narządy dotknięte, mogą być dusznością i niskim utlenowaniem krwi, określaną jako płucna choroba zakrzepowo-zatorowa. Dowiedz się więcej o tym, jak to się dzieje i innych przyczynach zatorowości płucnej;
- Mózg : gdy są dotknięte, powodują typowe zmiany uderzeń, takie jak utrata siły, zmiana chodu, zmiany widzenia i trudności w mowie, na przykład;
- Skóra : Występuje zapalenie powodujące czerwone zmiany i tendencję do krwawienia.
Jednak na przykład inne narządy, takie jak nerki, siatkówka, śledziona lub wątroba, również mogą zostać zaatakowane i mają wpływ na ich funkcję.
Główne przyczyny
Zator tłuszczowy może być wywołany przez sytuacje takie jak:
- Złamanie kości, takich jak kość udowa, piszczel i miednica, po wypadku samochodowym lub upadku;
- Operacje ortopedyczne, takie jak artroplastyka stawu kolanowego lub biodrowego;
- Chirurgia plastyczna, np. Liposukcja lub wypełnienie tłuszczem.
Zator tłuszczowy może również wystąpić bez wyraźnego powodu, spontanicznie, co jest rzadsze. Niektóre osoby najbardziej narażone są nosicielami uogólnionych zakażeń, osób z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, zapaleniem trzustki, cukrzycą, stłuszczeniem wątroby, przedłużonym stosowaniem kortykosteroidów lub z rozległymi oparzeniami.
Możliwe objawy
Zator tłuszczowy na ogół dociera do małych naczyń krwionośnych, więc nie zawsze powoduje objawy, z wyjątkiem przypadków masywnego zatoru, tj. Kiedy dociera do wielu naczyń krwionośnych do punktu narażenia na krążenie i funkcjonowanie narządów. Niektóre z objawów, które mogą wystąpić, to: duszność, ból głowy, wzrok lub zmiany mowy, osłabienie, senność, utrata przytomności i śpiączki oraz zmiany skórne.
Rozpoznanie zatoru jest dokonywane przez kliniczną ocenę lekarza, a niektóre testy mogą pomóc wykazać obszary uszkodzenia narządów spowodowane brakiem przepływu krwi, takie jak MRI.
Kiedy dochodzi do zespołu zatoru tłuszczowego
Zator tłuszczowy można nazwać syndromem zatoru tłuszczowego, gdy jest on ciężki i jednocześnie uderza w płuca, mózg, skrzepy krwi i skórę, powodując poważny obraz, który obejmuje trudności w oddychaniu, zmiany w mózgu i zaczerwienienie zmian skórnych., które wskazują na stan zapalny i skłonność do krwawienia.
Tylko około 1% przypadków zatorowości tłuszczowej rozwija ten zespół, który jest tak poważny, ponieważ oprócz zatkania naczynia przez krople tłuszczu, wywołuje również reakcje chemiczne w krążeniu, które wywołują intensywną reakcję zapalną w organizmie.
Jak odbywa się leczenie?
Chociaż nie ma konkretnego sposobu leczenia tłustego zatoru, istnieją środki stosowane przez lekarza w stanie kontrolować objawy i ułatwić powrót do zdrowia. W niektórych przypadkach monitorowanie można przeprowadzić w środowisku OIT, dopóki nie nastąpi poprawa i stabilizacja obrazu klinicznego.
Niektóre opcje stosowane przez lekarza obejmują stosowanie cewnika lub maski tlenowej, a także ciągłe monitorowanie parametrów życiowych. Jeśli to konieczne, nawodnienie można wykonać w żyle za pomocą surowicy, a także leków stosowanych do regulacji ciśnienia krwi.
Ponadto niektórzy lekarze mogą próbować stosować leki kortykosteroidowe jako próbę zmniejszenia reakcji zapalnej choroby.
