Przyleganie łożyska, zwane również akretyzmem łożyska, to sytuacja, w której łożysko nie przylega prawidłowo do macicy, co utrudnia jego wydostanie się w momencie porodu. Taka sytuacja jest główną przyczyną powikłań i śmierci poporodowej, gdyż wiąże się z dużym ryzykiem krwawienia.
Akretyzm łożyska można sklasyfikować w zależności od głębokości zagnieżdżenia łożyska w macicy na:
- Placenta accreta simple, w którym łożysko atakuje część mięśniówki macicy, która jest środkową warstwą macicy;
- Placenta inkreta, w którym łożysko w pełni przenika przez myometrium;
- Percrete łożysko, w którym łożysko może dotrzeć tylko do surowiczych lub sąsiednich narządów.
Ważne jest, aby podczas badań prenatalnych zdiagnozować przyleganie łożyska, aby można było zaplanować cięcie cesarskie, a następnie histerektomię, co jest zwykle wskazanym leczeniem, a tym samym uniknąć powikłań u matki i dziecka.
Objawy Placenta Acreta
Zwykle kobieta nie odczuwa żadnych objawów zmian w łożysku, dlatego ważne jest, aby kobieta prawidłowo wykonywała opiekę prenatalną, aby można było zidentyfikować tę zmianę.
Chociaż objawy przedmiotowe i podmiotowe nie są częste w tych przypadkach, niektóre kobiety mogą doświadczać łagodnego krwawienia z pochwy, bez bólu i bez wyraźnego powodu w czasie ciąży, dlatego zaleca się wizytę u ginekologa / położnika w celu ustalenia przyczyny krwawienia i rozpoczęcia leczenie.
Jak postawiono diagnozę
Diagnozę przylegania łożyska należy przeprowadzić za pomocą badań obrazowych, takich jak ultrasonografia i rezonans magnetyczny, oprócz pomiaru markerów krwi, które mogą wskazywać na zmianę. Testy te można wykonać podczas opieki prenatalnej, a wczesne rozpoznanie akretyzmu łożyska zmniejsza ryzyko powikłań u kobiet. Poznaj inne egzaminy prenatalne.
Ultrasonografia jest zwykle wskazana u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka i jest techniką bardzo bezpieczną zarówno dla matki, jak i dziecka. Zastosowanie rezonansu magnetycznego do diagnostyki przylegania łożyska budzi kontrowersje, jednak można je wskazać, gdy wynik badania USG zostanie uznany za wątpliwy lub niejednoznaczny.
Badanie ultrasonograficzne w celu identyfikacji accreta łożyska jest bardziej wskazane u kobiet, które są bardziej narażone na rozwój tego problemu, takich jak kobiety starsze, które przeszły wcześniej operację macicy, w tym cięcie cesarskie, mają włókniaki macicy lub które miały wcześniej łożysko, w którym łożysko rozwija się częściowo lub całkowicie w dolnej części macicy. Dowiedz się więcej o łożysku przednim i sposobie leczenia.
Możliwe zagrożenia
Ryzyko związane z przyleganiem łożyska jest związane z momentem, w którym identyfikuje się przyleganie łożyska. Im wcześniej postawiona zostanie diagnoza, tym mniejsze ryzyko krwawienia poporodowego, powikłań podczas porodu, porodu przedwczesnego i konieczności wykonania cięcia cesarskiego w trybie pilnym.
Ponadto mogą wystąpić infekcje, problemy związane z krzepnięciem, pęknięciem pęcherza, utratą płodności, a jeśli nie zostaną prawidłowo zidentyfikowane i leczone, mogą prowadzić do śmierci.
Leczenie Placenta Acreta
Leczenie narostu łożyska może być różne u różnych kobiet, a cięcie cesarskie można wykonać razem z histerektomią, która jest procedurą medyczną polegającą na usunięciu macicy i, w zależności od ciężkości, związanych z nią struktur, takich jak rurki i Jajników.
W niektórych przypadkach może być wskazane leczenie zachowawcze w celu zachowania płodności kobiety, polegające jedynie na cięciu cesarskim i usunięciu łożyska, oprócz monitorowania kobiety po porodzie w celu monitorowania ewentualnego krwawienia lub powikłań.
Czy ta informacja była pomocna?
tak nie
Twoja opinia jest ważna! Napisz tutaj, jak możemy ulepszyć nasz tekst:
Jakieś pytania? Kliknij tutaj, aby otrzymać odpowiedź.
Email, na który chcesz otrzymać odpowiedź:
Sprawdź wiadomość e-mail z potwierdzeniem, którą Ci wysłaliśmy.
Twoje imię:
Powód wizyty:
--- Wybierz powód --- ChorobaŻyj lepiejPomóż innej osobie Zdobądź wiedzę
Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia?
NieLekarzFarmaceutycznyPielęgniarkaNutrycjonistaBiomedycznyFizjoterapeutaPielęgniarkaInne
Bibliografia
- LINHARES, Lorena Q. i wsp. Placenta acreta. Rev Med Minas Gerais. Vol 20. 2nd ed; 57-59, 2010
- INSTRUKCJA MSD. Placenta acreta. Dostępne w: . Dostęp 06 września 2019
