Przenoszenie AIDS może mieć miejsce w czasie ciąży, porodu lub karmienia piersią, więc to, co powinna robić ciężarna kobieta zakażona wirusem HIV, aby uniknąć zakażenia dziecka, obejmuje przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza, dostarczanie cięcia cesarskiego, a nie karmienie piersią.
Oto kilka przydatnych informacji na temat opieki prenatalnej i porodu dla kobiet z HIV.
W jaki sposób ciężarna kobieta rodzi się z prenatalnym HIV?
Opieka prenatalna kobiet w ciąży z HIV + jest nieco inna, wymagająca większej opieki. Oprócz testów zwykle wykonywanych podczas ciąży, lekarz może zlecić:
- Liczba komórek CD4 (w każdym trymestrze)
- Obciążenie wirusem (co kwartał)
- Funkcja wątroby i nerek (co miesiąc)
- Hemogram (miesięcznie)
Testy te są ważne, ponieważ pomagają w ocenie, ocenie stopnia zaawansowania i wskazaniu schematu antyretrowirusowego i mogą być wykonywane w ośrodkach referencyjnych w celu leczenia AIDS. U pacjentów, u których zdiagnozowano HIV przed ciążą, badania te należy zlecić w razie potrzeby.
Wszystkie zabiegi inwazyjne, takie jak amniopunkcja i biopsja kosmówki kosmówki są przeciwwskazane, ponieważ zwiększają ryzyko zakażenia dziecka i dlatego w przypadku podejrzenia wad rozwojowych płodu, najbardziej wskazane są badania ultrasonograficzne i badania krwi.
Szczepionki, które można podawać kobietom w ciąży + HIV są:
- Szczepionki przeciw tężcowi i błonicy;
- Szczepionka przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A i B;
- Szczepionka przeciw grypie;
- Szczepionka przeciwko ospie wietrznej.
Wirusowa potrójna szczepionka jest przeciwwskazana w ciąży i nie jest wskazana żółta gorączka, chociaż może być podawana w ostatnim trymestrze ciąży w razie skrajnej potrzeby.
Leczenie AIDS w czasie ciąży
Jeśli matka nadal nie przyjmuje leków przeciw HIV, powinna zacząć przyjmować od 14 do 28 tygodnia ciąży, przyjmując 3 doustne leki. Lekiem najczęściej stosowanym w leczeniu AIDS w czasie ciąży jest AZT, który zmniejsza ryzyko zakażenia dziecka.
Gdy kobieta ma wysokie miano wirusa i niską liczbę CD4, leczenie nie powinno być kontynuowane po porodzie, aby zapobiec wystąpieniu ciężkich zakażeń u kobiety, takich jak zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych lub gruźlica.
Efekty uboczne
Skutki uboczne wywołane lekami na AIDS u kobiet w czasie ciąży obejmują zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, ciężką anemię i niewydolność wątroby. Ponadto może wystąpić zwiększone ryzyko wystąpienia insulinooporności, nudności, bólu brzucha, bezsenności, bólu głowy i innych objawów, które należy zgłosić lekarzowi, aby można było sprawdzić schemat leczenia przeciwretrowirusowego, ponieważ w niektórych przypadkach może być konieczna zmiana kombinacji leki.
Wydaje się, że leki te nie mają negatywnego wpływu na dzieci, chociaż istnieją doniesienia o niskiej masie urodzeniowej lub urodzonych przedwcześnie noworodkach, ale nie mogą być związane z używaniem przez matki leków.
Jak jest dostawa?
Poród ciężarnej z AIDS powinien być planowym cięciem cesarskim w 38. tygodniu ciąży, aby AZT mogło poruszać się w żyle pacjenta przez co najmniej 4 godziny przed urodzeniem dziecka, zmniejszając w ten sposób ryzyko przeniesienia wirusa na płód w pionie.
Po porodzie ciężarnej chorej na AIDS, dziecko powinno przyjmować AZT przez 6 tygodni, a karmienie piersią jest przeciwwskazane i należy stosować formułę mleka w proszku.
Jak sprawdzić, czy Twoje dziecko ma HIV
Aby dowiedzieć się, czy dziecko zostało zarażone wirusem HIV, należy wykonać trzy badania krwi. Pierwszą należy wykonać między 14 a 21 dniem życia, drugą między 1. a 2. miesiącem życia, a trzecią między 4. a 6. miesiącem życia.
Rozpoznanie AIDS u dziecka potwierdza się, gdy są 2 badania krwi, które potwierdzają obecność wirusa HIV. Zobacz, co może być Objawy HIV u dziecka, a także Jak dbać o dziecko z HIV.
Leki na AIDS są dostarczane bezpłatnie przez SUS, a także formuły mleczne dla noworodków.
