Zespół Boerhaave'a to rzadki problem polegający na spontanicznym początku pęknięcia przełyku, który powoduje na przykład objawy takie jak silny ból w klatce piersiowej i uczucie duszności.
Zwykle zespół Boerhaave'a jest spowodowany nadmiernym spożyciem pokarmu lub alkoholu, który powoduje intensywne wymioty, zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej i nadmierne ćwiczenia mięśni przełyku, które ostatecznie rozdzierają się.
Zespół Boerhaave jest nagłym przypadkiem medycznym, więc ważne jest, aby natychmiast udać się do szpitala w przypadku ostrego bólu w klatce piersiowej lub duszności, aby rozpocząć leczenie w ciągu pierwszych 12 godzin i uniknąć poważnych powikłań, takich jak zatrzymanie oddechu.
Objawy zespołu Boerhaave'a
Główne objawy zespołu Boerhaave to:
- Ciężki ból w klatce piersiowej pogarsza się po połknięciu;
- Uczucie duszności;
- Obrzęk twarzy lub gardła;
- Zmiana głosu.
Zwykle objawy te pojawiają się po wymiotach, ale w niektórych przypadkach mogą pojawić się również później, np. Podczas jedzenia lub picia wody.
Ponadto objawy różnią się w każdym przypadku i mogą przedstawiać inne całkowicie różne objawy, takie jak nadmierne pragnienie picia wody, gorączka lub ciągłe wymioty. W ten sposób diagnoza jest zwykle czasochłonna, ponieważ zespół można pomylić z innymi problemami sercowymi lub żołądkowo-jelitowymi.
Leczenie zespołu Boerhaave'a
Leczenie zespołu Boerhaave'a powinno być wykonane w szpitalu z nagłym zabiegiem chirurgicznym w celu skorygowania pęknięcia przełyku i leczenia infekcji, która zwykle rozwija się w klatce piersiowej z powodu gromadzenia się kwasów żołądkowych i bakterii z pożywienia.
Najlepiej byłoby, gdyby leczenie rozpoczęło się w ciągu pierwszych 12 godzin po pęknięciu przełyku, aby zapobiec rozwojowi ogólnej infekcji, która po tym czasie zmniejsza oczekiwaną długość życia pacjenta.
Rozpoznanie zespołu Boerhaave'a
Rozpoznanie zespołu Boerhaave'a można uzyskać za pomocą RTG klatki piersiowej i tomografii komputerowej, jednak ważne jest, aby mieć dostęp do historii pacjenta, aby wykluczyć inne choroby o podobnych objawach, takie jak perforacja wrzodów żołądka, ostry zawał mięśnia sercowego lub ostre zapalenie trzustki. są bardziej powszechne i mogą maskować ten zespół.
Dlatego zaleca się, aby zawsze, gdy jest to możliwe, pacjent powinien być obserwowany przez osobę bliskiego krewnego lub osobę, która zna historię kliniczną pacjenta lub może opisać na przykład czas wystąpienia objawów.
