Splenektomia jest operacją polegającą na całkowitym lub częściowym usunięciu śledziony, która jest odpowiedzialna za wytwarzanie, przechowywanie i eliminowanie niektórych substancji we krwi i wytwarzanie przeciwciał, utrzymywanie równowagi ciała i unikanie infekcji.
Splenektomia jest wskazana w przypadkach choroby we krwi lub gdy w śledzionie występuje choroba, taka jak rak, a zwykle operację wykonuje się za pomocą laparoskopii, z małymi otworami w jamie brzusznej, co powoduje, że blizny są bardzo małe i zwiększają szansę na wysoką szybciej.
Śledziona jest bardzo małym organem, który leży na górnej lewej stronie brzucha, a w przypadku konieczności usunięcia śledziony, lepiej jest wykonać częściową splenektomię zamiast całkowicie usunąć śledzionę, ale zależy to od kilku czynników, które powinny decyzję podejmuje lekarz.
Jak przygotować się do zabiegu chirurgicznego
Przed zabiegiem lekarz poinstruuje pacjenta, aby wykonał badanie krwi, ultradźwięki, aby ocenić obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym i podjąć szczepionkę pneumokokową na 2 tygodnie przed operacją. Ponadto, w większości przypadków pacjent inicjuje antybiotyk, taki jak cefalosporyny, nawet przed operacją, aby uniknąć ryzyka infekcji.
Kiedy operacja jest wskazana
Usunięcie śledziony może być wskazane przez lekarza w sytuacjach takich jak:
- Rak w śledzionie;
- Uraz brzucha, który dotarł do śledziony;
- Spontaniczne pęknięcie śledziony, głównie w przypadku białaczki;
- Sferocytoza;
- Niedokrwistość sierpowata;
- Idiopatyczna plamica małopłytkowa;
- Ropień śledziony;
- Wrodzona niedokrwistość hemolityczna;
- Ocena stopnia chłoniaka Hodgkina;
Śledziona może być usunięta częściowo lub całkowicie.
Jak przebiega operacja?
W większości przypadków wskazano laparoskopię wideo i wykonano 3 małe otwory w jamie brzusznej, przez które potrzebne są rurki i instrumenty, aby usunąć śledzionę bez konieczności wykonywania dużego cięcia. Pacjent potrzebuje znieczulenia ogólnego, a operacja trwa średnio 3 godziny, a hospitalizacja trwa około 2 dni.
Ta technika chirurgiczna jest mniej inwazyjna i dlatego powoduje mniejszy ból, a blizna jest mniejsza, a powrót do codziennych czynności jest szybszy. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie otwartej operacji z większym cięciem.
Zagrożenia i możliwe komplikacje chirurgii
Po zabiegu usunięcia śledziony normalne jest, że pacjent ma ból i pewne ograniczenia, aby samodzielnie wykonywać codzienne czynności, na przykład wymagając pomocy krewnego w celu wykonania higieny.
Chirurgia laparoskopowa może przynieść powikłania, takie jak krwiak, krwawienie lub wysięk opłucnowy. Jednak otwarta operacja może przynieść większe ryzyko.
Ludzie po malarii mogą się pogarszać po usunięciu śledziony.
Dbaj o tych, którzy usunęli śledzionę
Po usunięciu śledziony zmniejsza się zdolność organizmu do zwalczania infekcji, a inne narządy, szczególnie wątroba, zwiększają jej zdolność do wytwarzania przeciwciał zwalczających infekcje i chroniących organizm. W związku z tym skóra jest bardziej podatna na infekcje i posocznicę wywołaną przez pneumokoki, meningokoki i grypę H. Dlatego powinna:
- Przyjmowanie szczepionek wielozadaniowych przeciwko pneumokokom i szczepionce skoniugowanej przeciwko H. influenzae typu B i meningokokom typu C między 2 tygodnie przed i 2 tygodnie po operacji;
- Przyjmować szczepionkę przeciw pneumokokom co 5 lat (lub w krótszych odstępach czasu w przypadku anemii sierpowatej lub chorób limfoproliferacyjnych);
- Zażywaj antybiotyki w małej dawce przez całe życie lub przyjmuj penicylinę benzatową co 3 tygodnie.
Ponadto ważne jest, aby jeść zdrową dietę, unikać pokarmów bogatych w cukier i tłuszcz, ćwiczyć regularnie, unikać gwałtownych zmian temperatury, aby uniknąć przeziębień i grypy, a nie brać leków bez porady lekarskiej.
