Biopsja wątroby jest badaniem lekarskim, w którym niewielki kawałek wątroby jest usuwany do badania przez patologa i diagnozowany lub oceniany pod kątem chorób uszkadzających ten narząd, takich jak zapalenie wątroby, marskość, choroby ogólnoustrojowe, które wpływają wątroby, a nawet raka.
Ta procedura, zwana również biopsją wątroby, jest wykonywana w szpitalu, ponieważ pobranie próbki wątroby odbywa się za pomocą specjalnej igły w procedurze podobnej do drobnego zabiegu chirurgicznego i chociaż rzadkie może wystąpić pewne ryzyko, takie jak krwawienie .
Zwykle osoba ta nie jest hospitalizowana i wraca do domu tego samego dnia, chociaż konieczne jest pójście do szpitala z towarzyszeniem, ponieważ odpoczynek jest konieczny i nie może prowadzić po biopsji.
Kiedy jest wskazane
Biopsja wątroby służy do analizy zmian w wątrobie w celu określenia diagnozy i lepszego zaplanowania leczenia. Główne wskazania to:
- Oszacować wirusowe zapalenie wątroby typu B i C w razie wątpliwości dotyczących rozpoznania lub ciężkości choroby, a także określić intensywność uszkodzenia wątroby
- Oceniaj choroby, które powodują złogi w wątrobie, takie jak hemochromatoza, które powodują odkładanie żelaza, lub chorobę Wilsona, która powoduje osadzanie się miedzi, na przykład;
- Zidentyfikuj przyczynę guzków wątroby;
- Poszukaj przyczyny zapalenia wątroby, marskości wątroby lub niewydolności wątroby;
- Aby przeanalizować skuteczność terapii dla wątroby;
- Ocenić obecność komórek rakowych;
- Poszukaj przyczyny cholestazy lub zmian w drogach żółciowych;
- Określić chorobę ogólnoustrojową, która atakuje wątrobę lub powoduje gorączkę niejasnego pochodzenia;
- Przeanalizuj wątrobę potencjalnego dawcy przeszczepu, a nawet podejrzewam odrzucenie lub inne powikłania po transplantacji wątroby.
Ta procedura jest wykonywana wyłącznie na podstawie wskazań medycznych i jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy inne testy oceniające obecność zmian i czynność wątroby nie były w stanie dostarczyć niezbędnych informacji, takich jak ultradźwięki, tomografia, dawka enzymu wątrobowego (ALT), na przykład bilirubiny lub albuminy. Dowiedz się więcej o badaniach wątroby.
W jaki sposób wykonuje się biopsję?
W przypadku biopsji wątroby zwykle stosuje się igłę w tych przypadkach, aby spróbować usunąć próbkę tak minimalną, jak to możliwe, z uszkodzeniem narządu.
Lekarz może stosować różne techniki, a najczęstszą jest przezskórna biopsja wątroby, w której igła jest wprowadzana przez skórę do wątroby, która znajduje się po prawej stronie brzucha. Zabieg powinien być wykonywany w znieczuleniu lub sedacji i chociaż jest niewygodny, nie jest to test, który powoduje wiele bólu.
Ogólnie rzecz biorąc, badania, takie jak ultradźwięki lub tomografia komputerowa, są stosowane jako wskazówka dla lokalizacji obszaru, z którego należy dotrzeć, skąd pobiera się próbkę. Lekarz pobiera około 3 próbek, a procedura zajmuje około pół godziny, w zależności od przypadku. Próbki będą następnie analizowane pod mikroskopem w celu oceny obecności zmian w komórkach.
Innym sposobem uzyskania dostępu do wątroby w celu biopsji jest wprowadzenie igły przez żyłę szyjną i dotarcie do wątroby przez krążenie, zwane transjugularną drogą, a także podczas operacji laparoskopowej lub otwartej, ale są mniej powszechne formy.
Jakiego przygotowania potrzebujesz?
Przed wykonaniem biopsji wątroby lekarz może zalecić na czczo około 6 do 8 godzin. Ponadto zaleca się zaprzestanie stosowania leków, które mogą zakłócać krzepnięcie krwi przez około 1 tydzień, takich jak np. Środki przeciwzapalne, antykoagulanty lub ASA, które powinny być wykonywane zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jak się odzyskuje
Po biopsji wątroby osoba musi pozostać w szpitalu na obserwacji przez około 4 godziny. Lekarz może również sprawdzić ciśnienie krwi i inne ważne dane, aby sprawdzić, czy mogą wystąpić jakiekolwiek komplikacje i czy można bezpiecznie je rozładować, ale zwykle osoby dobrze kontrolowane mogą wrócić do domu tego samego dnia.
Osoba powinna opuścić szpital z bandażem na boku brzucha, który należy wyjąć po 2 dniach, w domu, po bezpiecznym leczeniu.
Przed zdjęciem opatrunek należy uważać, aby nie zwilżyć gazi i sprawdzić, czy jest zawsze czysty, a jeśli wystąpi krwawienie, położyć ranę, gorączkę, oprócz zawrotów głowy, omdlenia lub intensywnego bólu, wskazane jest, aby przejść do lekarza w celu oceny.
Aby złagodzić ból i dyskomfort, lekarz może zalecić przyjmowanie leku przeciwbólowego i nie zaleca się wykonywania żadnej pracy przez 24 godziny po zabiegu.
Możliwe komplikacje
Chociaż biopsja wątroby jest bezpieczną procedurą i rzadko występują powikłania, może wystąpić krwawienie, perforacja płuc lub pęcherzyka żółciowego oraz zakażenie w miejscu wkłucia igły.
