Prolaktyna jest hormonem, który pobudza gruczoły sutkowe do produkcji mleka matki podczas ciąży i karmienia piersią. Dlatego wysoka zawartość prolaktyny we krwi może być oznaką ciąży i może być wskazana test ciążowy. Z ciąży prolaktyna jest również odpowiedzialna za regulację innych hormonów poprzez udział w owulacji i menstruacji.
Jednak w niektórych przypadkach może wystąpić zwiększona prolaktyna we krwi, a przyczyną może być zastosowanie leków, niedoczynność tarczycy lub nowotwór, który może być łagodny lub złośliwy w gruczole, w którym wytwarzany jest ten hormon, przysadka mózgowa. Ta zmiana występuje częściej u młodych kobiet w wieku 25-34 lat, ale mężczyźni również mogą być dotknięci.
Objawy wysokiej prolaktyny
W przypadku wysokiej prolaktyny u kobiet objawy takie jak:
- Opóźnienie lub brak miesiączki przez ponad 35 dni w każdym cyklu;
- Produkcja mleka kobiecego, nawet bez bycia w ciąży lub niedawno urodziła dziecko;
- Zmniejszone libido;
- Niepłodność, z trudnością zajścia w ciążę przez długie miesiące lub lata;
- Może występować osteoporoza z 25% spadkiem masy kostnej w kręgosłupie.
U mężczyzn zwiększenie stężenia prolaktyny może powodować następujące objawy:
- Mleko z piersi mężczyzny;
- Zmniejszone libido;
- Zaburzenia erekcji;
- Zmniejszona produkcja testosteronu;
- Zmniejszona produkcja plemników;
- Niepłodność;
- Powiększanie piersi;
- Osteoporoza.
Inne objawy często występujące u kobiet i mężczyzn to ból głowy i zaburzenia widzenia. Dowiedz się wszystkiego o zwiększeniu prolaktyny u człowieka.
Przyczyny wysokiej prolaktyny
Wysoka prolaktyna może być związana z:
- Ciąża lub karmienie piersią;
- Intensywne ćwiczenia fizyczne;
- Skumulowany sen i stres psychiczny;
- Stymulacja piersi;
- Zespół policystycznych jajników;
- Stosowanie leków przeciwdepresyjnych lub leków na napady padaczkowe, znieczulenia, alergii, nadciśnienia, estrogenów, nudności;
- Pierwotna niedoczynność tarczycy;
- Chirurgia w głowie lub klatce piersiowej lub uraz w tych miejscach;
- Choroba Addisona lub choroby, takie jak akromegalia, zapalenie przysadki lub gruczolak;
- Guz mózgu;
- Narażenie na promieniowanie w obszarze głowy.
U kobiet, w około 30% przypadków zwiększenia prolaktyny, niezwiązanej z ciążą lub karmieniem piersią, jest to spowodowane zespołem policystycznych jajników lub z powodu obecności małego guza o średnicy mniejszej niż 10 mm, który bardzo rzadko zwiększa się. wielkości i to nie zawsze może być widziane w MRI. Dowiedz się więcej o zespołem policystycznych jajników.
Jak obniżyć prolaktynę
Leczenie normalizacji wartości prolaktyny jest wskazane, gdy objawy są nieprzyjemne i zaburzają życie.
W przypadkach, gdy przyczyną jest zażywanie narkotyków, należy porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić, czy można przełączyć się na inny lek, który nie zakłóca produkcji prolaktyny.
Ważne jest również, aby rozpocząć leczenie, gdy para ma chęć zajścia w ciążę, ale nie było to możliwe z powodu niepłodności. Niektóre pary są w stanie wyobrazić sobie wartości od 50 do 60 ng / ml, ale wartości te mogą wymagać dalszego obniżenia przy stosowaniu leków, takich jak Dostinex lub Parlodel, na przykład, ponieważ wysoka prolaktyna zwiększa ryzyko poronienia.
Gdy przyczyną jest guz, leczenie lekiem kabergoliny i bromokryptyny, które zazwyczaj zmniejsza jego rozmiar, należy wykonać w ciągu około 2 lat, aw rzadkich przypadkach może być konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego, a czasami radioterapii, jest wskazany tylko w przypadku guzów agresywnych lub złośliwych.
Wartości referencyjne
U kobiet w ciąży i karmiących piersią normalne jest, że poziom prolaktyny wynosi poniżej 25 ng / ml, a u ludzi wartość normalna wynosi poniżej 20 ng / ml. Jednak wartości mogą się różnić w zależności od laboratorium, w którym jest wykonywane, oraz od metody analizy, dlatego należy zwrócić uwagę na wartości referencyjne wskazane w wyniku testu.
Gdy prolaktyna jest powyżej 100 ng / ml, najczęstszą przyczyną jest stosowanie leków lub obecność mikro-nowotworów, a gdy są powyżej 250 ng / ml, prawdopodobnie jest to większy guz.
Jeśli podejrzewa się guza, lekarz może powtórzyć badanie prolaktyny co 6 miesięcy przez 2 lata, a następnie wykonać tylko 1 badanie rocznie w celu sprawdzenia wszelkich zmian.
Jak przygotować się do egzaminu
Aby lepiej wykonać test prolaktyny, należy zastosować pewne środki ostrożności, takie jak pobranie krwi, co najmniej 1 godzinę po przebudzeniu i zjedzeniu śniadania.
Normalnie do zidentyfikowania zmian w prolactinie potrzebny jest tylko 1 test, ale gdy wynik wynosi pomiędzy 20 a 60 ng / ml, lekarz może uznać za bezpieczniejsze wykonanie kolejnego testu w celu potwierdzenia wyniku.
