Pełną morfologią krwi jest badanie krwi, które ocenia komórki tworzące krew, takie jak leukocyty, znane jako krwinki białe, czerwone krwinki, zwane także krwinkami czerwonymi lub erytrocytami i płytki krwi.
Część hemogramu, która odpowiada krwinkom czerwonym, nazywa się erytogramem, który oprócz wskazania liczby krwinek mówi o jakości czerwonych krwinek, wskazując, czy mają one odpowiednią wielkość lub zalecaną ilość hemoglobiny w ich wnętrzu. co pomaga np. wyjaśnić przyczyny anemii. Ta informacja jest dostarczana przez wskaźniki hematymetryczne, którymi są HCM, VCM, CHCM i RDW.
Nie jest wymagany post w celu pobrania, jednak zaleca się, aby nie wykonywać aktywności fizycznej na 24 godziny przed egzaminem i pozostać przez 48 godzin bez przyjmowania jakiegokolwiek napoju alkoholowego, ponieważ może to zmienić wynik.
Po co to jest
Morfologia służy do diagnozowania i monitorowania ewolucji chorób powodujących zmiany we krwi, takich jak:
- Anemias;
- Zaburzenia szpiku kostnego;
- Infekcje bakteryjne, grzybicze lub wirusowe;
- Zapalenie;
- Rak, zwłaszcza białaczki lub chłoniaki;
- Zmiany w płytkach, takie jak ich zwiększenie (liczba płytek krwi) lub zmniejszenie (liczba płytek krwi);
- Kontynuacja sytuacji, które mogą wpłynąć na funkcjonowanie szpiku kostnego, na przykład podczas chemioterapii.
Ponadto, morfologia krwi jest przydatna do monitorowania chorób przewlekłych, które mogą występować w przypadku niedokrwistości, takich jak niewydolność nerek, reumatoidalne zapalenie stawów, niewydolność serca lub choroby płuc.
Jak to się robi
Badanie przeprowadza się w sposób zautomatyzowany za pomocą sprzętu do cytometrii przepływowej, którego zadaniem jest zliczanie, ocena i klasyfikacja komórek krwi według kilku ustalonych kryteriów.
Jednakże, nawet z wynikiem dostarczonym przez sprzęt, konieczne jest przeprowadzenie analizy mikroskopowej, zwanej różnicową rozmazem krwi, która jest wykonywana przez wykwalifikowanego specjalistę w analizach klinicznych. Różnicowa liczba polega na różnicowaniu i wizualizacji leukocytów struktur obecnych w czerwonych krwinkach lub leukocytach. Ponadto liczenie za pomocą mikroskopu pozwala na identyfikację niedojrzałych komórek, a tym samym może pomóc w diagnostyce białaczki.
Jak interpretować liczbę krwinek
Aby zinterpretować liczbę krwinek, lekarz powinien obserwować jego wyniki i sprawdzić, czy wartości są prawidłowe, wysokie czy niskie, a także korelować je z możliwymi objawami zgłaszanymi przez daną osobę i wynikami innych egzaminów, o które można wnioskować. Niektóre sytuacje, które można zaobserwować na hemogramie, to:
1. Czerwone krwinki, czerwone krwinki lub erytrocyty
Erytrogram jest częścią hemogramu, w którym analizowane są cechy czerwonych krwinek, krwinek czerwonych, znanych również jako erytrocyty.
