Krótka wrodzona kość udowa jest wadą charakteryzującą się zmniejszeniem wielkości lub nieobecności kości udowej, czyli kości udowej i największej kości w ciele.
Ta zmiana może być odkryta na USG w 2. lub 3. trymestrze ciąży i może wskazywać na obecność jakiejkolwiek choroby, takiej jak zespół Downa, karłowatość lub achondroplazja, na przykład, lub może tylko wskazać, że dziecko ma skróconą lub nieobecną kość udową, nie nie ma innych problemów zdrowotnych.
Jak diagnozuje się?
- Podczas ciąży:
Lekarz może stwierdzić, że dziecko ma krótką wrodzoną kość udową przez USG wykonaną w okresie prenatalnym, gdzie mierzy się rozmiar kości udowej. Idealna długość kości udowej podczas ciąży powinna wynosić w przybliżeniu:
- Ciąża 24 tygodnie: 42 mm
- Ciąża 26 tygodni: 48 mm
- 28 tygodni ciąży: 53 mm
- Ciąża 30 tygodni: 58 mm
- Ciąża 32 tygodnie: 60 mm
- 34 tygodnie ciąży: 65 mm
- Ciąża 36 tygodni: 69 mm
- 38 tygodni ciąży: 72 mm
- Ciąża 40 tygodni: 74 mm
Środki te są przybliżone, więc dziecko może wzrastać w oczekiwanym zakresie, jeśli wykazują wartości niższe niż wskazane tutaj, a zatem kto powinien wskazać, czy dziecko ma krótką kość udową, to lekarz towarzyszący ciąży.
Wiele razy niewielka zmiana występuje pod koniec ciąży, ale należy również wziąć pod uwagę wysokość rodziców, a także rodziny, ponieważ jeśli rodzice nie są bardzo wysokie, twoje dziecko nie powinno być zbyt, co nie oznacza żadnego problemu zdrowotnego. .
- Po urodzeniu:
W niektórych przypadkach położnik nie obserwuje żadnych znaczących zmian podczas ciąży, ale pediatra może stwierdzić, że dziecko ma pewną zmianę długości kości udowej lub dopasowania tej kości w biodrze podczas wykonywania niektórych testów w ciągu pierwszych 3 dni, w których dziecko pozostaje w ciąży. szpital po urodzeniu.
Dowiedz się, jakie są testy wykonywane na oddziale położniczym i możliwe zmiany, jakie może wprowadzić pediatra w: Co to jest wrodzona dysplazja stawu biodrowego, stan, w którym kość udowa jest mniejsza niż powinna, lub występują zmiany w stawie biodrowym.
Klasyfikacja wrodzonej krótkiej kości udowej
Po stwierdzeniu, że kość udowa jest mniejsza niż powinna, lekarz powinien również obserwować, jaki rodzaj zmiany ma dziecko, które może być:
Czerwona część obrazu wskazuje część kości, która jest mniejsza lub nieobecna i dlatego wskazuje:
- Typ A: niewielka część kości udowej pod głową kości udowej jest niewystarczająca lub nieobecna;
- Typ B: Głowa kości udowej jest przymocowana do dolnej części kości;
- Typ C: Wpływa również na głowę kości udowej i panewkę, która jest miejscem mocowania w biodrze;
- Typ D: Większość kości udowej, panewki i część biodra są nieobecne.
Leczenie wrodzonej krótkiej kości udowej
Leczenie krótkiej wrodzonej kości udowej jest czasochłonne i ma na celu poprawę jakości życia dziecka. Gdy skrócenie długości kości udowej wynosi do 2 cm w dorosłym życiu, lekarz może zdecydować, że nie będzie wykonywał żadnego konkretnego leczenia, ale gdy skrócenie jest większe niż 5 cm, należy wykonać zabiegi i zabiegi chirurgiczne. należy rozpocząć w okresie niemowlęcym.
Lekarz może poznać długość kości udowej, jaką dziecko będzie miało w życiu dorosłym, stosując metodę mnożnika Paleya i zgodnie z wynikiem może wskazać następujące zabiegi:
- W przypadku skracania do 2 cm u dorosłych:
Gdy skrócenie kości udowej wynosi maksymalnie 2 cm, leczenie może polegać na kompensacji w obuwiu różnicy między nogami, poprzez zastosowanie wkładek lub podeszwy w podeszwie buta, aby uniknąć skrzywienia kręgosłupa i bóle pleców lub innych kompensacji w mięśnie i stawy.
- Aby skrócić dorosłe o 2 do 5 cm:
Gdy skrócenie kości udowej wynosi od 2 do 5 cm, można wykonać zabieg chirurgiczny w celu przecięcia zdrowej kości nogi, tak aby był tej samej wielkości, wykonać zabieg chirurgiczny w celu rozciągnięcia kości udowej lub goleniowej, a podczas oczekiwania na idealny czas zabiegu chirurgicznego można zastosować tylko kompensacja przy użyciu odpowiedniego obuwia lub protezy nogi.
- W przypadku skracania ponad 20 cm u dorosłych:
Kiedy skrócenie jest większe niż 20 cm, czyli prawie połowa normalnego rozmiaru w dorosłym życiu, może być konieczne amputowanie nogi i używanie protezy lub kul na całe życie. W takim przypadku operacja jest najskuteczniejszym leczeniem i ma na celu dodanie protez do kości, tak aby osoba kontynuowała normalne chodzenie. Operację najlepiej wykonywać przed ukończeniem 3 lat.
W każdym przypadku fizykoterapia jest zawsze wskazana w celu zmniejszenia bólu, ułatwienia rozwoju i uniknięcia kompensacji mięśni lub przygotowania się do operacji, na przykład, ale każdy przypadek musi być analizowany osobiście, ponieważ leczenie fizjoterapeutyczne będzie różne dla każdej osoby, ponieważ potrzeby jednej może nie inne.
Co powoduje wrodzoną krótką kość udową
Wrodzona krótka kość udowa rozwija się w czasie ciąży i może być spowodowana przez infekcje spowodowane przez wirusy, zażywanie narkotyków podczas ciąży, narażenie na promieniowanie lub przyjmowanie niektórych leków, takich jak talidomid, ale nie zawsze przyczyny mogą być wyjaśnione.
