Cordocentesis, czyli próbka krwi płodu, to prenatalny test diagnostyczny, wykonany w 18 lub 20 tygodniu ciąży, w którym próbka krwi dziecka jest pobierana z pępowiny w celu wykrycia jakiegokolwiek niedoboru chromosomalnego u niemowląt, takich jak zespół Downa lub choroby takie jak toksoplazmoza, różyczka, anemia płodowa lub wirus cytomegalii.
Główną różnicą między kordocentezą a amniopunezą, czyli dwoma prenatalnymi testami diagnostycznymi, jest to, że kordocenteza analizuje krew pępowinową dziecka, podczas gdy amniopunkcja analizuje tylko płyn owodniowy. Kariotyp powoduje 2 lub 3 dni, co jest jedną z zalet w porównaniu z amniopunkcja, która trwa około 15 dni.
Kiedy robić cordocentesis
Wskazania do powstania kordocentezy obejmują rozpoznanie zespołu Downa, gdy nie można go uzyskać przez amniopunkcja, gdy wyniki badania ultrasonograficznego są niejednoznaczne.
Cordocentesis pozwala na badanie DNA, kariotypu i chorób takich jak:
- Choroby krwi: niedokrwistość sierpowata i sierpowata;
- Zaburzenia krzepnięcia krwi: Hemofilia, choroba von Willebranda, małopłytkowość Aloimune, plamica małopłytkowa;
- Choroby metaboliczne, takie jak dystrofia mięśniowa Duchene'a lub choroba Tay-Sachs;
- Aby ustalić, dlaczego dziecko ma ograniczenie wzrostu, i
- Aby zidentyfikować np. Embriony płodów.
Ponadto jest również bardzo przydatna do diagnozy, że dziecko ma jakieś wrodzone zakażenie i może być również wskazana jako forma leczenia do przetoczenia krwi wewnątrzmacicznej lub gdy konieczne jest podawanie leków na przykład w leczeniu chorób płodowych.
Dowiedz się o innych testach diagnozy zespołu Downa.
Jak powstaje cordocentesis?
Przed przystąpieniem do badania nie jest konieczne żadne przygotowanie, jednak kobieta musiała zrobić to przed USG i badanie krwi, aby wskazać jej typ krwi i czynnik RH. Badanie to można wykonać w klinice lub szpitalu, jak następuje:
- Ciężarna kobieta leży na brzuchu;
- Lekarz stosuje znieczulenie miejscowe;
- Za pomocą ultradźwięków lekarz wprowadza igłę bardziej konkretnie w miejscu połączenia pępowiny i łożyska;
- Lekarz pobiera małą próbkę krwi dziecka z około 2 do 5 ml;
- Próbka jest przesyłana do laboratorium w celu analizy.
Podczas badania matka może odczuwać skurcze brzuszne i powinna odpoczywać przez 24 do 48 godzin po badaniu i nie utrzymywać kontaktu intymnego przez 7 dni po pacjencie.
Objawy takie jak utrata płynu, krwawienie z pochwy, skurcze, gorączka i ból w stopie brzucha mogą wystąpić po badaniu. Aby złagodzić ból i dyskomfort, pomocne może być zażywanie jednej tabletki Buscopan pod wskazaniem medycznym.
Jakie ryzyko wiąże się z kordocentezą?
Kordocenteza jest bezpieczną, ale ryzykowną procedurą, tak jak każdy inny inwazyjny egzamin, więc lekarz zapyta Cię, gdy istnieje więcej korzyści niż ryzyko dla matki lub dziecka. Ryzyko związane z kordocentezą jest niskie i wymyślne, ale obejmują one:
- Około 1 ryzyka aborcji;
- Utrata krwi w miejscu włożenia igły;
- Zmniejszenie częstości akcji serca dziecka;
- Przedwczesne pęknięcie błon, które może sprzyjać przedwczesnej porodzie.
Lekarz zwykle prosi o kordocentezę, gdy istnieje podejrzenie jakiegokolwiek zespołu genetycznego lub choroby, która nie została zidentyfikowana za pomocą amniopunkcji lub USG.