| HT lub HCT - Hematocrit | Reprezentuje on procent objętości zajmowanej przez czerwone krwinki w całkowitej objętości krwi | Alto: odwodnienie, czerwienica i szok; Niski: niedokrwistość, nadmierna utrata krwi, choroba nerek, niedobór żelaza oraz białko i sepsa. |
| Hb - Hemoglobina | Jest jednym ze składników czerwonych krwinek i odpowiada za transport tlenu |
Wysoka: czerwienica, niewydolność serca, choroby płuc i na dużych wysokościach; Niski: Ciąża, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość megaloblastyczna, talasemia, rak, niedożywienie, choroby wątroby i toczeń. |
Oprócz liczby krwinek czerwonych liczba krwi powinna również analizować ich cechy morfologiczne, ponieważ mogą one również wskazywać na choroby. Oceny tej dokonuje się za pomocą następujących wskaźników hematimetrycznych:
- VCM lub średnia objętościowa korpuskularna: mierzy wielkość czerwonych krwinek, która może być zwiększona w niektórych typach niedokrwistości, takich jak niedobór witaminy B12 lub kwas foliowy, alkoholizm lub zmiany w szpiku kostnym. W przypadku jej zmniejszenia może to wskazywać na niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza lub pochodzenia genetycznego, na przykład talasemię. Dowiedz się więcej o VCM;
- HCM lub Hemoglobina korpuskularna Średnia: wskazuje całkowite stężenie hemoglobiny poprzez analizę wielkości i koloru krwinek czerwonych. Zobacz, co oznacza wysoki i niski HCM;
- CHCM (stężenie średniej krwinkowej hemoglobiny): wykazuje stężenie hemoglobiny przez hemocyt, zwykle zmniejszone w niedokrwistości, co nazywa się hipochromią;
- RDW (Red Blood Ratio): Jest to wskaźnik wskazujący procent zmiany wielkości czerwonych krwinek w próbce krwi, więc jeśli w próbce znajdują się czerwone krwinki o różnych rozmiarach, test może się zmienić, co może być na przykład wskazówką do wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza lub witaminy, a ich wartości referencyjne wynoszą od 10 do 15%. Dowiedz się więcej o RDW.
Dowiedz się więcej o wartościach referencyjnych krwi.
2. Białe krwinki (leukocyty)
Leukogram jest ważnym testem pomagającym zweryfikować odporność osoby i sposób, w jaki organizm może reagować na różne sytuacje, takie jak infekcje i stany zapalne. Kiedy stężenie leukocytów jest podwyższone, stan nazywa się leukocytozą, a odwrotnością jest leukopenia. Oto jak zrozumieć wynik leukogramu.
| Neutrofile | Wysoka: infekcje, stany zapalne, nowotwory, urazy, stres, cukrzyca lub dna. Niski: brak witaminy B12, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, stosowanie sterydów, pooperacyjna lub plamicia małopłytkowa. |
| Eozynofile | Wysoki : alergia, szkodniki, niedokrwistość złośliwa, wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Hodgkina. Niski: stosowanie beta-blokerów, kortykosteroidów, stresu, infekcji bakteryjnych lub wirusowych. |
| Bazofile | Alto : po usunięciu śledziony, przewlekłej białaczce szpikowej, czerwienicy, ospie wietrznej lub chorobie Hodgkina. Niski : Nadczynność tarczycy, ostre infekcje, ciąża lub wstrząs anafilaktyczny. |
| Limfocyty | Wysoki : mononukleoza infekcyjna, świnka, odra i ostre infekcje. Niski : Infekcja lub niedożywienie. |
| Monocyty | Wysoki : białaczka monocytowa, choroba gromadząca lipidy, zakażenie pierwotniakowe lub przewlekłe wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Niski : niedokrwistość aplastyczna. |
3. Płytki krwi
Płytki krwi są w rzeczywistości fragmentami komórek, które są bardzo ważne, ponieważ są odpowiedzialne za początek procesu krzepnięcia. Normalna wartość normalna płytek powinna wynosić od 150 000 do 450 000 / mm³ krwi.
Podwyższone płytki krwi są niepokojące, ponieważ mogą powodować skrzepy krwi i skrzepliny, a na przykład istnieje ryzyko zakrzepicy i zatorowości płucnej. Nawet gdy są zmniejszone, mogą zwiększyć ryzyko krwawienia. Dowiedz się, jakie są przyczyny i co należy zrobić w przypadku niskich płytek krwi.
