Chikungunya to arbovirus, również wywoływany przez Aedes aegypti, którego głównym powikłaniem jest utrzymujący się ból i obrzęk w stawach, który może trwać 3 miesiące. Istnieją jednak doniesienia, że objawy te mogą utrzymywać się przez 3 do 6 lat, a także występuje zapalenie ścięgien i zmiana czułości rąk.
Objawy Chikungunya to gorączka i intensywny ból w stawach, szczególnie w plecach, który jest główną różnicą dengi. Objawy pojawiają się zwykle 7 dni po ukąszeniu przez komara i trwają przez 14 dni. Obrzęk stawów może wystąpić do 60 dni po wystąpieniu choroby.
Główne objawy Chikungunya
Typowe objawy Chikungunya to:
- Wysoka gorączka, wyższa niż 39 ° C, która pojawia się nagle, jest to pierwszy objaw i trwa 2 lub 3 dni;
- Intensywny ból i obrzęk w stawach, które mogą wpływać na ścięgna i więzadła, co dotyka ponad 90% przypadków;
- Małe czerwone plamki na skórze, które pojawiają się na tułowiu i całym ciele, w tym dłonie i podeszwy stóp pojawiające się między 2 a 5 dniem po wystąpieniu gorączki;
- Ból pleców, a także w mięśniach;
- Swędzenie całego ciała lub tylko na dłoniach i podeszwach stóp, w tym przypadku może również wystąpić złuszczanie się skóry na tych częściach ciała;
- Nadmierne zmęczenie;
- Nadwrażliwość na światło;
- Stały ból głowy;
- Wymioty, biegunka, bóle brzucha, które występują częściej u dzieci;
- Dreszcze;
- Zaczerwienienie oczu;
- Ból za oczami.
U kobiet występują szczególnie następujące objawy: czerwone plamy na ciele, wymioty, krwawienie i owrzodzenie jamy ustnej. Podczas gdy u mężczyzn iu osób starszych częściej pojawia się: ból i obrzęk w stawach i gorączka mogą trwać dłużej.
Objawy przewlekłego Chikungunya
Po utrzymaniu się bólu stawów przez ponad 3 miesiące mówi się, że osoba jest w przewlekłej fazie choroby. Inne objawy, które mogą wystąpić na tym etapie to:
- Utrata włosów;
- Uczucie drętwienia w niektórych rejonach ciała;
- Zjawisko Raynauda, charakteryzujące się zimnymi dłońmi i fioletowymi koniuszkami palców;
- Zaburzenia snu;
- Trudności pamięci i koncentracji;
- Niewyraźne lub niewyraźne widzenie
- Depresja.
Faza przewlekła może trwać do 6 lat, a lekarz może wskazać stosowanie innych leków w celu leczenia tych innych objawów, a także sesje fizykoterapii w celu łagodzenia bólu i poprawy ruchów.
Objawy i objawy ciężkości
W rzadkich przypadkach Chikungunya manifestuje się bez gorączki i bez bólu stawów, ale mogą pojawić się następujące zmiany wskazujące, że choroba jest poważna, a dana osoba musi zostać hospitalizowana:
- W układzie nerwowym: drgawki, zespół Guillain-barré (charakteryzujący się utratą siły mięśni), utrata ruchów ramionami lub nogami, mrowienie;
- W oczach: zapalenie spojówek, tęczówki lub siatkówki, które mogą stać się ciężkie i pogorszyć widzenie;
- W sercu: Niewydolność serca, arytmia i zapalenie osierdzia;
- Na skórze: ciemnienie niektórych obszarów, pojawienie się pęcherzyków typu aftowego lub wrzodów;
- W nerkach: Zapalenie i niewydolność nerek.
- Powikłania krwi, zapalenie płuc, niewydolność oddechowa, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, niewydolność nadnerczy i zwiększony lub zmniejszony hormon antydiuretyczny.
Objawy te są rzadkie, ale mogą się zdarzyć u niektórych osób wywołanych przez sam wirus, przez odpowiedź układu immunologicznego danej osoby lub na skutek stosowania leku.
Jak potwierdzić diagnozę
Diagnoza może zostać postawiona przez lekarza rodzinnego poprzez badanie krwi, które pomaga w prowadzeniu leczenia choroby.
Kliknij tutaj i dowiedz się, jak egzaminy dla Chikungunya
W celu rozpoznania gorączki chikungunya można wykonać testy. Zmiany, które mogą być obecne, to:
- Leukopenia z limfopenią mniejszą niż 1 000 cels / mm3 (często)
- Małopłytkowość mniejsza niż 100 000 punktów / mm3 (rzadko)
- Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów i białka C-reaktywnego
- Enzymy wątrobowe, kretynina i fosfokinaza kreatynowa (CPK) są dyskretnie podwyższone.
Choroba jest potwierdzona, gdy pacjent wykazuje charakterystyczne objawy w czasie epidemii; kiedy odwiedzałeś endemiczne miejsca do 2 tygodni przed wystąpieniem objawów, a także poprzez potwierdzenie:
- Od testów izolacji wirusów, PCR,
- Obecność przeciwciał IgM zebranych w obecności objawów
- Kiedy wzrasta do 4 razy większa ilość przeciwciał, co można zaobserwować między 15 a 45 dniem po wystąpieniu objawów lub 10 do 14 dni w ostrej fazie;
- Obecność przeciwciał poprzez test neutralizacji redukcji płytki nazębnej (PRNT).
