Niestabilna dławica piersiowa charakteryzuje się dyskomfortem w klatce piersiowej, który zwykle występuje w spoczynku i może utrzymywać się dłużej niż 10 minut. Jest intensywny i od niedawna przerywany, może być progresywny, czyli staje się coraz bardziej wydłużony i / lub częstszy niż wcześniej.
Ból w klatce piersiowej może promieniować na szyję, ramię lub plecy, a także mogą pojawić się objawy, takie jak nudności, zawroty głowy lub nadmierne pocenie się, aw takich przypadkach ważne jest natychmiastowe podjęcie pilnej decyzji o właściwym leczeniu, które zwykle jest konieczne. reszta i podawanie azotanów, beta-blokerów i środków przeciwdziałających agregacji, takich jak na przykład AAS lub Clopidogrel.
Niestabilna dławica piersiowa często poprzedza zawał mięśnia sercowego, epizod arytmii lub, rzadziej, nagłą śmierć. Rozpoznanie objawów zawału mięśnia sercowego.
Jakie są oznaki i objawy
Objawami, które mogą wystąpić u osoby z niestabilną dławicą piersiową są ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, które mogą być odczuwane również w barku, szyi, plecach lub ramionach i zwykle pojawiają się spontanicznie w spoczynku i mogą im towarzyszyć nudności, zawroty głowy, zmęczenie i nadmierne pocenie się.
Możliwe przyczyny
Niestabilna dławica piersiowa jest zwykle spowodowana nagromadzeniem się płytek tłuszczowych w tętnicach serca lub nawet pęknięciem tych płytek, co może prowadzić do trudności w przekazywaniu krwi w tych naczyniach. Ponieważ krew jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego, zmniejszając przepływ krwi, zmniejsza ilość tlenu w narządzie, powodując ból w klatce piersiowej. Zobacz główne przyczyny miażdżycy.
Ludzie, którzy mają większe ryzyko cierpienia na niestabilną dławicę piersiową to ci, którzy cierpią na cukrzycę, otyłość, rodzinną historię chorób sercowo-naczyniowych, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, palenie papierosów, bycie mężczyzną i siedzący tryb życia.
Jaka jest diagnoza
Lekarz zazwyczaj przeprowadza badanie fizykalne, które obejmuje pomiar ciśnienia krwi oraz osłuchiwanie serca i płuc. Ponadto można również wykonywać egzaminy takie jak: badania krwi, pobieranie enzymów sercowych, elektrokardiogram, echokardiografia, koronarografia i / lub angiografia tomografii komputerowej.
Jak odbywa się leczenie?
Pacjenci z niestabilną dławicą piersiową powinni być hospitalizowani i monitorowani przez ciągły elektrokardiogram w celu wykrycia zmian odcinka ST i / lub arytmii serca. Ponadto w początkowym leczeniu należy podawać azotany, beta-blokery lub blokery kanałów wapniowych, aby złagodzić dusznicę bolesną i zapobiec nawrotom bólu w klatce piersiowej, a także zastosować środki przeciw agregacji lub przeciwpłytkowe, takie jak ASA, klopidogrel, prasugrel lub tikagrelor., aby ustabilizować płytki tłuszczowe.
Ogólnie rzecz biorąc, podaje się także leki przeciwzakrzepowe w celu zmniejszenia tworzenia skrzepów, takich jak heparyna, co spowoduje, że krew będzie bardziej płynna. Leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak na przykład kaptopril, mogą być również stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi, a także statyn, takich jak atorwastatyna, symwastatyna lub rozuwastatyna, w celu stabilizacji płytek.
Jeśli niestabilna dławica piersiowa zostanie potwierdzona badaniami, takimi jak scyntygrafia mięśnia sercowego lub echokardiografia przezklatkowa, a nawet rezonans serca, pacjent powinien przejść cewnikowanie serca w ciągu najbliższych 24 godzin.
Jaka jest różnica między stabilną i niestabilną dławicą piersiową?
Stabilna dławica piersiowa charakteryzuje się dyskomfortem w klatce piersiowej lub ramieniu, niekoniecznie bolesnym i często wiąże się z wysiłkiem fizycznym lub stresem, odczuwa ulgę po 5 do 10 minutach odpoczynku lub pod podjęzykową nitrogliceryną. Dowiedz się więcej o stabilnej dławicy piersiowej.
Niestabilna dławica piersiowa charakteryzuje się również dyskomfortem w klatce piersiowej, ale w przeciwieństwie do stabilnej dławicy piersiowej zwykle pojawia się w spoczynku i może utrzymywać się dłużej niż 10 minut, być intensywna i o początku lub progresji, to znaczy bardziej długotrwałe lub częste niż wcześniej.
