Rozrost endometrium polega na zwiększeniu grubości tkanki wyściełającej macicę wewnętrznie z powodu nadmiernej ekspozycji na estrogen, co może wystąpić u kobiet, które nie miesiączkują co miesiąc lub przechodzą hormonalną terapię zastępczą wyłącznie estrogenową.
Rozrost endometrium nie zawsze jest związany z rakiem, ale istnieje ryzyko, a kobiety, które są bardziej narażone na raka endometrium to te, które oprócz ekspozycji na estrogen są również otyłe, cukrzykowe lub cierpią na choroby wątroby lub nerki.
Jakie są objawy
Objawy, które mogą wystąpić u kobiet z przerostem endometrium, obejmują nieprawidłowe krwawienie z macicy, ból brzucha i kolkę oraz niewielkie zwiększenie wielkości macicy obserwowane przez USG.
Rozpoznanie rozrostu błony śluzowej macicy można uzyskać obserwując objawy przedstawione i potwierdzone przez ultrasonografię przezpochwową. Dowiedz się, czym jest ultrasonografia przezpochwowa i jak jest wykonywana.
Możliwe przyczyny
Rozrost endometrium jest spowodowany nadmierną ekspozycją na hormon estrogenowy i może się to zdarzyć, gdy kobieta nie owuluje co miesiąc z powodu zespołu policystycznych jajników podczas hormonalnej terapii zastępczej przy użyciu tylko hormonu estrogenu lub jeśli kobieta miała guz w jajniku.
Największe ryzyko wystąpienia rozrostu endometrium występuje między 40 a 60 rokiem życia.
Jak odbywa się leczenie?
Leczenie przerostu endometrium będzie zależało od rodzaju hiperplazji, jaką kobieta ma i nasilenia, ale możliwości terapeutyczne obejmują łyżeczkowanie tkanki endometrium lub stosowanie leków, takich jak progesteron lub syntetyczne progestyny drogą doustną, domięśniową lub domaciczną.
Po leczeniu zaleca się wykonanie biopsji tkanki endometrium w celu weryfikacji skuteczności leczenia.
Główne rodzaje hiperplazji
Główne typy przerostu endometrium to:
Prosta hiperplazja endometrium
Prosty rozrost endometrium charakteryzuje się pogrubieniem mniej ciężkiej tkanki endometrium, którą można leczyć tylko za pomocą leków i towarzyszących badań obrazowych co 6 miesięcy lub rok po roku.
Cystic hyperplasia endometrium
Rozrost błony śluzowej trzonu macicy powoduje pojawienie się "szwajcarskiego sera" na wewnętrznych ścianach macicy, a leczenie można wykonać za pomocą leków i łyżeczkowania, ale w cięższych przypadkach może być związane z rakiem endometrium.
Ogniskowa hiperplazja endometrium
Ogniskowa przerost endometrium wytwarza polipy endometrium, które rozwijają się jako forma zlokalizowanego wzrostu, rozciągającego się przez warstwę funkcjonalną. Przy takim nienormalnym wzroście polipy przedostają się do jamy macicy, zmniejszając w ten sposób normalny rozmiar macicy.
Nietypowy rozrost endometrium
Nietypowy przerost endometrium jest nieco cięższym uszkodzeniem endometrium niż poprzednie i może być związany z rozwojem raka endometrium, jego leczenie będzie różne w zależności od stopnia zaawansowania choroby, ale może obejmować konieczność usunięcia macicy.