Nie wszyscy pacjenci muszą przejść te badania, o które należy zapytać, gdy występują nietypowe objawy lub w ciężkich przypadkach.
Ważne jest, aby wiedzieć, jak odróżnić CHIKV od innych chorób, które mogą powodować podobne objawy, takie jak: Denga, która jest głównym podejrzanym, lub inne, takie jak Septyczne zapalenie stawów, malaria, Leptospiroza i gorączka reumatyczna. W celu różnicowania należy wziąć pod uwagę okres epidemii i inne charakterystyczne objawy innych chorób.
Może to być malaria, gdy pacjent przebywa w obszarach endemicznych, a leptospiroza jest podejrzewana, gdy pacjent był w kontakcie z wodami powodziowymi lub wykonywał zawody takie jak wysypisko śmieci lub murarz i cierpi z powodu bólu cieląt. Może to być gorączka reumatyczna, gdy występują objawy, takie jak ból szyi, który należy zbadać poprzez badanie jamy ustnej i gardła, która pokazuje Streptococcus, oraz możliwość septycznego zapalenia stawów, gdy doszło do lokalnej lokalnej traumy.
Do 30% zakażonych osób nie ma żadnych objawów, a choroba zostaje wykryta podczas badania krwi, o które można poprosić z innych powodów.
Oto objawy podobnych chorób:
- Poznaj główne objawy dengi
- Jak się dowiedzieć, czy masz wirusa Zika
Transmisja Chikungunya
Główną formą przekazywania chikungunya jest ugryzienie komara Aedes Aegypti, który jest tym samym, który przenosi dengę. Jednakże, gdy matka jest porodowa i ugryziona przez komara, dziecko może zostać zanieczyszczone przez łożysko.
Ta choroba, podobnie jak denga, Zika i Mayaro, nie przechodzi od jednej osoby do drugiej.
Jak leczyć Chikungunya
Leczenie trwa od 15 dni do 1 miesiąca i jest wykonywane przy użyciu środków przeciwgorączkowych, takich jak Paracetamol lub Dipirone, które są wystarczające do kontrolowania gorączki, zmęczenia, bólu głowy i przebarwień na skórze. W przypadkach skrajnego bólu lekarz może wskazać stosowanie tramadolu, kodeiny lub prednizonu.
Czas trwania leczenia zależy od wieku zarażonej osoby, a młodym ludziom potrzeba średnio 7 dni na wyleczenie, natomiast osoby starsze mogą trwać do 3 miesięcy, ponieważ mają zwiększone ryzyko rozwoju artretyzmu. Oto kilka domowych środków, które mogą pomóc w leczeniu gorączki chikungunya.
Nałożenie zimnych okładów na stawy i odpoczynek jest ważne, aby zmniejszyć ryzyko, że choroba stanie się chroniczna i pozostanie przez lata. Kompresy można umieszczać co 4 godziny z czasem trwania 20 minut.
Kiedy bóle wywołane przez Chikungunya nie ustępują w ciągu 1 miesiąca, zaleca się, aby stosować terapię fizjoterapeutyczną.
Chikungunya w ciąży iu niemowląt
Objawy i forma leczenia podczas ciąży są takie same, ale choroba może przejść do dziecka podczas porodu, istnieje ryzyko 50% zakażenia dziecka, jednak bardzo rzadko może dojść do aborcji.
Dziecko, które jest zanieczyszczone, może wykazywać objawy, takie jak gorączka, nie karmić piersią, mieć obrzęk kończyn dłoni i stóp, a także plamy na skórze. Pomimo braku apetytu dziecka, powinna ona nadal karmić piersią, ponieważ wirus nie przechodzi przez mleko matki. U dzieci w wieku poniżej 2 lat lekarz może zdecydować o hospitalizacji dziecka w celu leczenia w szpitalu.
Gorączka Chikungunya u noworodków może prowadzić do poważnych powikłań, ponieważ na centralny układ nerwowy mogą wpływać potencjalne napady padaczkowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, obrzęk mózgu i krwotok śródczaszkowy. Mogą również wystąpić krwawienia i zajęcia serca z dysfunkcją komory i zapaleniem osierdzia.
Czy Chikungunya może doprowadzić do śmierci?
Chociaż rzadko prowadzi do śmierci, gorączka Chikungunya może być poważna u osób, które cierpią na takie choroby, jak niekontrolowana cukrzyca lub inne choroby przewlekłe, zwłaszcza dotykające starszych osób w podeszłym wieku.
Inne choroby, które mogą powodować powikłania w przypadku Chikungunya to: astma, niewydolność serca, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, talasemia, nadciśnienie i choroby reumatyczne.
Stosowanie leków, które mogą powodować powikłania, to kwas acetylosalicylowy, leki przeciwzapalne i paracetamol stosowane w dużych dawkach w celu złagodzenia objawów, dlatego pomocne może być przyjęcie domowych strategii łagodzenia objawów.
