Kwasica krwi charakteryzuje się nadmiarem kwasowości, powodując pH niższe niż 7, 35, które generalnie wywołuje się w następujący sposób:
- Kwasica metaboliczna : utrata kwaśnego węglanu lub nagromadzenie kwasu we krwi;
- Kwasica układu oddechowego : nagromadzenie dwutlenku węgla (CO2) w chorobach, które wpływają na biegunkę oddechową, chorobę nerek, uogólnione zakażenie, niewydolność serca lub zatrucie spowodowane użyciem substancji kwaśnych.
Normalne pH krwi powinno wynosić od 7, 35 do 7, 45, ponieważ ten zakres pozwala na prawidłowe funkcjonowanie metabolizmu organizmu. Kwasowe pH powoduje takie objawy, jak duszność, kołatanie serca, wymioty, senność, dezorientacja, a nawet ryzyko śmierci, jeśli staje się ciężkie i nie jest leczone z powodu regulacji pH.
Oprócz kwasicy, pH może stać się bardziej zasadowe, powyżej 7, 45, co może wystąpić zarówno w zasadowicy metabolicznej, jak iw alkozie oddechowej.
1. Kwasica metaboliczna
Kwasica metaboliczna jest spowodowana nagromadzeniem kwasowości w krwioobiegu, albo przez utratę dwuwęglanu, albo przez akumulację różnych rodzajów kwasu.
Jakie są przyczyny
Możliwe przyczyny kwasowości we krwi to utrata substancji alkalicznych, takich jak wodorowęglan lub nagromadzenie kwasów w krwioobiegu, takich jak na przykład kwas mlekowy lub kwas acetooctowy. Niektóre sytuacje, które do tego prowadzą;
- Biegunka;
- Choroby nerek;
- Uogólniona infekcja;
- Krwawienie;
- Niewydolność serca;
- Cukrzycowa kwasica ketonowa;
- Zatrucie, na przykład za pomocą ASA, alkoholu, metanolu lub glikolu etylenowego;
- Uraz różnych mięśni ciała, co dzieje się w przypadku wykonywania intensywnych ćwiczeń lub w chorobach takich jak na przykład leptospiroza.
Ważne jest, aby pamiętać, że inną przyczyną kwasowości krwi jest kwasica oddechowa, spowodowana nagromadzeniem się CO2 we krwi z powodu problemów z płucami, takich jak ciężka astma lub rozedma płuc, upośledzone zaburzenie oddychania, takie jak ALS lub dystrofia mięśniowa lub jakakolwiek inna choroba, która utrudnia oddychanie.
Główne objawy
Kwasica metaboliczna może powodować szereg reakcji w organizmie, które wpływają na oddychanie, reakcje mózgu, czynność serca i metabolizm organizmu. Główne objawy to:
- Skrócenie oddechu;
- Zwiększona częstość oddechów;
- Kołatanie serca;
- Nudności i wymioty;
- Ból głowy;
- Senność lub dezorientacja;
- Niskie ciśnienie;
- Nietolerancja glukozy.
W niektórych przypadkach pacjenci z kwasicą metaboliczną mogą zapaść w śpiączkę i być narażeni na ryzyko śmierci, jeśli leczenie nie rozpocznie się szybko.
Potwierdzeniem kwasicy metabolicznej jest badanie zwane gazometrią tętniczą, zdolne do uzyskania wartości pH i kilku innych danych dotyczących krwi tętniczej. Dowiedz się więcej szczegółów na temat tego egzaminu, dla których są przeznaczone gazy krwi tętniczej. Ponadto inne testy, takie jak badanie moczu lub poziomy toksyczne dla krwi, mogą pomóc w ustaleniu przyczyny kwasicy ketonowej.
Jak leczyć
Leczenie kwasicy metabolicznej powinno odbywać się przy przyjęciu do szpitala i, ogólnie rzecz biorąc, poprawa kwasicy powodującej chorobę jest wystarczająca do poprawy stanu, takiego jak podawanie insuliny w przypadku cukrzycy, detoksykacja substancji toksycznej, oprócz hydratacji z surowicą w żyle.
W przypadku utraty wodorowęglanu sodu, np. W przypadku biegunki lub wymiotów, wskazana może być doustna zamiana tej substancji. Jednak w niektórych przypadkach ciężkiego kwasu metabolicznego podawanie wodorowęglanu w żyle może być konieczne w celu szybszego zmniejszenia kwasowości.
2. Kwasica układu oddechowego
Kwasica oddechowa to nadmiar kwasowości we krwi, który pojawia się z powodu zmniejszonej wentylacji płuc z powodu trudności w oddychaniu, co prowadzi do zwiększonego stężenia dwutlenku węgla (CO2) w krwioobiegu.
Jakie są przyczyny
Zasadniczo kwasica oddechowa jest spowodowana chorobami płuc, takimi jak ciężka astma lub rozedma płuc, a także innymi chorobami, które mogą zapobiegać oddychaniu, takimi jak stwardnienie zanikowe boczne, miastenia, dolegliwości mięśniowe, niewydolność serca lub w przypadku zatrzymania krążenia.
Główne objawy
Chociaż nie zawsze powoduje to objawy, kwasica oddechowa może powodować skrócenie oddechu, pocenie się, zawroty głowy, purpurowe końce, kaszel, omdlenia, kołatanie serca, drżenie lub drgawki.
Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się także test gazometrii krwi tętniczej, który wykrywa wartości pH krwi i dawkowanie substancji takich jak CO2 i wodorowęglan, a lekarz dokona również oceny klinicznej w celu ustalenia przyczyny.
Jak leczyć
Leczenie kwasicy oddechowej ma na celu poprawę oddychania pacjenta, czy to w przypadku leczenia płuc, korzystania z tlenu, czy nawet stosowania mechanicznych urządzeń wentylacyjnych w najcięższych przypadkach.
