Niedoczynność przytarczyc jest chorobą spowodowaną niedostatecznym wydzielaniem hormonu PTH, zwanego także parathormonem, przez gruczoły przytarczyczne, które znajdują się obok tarczycy.
PTH jest ważnym hormonem, który utrzymuje odpowiedni poziom wapnia w krążeniu, a jedną z konsekwencji jego braku w organizmie jest spadek poziomu wapnia we krwi, znany jako hipokalcemia, która może powodować osłabienie, skurcze mięśni, zmiany kości, objawy neurologiczne lub zmiany serca, na przykład. Dowiedz się więcej w Hypocalcemia.
Niedoczynność przytarczyc jest chorobą rzadką, a jej główną przyczyną jest uszkodzenie lub usunięcie gruczołów przytarczyc podczas operacji na szyi. Innymi możliwymi przyczynami są na przykład choroby genetyczne, autoimmunologiczne lub radioterapia szyi, a nawet przyczyna idiopatyczna, gdy przyczyna nie jest znana. Pseudoopatia przytarczyc występuje wtedy, gdy poziom PTH jest prawidłowy, ale ciało jest niewrażliwe na jego działanie.
Główne objawy
Objawy niedoczynności przytarczyc i pseudohipoproteinii są związane głównie z hipokalcemią i hiperfosfatemią. Nasilenie objawów zależy od ciężkości i szybkości utraty poziomów wapnia, dlatego w bardziej przewlekłych i łagodnych przypadkach mogą nie występować żadne objawy, a choroba jest wykrywana podczas rutynowych badań.
Niektóre z głównych objawów to:
- Mrowienie w kończynach ciała, takich jak dłonie, stopy lub usta;
- Skurcze mięśni;
- Skurcze;
- Osłabienie lub ból mięśni;
- Drgawki;
- Ataki astmy;
- Upośledzona częstość akcji serca;
- Zmiany w skórze, paznokciach i włosach, które stają się bardziej suche, słabsze i łamliwe;
- Zaćma;
- Zmiany w ruchu, spowodowane zwapnieniami obszaru mózgu odpowiedzialnego za ruchy, zwane zwojami podstawy.
Brak PTH może nadal prowadzić do zmian w kościach, prowadząc do wzrostu masy kostnej, co może prowadzić do zmian w jej strukturze.
Jak odbywa się leczenie?
Leczenie niedoczynności przytarczyc głównie ma na celu kontrolę hipokalcemii. Jest prowadzony przez endokrynologa w zależności od przyczyny, nasilenia objawów i poziomu wapnia we krwi.
W przypadku ciężkiej hipokalcemii lub niepokojących objawów, takich jak drgawki, skurcze lub zmiany w sercu, zwykle gdy stężenie wapnia jest niższe niż 7, 5 mg / dl, konieczne jest leczenie szpitalne z zamianą wapnia w żyle glukonianem wapnia lub chlorek wapnia.
Gdy hipokalcemia jest łagodna i przewlekła, leczenie polega na zastąpieniu wapnia i witaminy D doustnie. Magnez pomaga stymulować wydzielanie PTH, więc może być pomocny, szczególnie gdy poziom jest niski. Inne leki, takie jak diuretyki tiazydowe lub zastąpienie rekombinowanego PTH, mogą być kierowane przez endokrynologa, w zależności od przypadku.
Przyczyny niedoczynności przytarczyc
Niedoczynność przytarczyc może mieć kilka przyczyn, w tym:
- Po operacji : Dzieje się tak, gdy przytarczyce są uszkodzone lub usunięte w trakcie operacji wykonywanych na szyi, zwykle z powodu guza w okolicy lub w celu usunięcia tarczycy z powodu raka lub obecności guzków. Sprawdź, kiedy konieczne jest usunięcie tarczycy i jak odzyskuje się;
- Choroby autoimmunologiczne : gdy organizm rozwija przeciwciała, które atakują same komórki i może dotrzeć do gruczołów przytarczycznych;
- Przyczyny genetyczne : na przykład jako mutacja w genie PTH lub zespole DiGeorge. Dowiedz się, jak ta choroba dotyka noworodków i jak je leczyć;
- Choroby infiltracyjne : takie jak hemochromatoza, choroba Wilsona, a nawet rak, wpływające na struktury przytarczyc;
- Napromieniowanie gruczołów przytarczycowych : zwykle dzieje się z powodu wykonania radioterapii w leczeniu nowotworu zlokalizowanego w okolicy szyi.
Nadczynność przytarczyc może być również wywołana przez uporczywy niedobór magnezu, ponieważ elektrolit ten jest ważny dla prawidłowego wydzielania i działania PTH w organizmie.
Co to jest pseudohipoproteinizm
Pseudohippatropatia jest chorobą, w której mutacje genetyczne, które mogą być dziedziczne, powodują, że tkanki organizmu stają się niewrażliwe na działanie PTH.
Tak więc w przypadku pseudohipoproteinii, nawet jeśli poziom PTH jest prawidłowy, nie ma on wpływu na organizm, więc obraz kliniczny jest podobny do stanu niedoczynności przytarczyc.
Leczenie polega na zarządzaniu poziomami wapnia i innych minerałów oraz witamin, takich jak magnez, fosforan i witamina D, w celu uniknięcia powikłań choroby.
