Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest infekcją dróg moczowych, zwykle wywoływaną przez bakterie pochodzące z pęcherza moczowego, które atakują nerki powodując stan zapalny. Bakterie te są zwykle obecne w jelitach, ale z powodu pewnych stanów mogą się rozmnażać i docierać do nerek.
Zapalenie to występuje częściej u niemowląt w wieku poniżej 1 roku życia, kobiet, ze względu na większą bliskość między odbytem a cewką moczową, oraz u mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, ponieważ występuje zwiększenie zatrzymania moczu.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek można sklasyfikować jako:
- Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdy infekcja pojawia się nagle i intensywnie, znikając po kilku tygodniach lub dniach;
- Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, które charakteryzuje się nawracającymi infekcjami bakteryjnymi i które nie zostały dobrze wyleczone, powodując przedłużone zapalenie nerek i poważne obrażenia, które mogą prowadzić do niewydolności nerek.
Główne objawy
Najbardziej charakterystycznymi objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek są ból w kolce lędźwiowej i nerkowej. Inne objawy to:
- Ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
- Ciągła potrzeba oddawania moczu;
- Mocz z nieprzyjemnym zapachem;
- Gorączka;
- Nudności;
- Mętny mocz.
Ponadto w badaniu moczu wskazano obecność licznych bakterii i leukocytów oprócz obecności krwi w niektórych przypadkach. Zobacz, jakie są objawy infekcji dróg moczowych.
Oprócz ostrych i przewlekłych postaci, odmiedniczkowe zapalenie nerek można nazwać rozedmowawczym lub ziarnistoczerwonym w zależności od występujących objawów. W odmiedniczkowym odmiedniczkowym zapaleniu nerek gromadzi się gazy wytwarzane przez bakterie obecne w nerkach, które częściej występują u chorych na cukrzycę, podczas gdy grzybicze odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się intensywnym i stałym zapaleniem nerek, co prowadzi do jego zniszczenia.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży
Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży jest zwykle spowodowane przedłużającą się infekcją pęcherza, zwykle wywołaną przez bakterie lub grzyby, takie jak Candida albicans .
W czasie ciąży infekcje nerek są dość powszechne, ponieważ podwyższony poziom hormonów, takich jak progesteron, prowadzi do rozluźnienia dróg moczowych, ułatwiając wejście bakterii do pęcherza i jego namnażanie. Kiedy infekcja nie jest diagnozowana lub leczona, mikroorganizmy mnożą się i zaczynają wzrastać w drogach moczowych, docierając do nerek i powodując ich stan zapalny.
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w ciąży można wykonać za pomocą antybiotyków, takich jak amoksycylina, które nie mają wpływu na rozwój dziecka.
Jak odbywa się leczenie?
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek zwykle odbywa się za pomocą antybiotyków, takich jak amoksycylina lub cyprofloksacyna, i należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec uszkodzeniu nerek i zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii do krwioobiegu, powodując posocznicę. Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne mogą być stosowane w celu łagodzenia bólu.
Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane niedrożnością lub zniekształceniem nerek, może być konieczna operacja, aby usunąć problem.
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdy nieleczone, może sprzyjać występowaniu posocznicy, ropnia nerek, niewydolności nerek, nadciśnienia i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ciężkiego uszkodzenia nerek i niewydolności nerek, oprócz stosowania antybiotyków, może być konieczne przeprowadzenie dializy co tydzień w celu przefiltrowania krwi.
Jak diagnozuje się?
Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dokonywane przez urologa poprzez ocenę objawów pacjenta, badanie fizykalne, takie jak badanie okolicy lędźwiowej i badanie moczu w celu wykrycia obecności krwi, leukocytów i bakterii w moczu. Badanie ultrasonograficzne, rentgenowskie i tomografia komputerowa mogą być wykonane w celu potwierdzenia rozpoznania.
Urokultura i antybiogram mogą być również wymagane przez lekarza w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego odmiedniczkowe zapalenie nerek i ustalenia najlepszej linii leczenia. Zrozum, jak powstaje urokultura.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek można mylić z zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem pęcherza moczowego, ponieważ są to infekcje dróg moczowych. Jednak odmiedniczkowe zapalenie nerek odpowiada zakażeniu, które dociera do nerek, podczas gdy w zapaleniu pęcherza moczowego bakterie docierają do pęcherza moczowego i cewki moczowej, cewki moczowej. Dowiedz się, czym jest zapalenie cewki moczowej i jak go leczyć.
