Krwawienia wewnętrzne to krwawienia, które występują wewnątrz ciała i mogą nie być postrzegane, a tym samym trudniejsze do zdiagnozowania. Te krwawienia mogą być spowodowane przez urazy lub złamania, ale mogą również wystąpić z powodu chorób takich jak hemofilia, zapalenie żołądka lub choroba Leśniowskiego-Crohna, na przykład.
Leczenie jest zwykle wykonywane przez chirurgię, jednak w niektórych przypadkach krwawienie wewnętrzne może samo się zatrzymać.
Najczęstsze objawy
Objawy, które mogą wystąpić podczas krwawienia wewnętrznego, zależą od miejsca jego wystąpienia i ciężkości obrażeń. Kiedy krew zetknie się z tkankami i narządami wewnętrznymi, może powodować ból i stan zapalny, a wykrycie chorego miejsca może być łatwiejsze.
Najczęstsze objawy, które mogą być związane z krwawieniem wewnętrznym w różnych miejscach to: zawroty głowy, osłabienie po jednej stronie ciała, omdlenia, obniżone ciśnienie krwi, problemy ze wzrokiem, silny ból głowy, ból brzucha, trudności w połykaniu i oddychanie ból w klatce piersiowej, nudności, wymioty i biegunka oraz utrata równowagi i świadomości.
Możliwe przyczyny
Istnieje kilka przyczyn, które mogą być przyczyną krwotoku wewnętrznego:
1. Urazy
Urazy spowodowane wypadkami samochodowymi, agresjami lub upadkami, na przykład, mogą uszkodzić głowę, niektóre narządy, naczynia krwionośne lub kości i spowodować krwawienie wewnętrzne.
2. Złamanie
Krwawienie może wystąpić z powodu złamań kości, ponieważ zawierają one wewnątrz szpiku kostnego, w którym wytwarzana jest krew. Złamanie dużej kości, na przykład kości udowej, może na przykład doprowadzić do utraty prawie pół litra krwi.
3. Ciąża
Chociaż nie jest to normalne, krwawienie może wystąpić podczas ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, co może być oznaką poronienia lub ciąży pozamacicznej. Dowiedz się o objawach mogących wskazywać na ciążę pozamaciczną.
Jeśli krwawienie wystąpi po 20 tygodniach ciąży, może to być oznaką poprzedniego łożyska, które działa, gdy łożysko częściowo lub całkowicie odzyskuje otwór szyjki macicy i może powodować objawy, takie jak ciężkie krwawienie z pochwy. Zobacz, co zrobić, jeśli tak się stanie.
4. Chirurgia
Podczas zabiegu może być konieczne wykonanie nacięć na niektóre obszary ciała, które powodują krwawienie, które jest kontrolowane przez chirurga przed zakończeniem zabiegu. Jednak mogą występować krwawienia wewnętrzne lub nawet dni po zabiegu chirurgicznym i może być konieczne powrót do szpitala w celu przerwania krwawienia.
5. Spontaniczne krwawienie
Krwawienie wewnętrzne może również wystąpić spontanicznie, szczególnie u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub z zaburzeniami krwi.
6. Leki
Niektóre leki, takie jak antykoagulanty, mogą powodować łatwiejsze krwawienie wewnętrzne po urazie, ponieważ zapobiegają krzepnięciu.
Ponadto niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować krwawienie do przewodu pokarmowego, zwłaszcza w przełyku, żołądku i dwunastnicy z powodu jego działań niepożądanych. Dzieje się tak dlatego, że leki te hamują działanie enzymu w żołądku, odpowiedzialnego za produkcję prostaglandyn, które działają w ich ochronie.
7. Nadużywanie alkoholu
Alkohol na dłuższą metę i na dłuższą metę może powodować krwawienie z powodu zmian w mechanizmach krzepnięcia i uszkodzenia żołądka. Ponadto może również powodować marskość wątroby, która może prowadzić do krwawienia w przełyku. Zobacz więcej objawów wywołanych marskością wątroby.
8. Niewystarczające czynniki krzepnięcia
Zdrowy organizm wytwarza ważne czynniki krzepnięcia krwi, aby utrzymać krwawienie w momencie wystąpienia urazu. Jednak w niektórych chorobach, takich jak hemofilia, te czynniki krzepnięcia mogą być zmniejszone lub nawet nieobecne, z większym ryzykiem krwawienia. Dowiedz się więcej o tej chorobie.
9. Chroniczne wysokie ciśnienie krwi
U osób, u których ciśnienie krwi jest ogólnie wysokie, osłabienie ścian niektórych naczyń może prowadzić do tętniaków, które mogą pękać i krwawić.
10. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak polipy jelitowe, wrzody żołądka, zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie żołądka i jelit lub zapalenie przełyku mogą również powodować krwawienie w żołądku lub w jamie brzusznej. Krwotoki w przewodzie żołądkowo-jelitowym są zwykle wykrywane w wymiocinach lub stolcu z powodu obecności krwi.
Jak diagnozuje się?
Diagnoza krwotoku wewnętrznego może być dokonana na kilka sposobów, ponieważ zależy od wielu czynników. Zazwyczaj odbywa się to poprzez badanie fizykalne i badania krwi w celu zrozumienia nasilenia krwawienia oraz w przypadkach, gdy krwawienie jest spowodowane przez wypadek lub poważne obrazowanie obrażeń można wykonać w miejscu, w którym podejrzewa się krwawienie.
W ten sposób można wykonać zdjęcie rentgenowskie, które może analizować kości i wykrywać złamania lub skan TK, gdzie można analizować nie tylko kości, ale także tkanki i naczynia krwionośne.
Inne opcje obejmują badanie ultrasonograficzne, badanie kału, endoskopię, kolonoskopię lub angiografię, które można również wykorzystać do wykrywania uszkodzonej tętnicy.
Jakie jest leczenie
Leczenie krwawienia wewnętrznego zależy od przyczyny, zasięgu krwawienia, dotarcia do narządu, tkanki lub naczynia oraz od stanu zdrowia osoby.
Wewnętrzne krwawienie może samo się zatrzymać bez leczenia. Istnieją jednak przypadki, w których konieczne jest pilne wykonanie operacji.
